Elhízás »Ön felett kórosan túlsúlyos
Az elhízás krónikus állapot, amely a zsírszövet túlzott felhalmozódásával jár együtt a szervezetben. Az elhízás előfordulása az életkor előrehaladtával jelentősen megnő. Ausztriában a férfiak 23% -a és a nők 24% -a már elhízott.
Rövid változat:
- Az ember elhízásról beszél, ha a BMI meghaladja a 30-at.
- Az elhízás leggyakoribb okai a genetikai tényezők, az étkezési szokások és az életmód.
- Az elhízás kísérő és másodlagos betegségeket okozhat.
- Az elhízás kezelésének fő célja a hosszú távú fogyás.
Mikor beszélünk elhízásról?
Akinek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30-at, túlsúlyos. Az elhízás nagy kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke és a cukorbetegség kialakulásában. Az elhízás veszélye fizikai és mentális szövődményekben rejlik, amelyek gyakran rövidebb várható élettartamot eredményeznek.
A testtömeg-index (BMI) a túlsúly mérésére szolgál
| Normál súlyú | 19-25 |
| Elhízottság | 25–29,9 |
| Elhízás (elhízás) | 30 felett |
A BMI mellett a zsíreloszlási minta meghatározza az anyagcsere és a szív- és érrendszeri betegségek egészségügyi kockázatát is. A "női" eloszlási minta esetén a zsír elsősorban a csípőn és a combon halmozódik fel (körte alakú), a "hím" esetében a test törzsén (alma alakú).
A hasi zsírlerakódás azonban nagyobb egészségügyi kockázatot jelent, és a derék méretének meghatározásával mérhető. Úgynevezett "hasi elhízás" fordul elő olyan nőknél, akiknek a derékbősége legalább 88 cm, a férfiaknál pedig 101 cm.
Az elhízás okai
Az elhízás oka sokféle. Általában több tényező vesz részt a fejlesztésben. A genetikai hajlam mellett fontos szerepet játszik az érintettek étrendje és életmódja.
A zsírszövet túlzott felhalmozódása a zsír, cukor és energiadús ételek formájában megnövekedett kalóriabevitelnek köszönhető, amely tartósan meghaladja a test energiafogyasztását. A test a felesleges energiát zsírokká alakítja és tárolja.
Melyek az elhízás kockázati tényezői?
- Genetikai hajlam
- Rossz étkezési szokások
- Túl kevés testmozgás
- Élelmiszerek állandó rendelkezésre állása
- evészavar
- Metabolikus betegségek: hypothyreosis, Cushing-szindróma
- Agydaganatok (nagyon ritka)
- terhesség
- Pszichoszociális tényezők: stressz, magány, depresszió, frusztráció, a nikotintól való tartózkodás
- Alacsony társadalmi státusz
Az elhízás pszichoszociális vonatkozásai
Az elhízás nem csupán orvosi vagy fizikai probléma - az elhízott emberek gyakran negatív megbélyegzésben és diszkriminációban szenvednek. Az elhízott embereket a környezetük gyakran negatívan értékeli.
Mely egyidejű vagy másodlagos betegségek fordulhatnak elő?
- A szívkoszorúér-betegség, a szívroham
- magas vérnyomás
- stroke
- Alvási apnoe szindróma
- Az artériák megkeményedése
- 2-es típusú diabétesz
- Epekövek
- Golyva kialakulása
- A lábvénák részleges vagy teljes lezárása
- Rákok
- Ízületi károsodás
Az elhízás következményei nem mindig visszafordíthatók a fogyás révén.
Hogyan lehet megelőzni az elhízást?
Az elhízás legjobb megelőzése a rendszeres súlykontroll. Meg kell akadályozni a normál súly feletti növekedést. A BMI mellett a derék kerülete is jó paraméter a súlyproblémák azonosításához.
Nőknél a derék kerülete nem haladhatja meg a 80 cm-t, a férfiaknál 94 cm. Bármely fogyás vagy stabilizálás az igényeken alapuló táplálkozáson, a rendszeres fizikai aktivitáson és a rendszeres súlykontrollon alapszik.
Ajánlások a testsúly csökkentésére és stabilizálására:
- Kerülje a nagy adagok és a magas zsírtartalmú ételek, például hús, kolbász, sajt, pékáruk, késztermékek, gyorséttermek, tejszín, csokoládé, chips chips gyakori fogyasztását
- A zsír mennyiségének csökkentése, növényi zsírok, olajok, diófélék, magvak előnyben részesítése
- A magas rosttartalmú és alacsony zsírtartalmú ételek (teljes kiőrlésű termékek), valamint zöldségek, friss gyümölcsök és saláták gyakori fogyasztása
- Kalóriatartalmú cukros italok helyett
- Korlátozza az alkoholfogyasztást, legfeljebb egy vagy két kis pohár naponta
- Rendszeresen ellenőrizze a testsúlyát
- A táplálkozási terápia kezdetén az energiafogyasztást napi 500–800 kcal-kal kell csökkenteni, elsősorban az adagok csökkentésével és az alacsony energiatartalmú ételek kiválasztásával.
- Ételek és italok, valamint a rendszeres étkezési ritmus rögzítése
- Rendszeres testmozgás (erőnlét helyett állóképesség)
Hogyan kezeljük az elhízást?
A kezelés fő célja a hosszú távú súlycsökkentés és stabilizáció. A rövid távú baleseti diéták nem hoznak hosszú távú sikert. A sikeres terápia meglátást és aktív együttműködést igényel az érintettektől.
A táplálkozási tanácsadás, a viselkedésterápia és a rendszeres testmozgás a sikeres kezelés sarokköve. A viselkedésterápia részeként az emberek megtanulják, hogyan érezhetik magukat éhesen és jóllakottan, míg a mozgásképzés az állóképességet célozza.
Ha sok éves fennálló probléma után - az említett terápiás intézkedések ellenére - nem következik be kielégítő súlycsökkenés, orvosi vagy sebészeti intézkedések alkalmazhatók.
Gyógyszeres terápiák
A gyógyszeres terápiák olyan betegek számára alkalmasak, akik a kellő fizikai aktivitás ellenére sem veszítenek eleget a testsúlyukból. A testsúlycsökkentő gyógyszereket olyan embereknél alkalmazzák, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 30-at, vagy a testtömeg-indexük meghaladja a 27-et. Olyan gyógyszerek kaphatók, amelyek étvágycsökkentő hatásúak, vagy amelyek csökkentik a zsír felszívódását a belekben.
Sebészeti terápia
A műtéti terápiát csak akkor javasoljuk, ha a BMI meghaladja a 40-et, vagy ha a BMI meghaladja a 35-öt, ha már vannak társbetegségek. Alapvető követelmény a beteg hajlandósága a nyomon követési programokban való részvételre is. Gyermekkorban és serdülőkorban a műtéti intézkedéseket még mindig kísérleti terápiának tekintik.
Gyomorcső
A gyomor kétharmada és ezáltal az éhségérzetért felelős hormonaktív sejtek is eltávolításra kerülnek. Ez automatikusan csökkenti az étkezésenként elfogyasztott ételek mennyiségét.
Gyomor lufi
A gyomor lufi csak nagyon túlsúlyos betegeknél (azaz 60 feletti BMI-nél) alkalmazható. Három hónapig a gyomorba helyezik. A cél a súly csökkentése 60 alatti BMI-re, mivel csak ezután lehet biztonságosan végrehajtani a megfelelő műveleteket, például a gyomorcsövet vagy a gyomor megkerülését.
Gyomorszalag
A laparoszkóposan beállítható gyomorszalagok jó terápiás lehetőséget jelentenek a jelentős társbetegségekkel küzdő, elhízásban szenvedő serdülők számára. Bár ez a műtét eddig nagyon népszerű volt, tanulmányok kimutatták, hogy a gyomor bypass műtét alkalmasabb tartós fogyáshoz.
Gyomor bypass
A gyomor fel van osztva úgy, hogy az étel csak a gyomor felső részét érje el, ami gyorsan jóllakottságot jelez. A chime többi részét a vékonybél hurokján keresztül vezetik át a gyomor többi részén.
Ennek eredményeként a test kevesebb tápanyagot vesz fel. A gyomor bypass alkalmas azoknak a betegeknek, akiknek étkezési szokásai rendszertelenek, vagy akik továbbra is nagy mennyiségű ételt fogyasztanak az étrendi tanácsok ellenére.
Ez a művelet az étvágy jelentős csökkenéséhez vezet az első hat hónapban. A gyomor bypass műtétek hátrányai a mikrotápanyagok (vas, kalcium, B-vitaminok) esetleges hosszú távú hiánya, valamint a pusztán korlátozó műtétekhez képest kissé nagyobb a mortalitás és a morbiditás kockázata.
Zsírleszívás
A zsírleszívás egy plasztikai sebészeti eljárás, amely helyileg eltávolítható a felesleges zsírlerakódásoktól, de nem alkalmas az elhízás kezelésére.
Legyen naprakész a netdoktor.ch hírlevelével
Az orvosi információk állapota: 2017. február
S3 útmutató - az S3 minőség interdiszciplináris irányelve az "elhízás megelőzésére és terápiájára" (utolsó hozzáférés: 2017.02.06.)
http://www.adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Leitlinien/S3_Adipositas_Praevention_Therapie_2014.pdf
További cikkek a témáról
Túlsúlyos gyermekek és serdülők
Univ.Prof. Dr. Kurt Widhalm, a gyermekgyógyászat és a serdülők orvostudományának szakembere magyarázza a súlyos problémát a serdülőkkel.
Hogyan harcolhatok az ételfüggőségem ellen?
Kérdés: 42 éves férfi vagyok, súlya 104 kilogramm, és nyolc éve magas vérnyomás miatt kezelik. Tudom, hogy sürgősen ...
Hogyan lehet fogyni egészséges és egyszerű módon?
Kérdés: Mi a legegyszerűbb és legegészségesebb módja a fogyásnak?