Elhízás zonisamid - az epilepszia elleni gyógyszerektől az étvágycsökkentőkig

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 27/2003
Elhízás: zonisamid.

Gyógyszerek és terápia

Egyes országokban a zonisamidot görcsoldóként használják. A zonisamid-kezelés során súlycsökkenést figyeltek meg. Ez okot adott arra, hogy kontrollált vizsgálatban megvizsgálják a zonisamid feltételezett elhízásellenes hatásait.

Erre a célra 60 túlsúlyos beteget (55 nő, 5 férfi) választottak ki, akiknek testtömeg-indexe> 36 volt, és véletlenszerűen két csoportba sorolták őket: A verum csoport zonisamidot kapott (napi 100 mg kezdő adag, legfeljebb 600 mg-os emeléssel), az összehasonlító csoport egy placebo. Ezenkívül minden betegnek hipokalorikus étrendet írtak elő, amelyben 500 kcal-mal kevesebbet ettek, mint máskor.

A vizsgálatot két fázisra osztották: egy 16 hetes, kettős-vak akut fázisra és egy ezt követő, egy további vak követési periódusra további 16 héten keresztül. 51 résztvevő fejezte be a vizsgálat első szakaszát, hat alany a placebo csoportból és három a verum csoportból idő előtt kiesett. 37 résztvevő vett részt a nyomon követési szakaszban, közülük 36 teljesítette a teljes vizsgálatot.

Jelentős fogyás

Az akut fázis végén (16 hét után) a verum csoport résztvevői átlagosan 5,9 kg-ot, az összehasonlító csoport tesztalanyjai 0,9 kg-ot fogytak. Minden elvégzett statisztikai elemzés, amelyben a fajt, az életkorot, a testtömeg-indexet, a testzsír százalékát stb. Figyelembe vették, szignifikáns különbséget mutattak a súlyvesztésben a zonisamid csoportban: 57% a verum csoportban és 10% a placebo csoportban 16 hét után az eredeti testtömegük legalább 5% -át elveszítette.

Egy további 16 hetes terápia (követési fázis) átlagosan 9,2 kg-os súlyvesztést eredményezett a verum csoportban szenvedő betegeknél, és 1,5 kg-os fogyást eredményezett az összehasonlító csoport tesztjei számára.

Pozitív befolyás a kockázati tényezőkre

A súlycsökkenés kapcsán az elhízással összefüggő kockázati tényezők csökkenését találták a verum csoportban is. A derékbőség jelentős csökkenését, a szisztolés vérnyomás csökkenését (valamennyi vizsgálat résztvevője normotenzív volt) és az életminőség javulását figyelték meg a mobilitás, az általános jólét, a mindennapi élet tevékenységei és a foglalkozási paraméterek tekintetében. A súlycsökkenés nem eredményezte a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenését.

Jó kompatibilitás

A zonisamid-terápia jól tolerálható volt, és csak egy résztvevő hagyta abba a vizsgálatot káros hatások miatt. A fáradtság a verum csoportban szignifikánsan gyakrabban fordult elő, mint a placebo csoportban. Ezenkívül a zonisamid bevitele a kreatininszint emelkedéséhez vezetett a vizsgálat első szakaszában.

Egyébként a mellékhatások spektrumában nem lehet különbséget meghatározni. A zonisamiddal végzett epilepszia-ellenes kezelés során észlelt mellékhatásokat, például szédülést, álmosságot, aluszékonyságot és kognitív károsodást nem találtak elhízás elleni szerként alkalmazva.

irodalom

K. Gadde és mtsai: Zonisamid fogyás elhízott felnőtteknél. Randomizált, kontrollált vizsgálat. J. Am. Med. Ass. 289, 1820-1825 (2003).

A szénsav-anhidráz inhibitorokról ismert, hogy megváltoztatják az ízérzetet, és így fogyáshoz vezetnek. A zonisamid biológiailag könnyen elérhető és mérsékelten kötődik a plazmafehérjéhez. Az anyag inaktív metabolittá metabolizálódik, amely az alapanyaghoz hasonlóan vesén keresztül eliminálódik.

A zonisamid és a képződött metabolitok is nagyon lassan választódnak ki; felezési ideje 52-66 óra, felhalmozódás történhet. A zonisamidot (Zonegran ™, Elan, USA) refrakter fokális epilepsziában alkalmazzák. A válaszarány a betegek 40 százaléka körül mozog; A terápia 20 - 40 százalékkal csökkentheti a görcsök gyakoriságát.