Elhízási klinika az Ostsee Klinikum Schloss Lütgenhof épületében
A világ számos országában évek és évtizedek óta szinte elhízottan terjed az elhízás (túlsúly/elhízás/elhízás) jelensége. Különösen a nyugati világban (Amerikai Egyesült Államok/Európa) rendkívül elhízott emberek száma. A gyermekeket és a fiatalokat is egyre inkább érinti ez a tendencia.
Mikor kezdődik az elhízás?
Az étkezési rendellenességek és az ember súlya alulsúlyosra, normálra és túlsúlyra oszlik, és könnyen megállapítható szintet (testméret-index, BMI) használnak kritériumként. A BMI-t úgy számítják ki, hogy elosztják a testtömeget a magassággal (négyzet). Az így kapott paraméterek azt mutatják, hogy az ember alulsúlyos, normális vagy túlsúlyos-e.
A 17,5 kg/m² alatti testtömeg-index alsúlyt jelez; a normalitás (tömeg) 18 és 24,9 kg/m² között mozog; ezen felül kezdődik a túlsúly (legfeljebb 29,9 kg/m²) tartománya, majd azok a súlycsoportok következnek, amelyek az I. fokú elhízás (34,9 kg/m²), a II. (39,9 kg/m²) és a fokozat kategóriába tartoznak. III (40 kg/m² felett).
Hogyan alakul ki az elhízás?
A legtöbb szakértő feltételezi az elhízás kialakulásának és kronikációjának lehetséges okait: Genetikai tényezők, hormonális változások, a korai gyermekkorban megszerzett étkezési szokások, társadalmi és érzelmi stressz (az étkezés megnyugtatja; aki eszik, átvitt értelemben, nincs egyedül), csökkent fizikai aktivitás, az élelmiszerek kedvezőtlen összetétele (a gyorsétterem és a magas kalóriasűrűségű ételek viszonylag olcsók és ezért megfizethetőek azok számára, akik gazdaságilag alacsonyabb rendűek), ez egy szinte addiktívan lenyűgöző agy, amely egyre magasabb kalóriabevitelt igényel a szervezetből - mindezek a tényezők másképp járulnak hozzá az érintett emberekhez jelentősen hozzájárulnak elhízásuk kialakulásához, és gyakran kölcsönösen függnek egymástól.
Az elhízás lehetséges biológiai okaival kapcsolatban különös figyelmet kell fordítani a hormonális rendellenességekre, például a pajzsmirigy alulműködésére és a mellékvese kéregének túlműködésére, valamint a nőgyógyászati rendellenességekre. Összességében azonban az elhízás ezen okai ritkák. Gyakrabban azonban súlygyarapodás figyelhető meg a rendszeres gyógyszeres kezelés következtében (pl. Kortizon vagy pszichotrop gyógyszerek, például antidepresszánsok vagy neuroleptikumok).
Milyen tünetek és társbetegségek társulnak az elhízással?
Nem minden elhízott embernél jelentkeznek a betegség tünetei, és ritka esetekben az elhízás semmiképpen sem korlátozza az érintett személyt. Sok esetben azonban az elhízás betegségekkel és/vagy betegségekkel jár. Például a testtömeg néha eléri azokat az arányokat, amelyeknél az izom-csontrendszer, valamint a tüdő- és szívműködés olyan mértékben károsodik, hogy a beteg már nem tud megfelelően mozogni. Ez a hiány gyakran oda vezet, hogy súlyuk ismét megnő. Hasonló mechanizmusok játszódnak le, amikor az elhízás miatt cukorbetegség alakult ki és inzulinnal kezelték. Nem ritka, hogy az inzulinkezelés megújult súlygyarapodáshoz vezet (inzulin árboc), ami az inzulin adagjának növekedését eredményezi.
A magas vérnyomás, a lipidanyagcsere rendellenességei és a köszvény mellett a diabetes mellitus az úgynevezett metabolikus szindróma része. Ez gyakran a hosszan tartó elhízás következménye. A testmozgás hiányával együtt ezek a betegségek komoly kockázati konstellációt jelentenek az érerek érelmeszesedésének és így a keringési rendellenességeknek. Ezek a keringési rendellenességek gyakran érintik a szívet (úgynevezett koszorúér-betegség, esetleges szívinfarktus), az agyat (agyi keringési rendellenesség lehetséges stroke-val) vagy észrevehető a szervezet nagy ereiben (pl. a lábakon - úgynevezett kirakatbetegség).
Hogyan kezelhető az elhízás?
Az elhízással járó gyakori egyidejű betegségek (pl. Metabolikus szindróma) miatt az érintetteknek ajánlott csökkenteni a testsúlyukat. Azonban bárki, aki valaha is megpróbálta néhány kilóval enyhíteni szervezetét, beismeri, hogy ez gyakran rendkívül megerőltető és gyakran hiábavalónak tűnő vállalkozást jelent. Ezen nehézségek miatt számos súlycsökkentő stratégia alakult ki, amelyek közül néhány megkérdőjelezhető, az elmúlt években és évtizedekben.
Terápiás stratégiák
Néhány különös és költséges étrendből kiindulva, az étvágycsökkentőkkel és a pajzsmirigyhormonokkal történő kezelésen keresztül, amely egyáltalán nem ajánlott, a műtéti és fogszabályozási beavatkozásokig, az elhízás terápiás spektruma kibővült és még mindig kiterjed. Egyes esetekben e módszerek egyike vagy más is hasznos lehet - mivel az átfogó terápia mindenki számára elérhető, ezért nem ajánlott.
Az elhízást lehet és kell ellensúlyozni, különösen a fekvőbetegek körében, olyan terápiás elemekkel, amelyek közvetlenül módosítják az evészavarral küzdő betegek viselkedését: étkezési napló, testsúlykontroll, étkezési csoport, étrend-kiigazítás és testmozgás terápia. Ezeknek és más terápiás stratégiáknak azonban csak akkor van esélyük hosszú távú sikerre, ha sikerül felébreszteniük a páciens bátorságát és reményét, hogy jövőbeli életét hitelesebbé és elégedettebbé tegye.
Az elhízás ígéretes terápiája és önkezelése (sok más betegség, főleg más függőség kezeléséhez hasonlóan) nemcsak biomedicinális és organizmusváltozásokat igényel, hanem személyes feletti társadalmi és/vagy kulturális célokat és horizontokat is megkövetel, amelyek felé a páciens igazodni tud önmagához és gyógyulásához. Az értelmes, értékes és értelmes célok elengedhetetlenek a testtömeg hosszú távú csökkentéséhez, valamint a kielégítő életmódhoz.
Milyen gyógyszerek segítenek az elhízásban?
Eddig nem ismerünk olyan gyógyszeres terápiát, amellyel az elhízás ésszerűen és kevés mellékhatással kezelhető lenne. Az éhség-jóllakottság mechanizmusának komplex hormonális folyamatába történő gyógyszeres beavatkozás korábbi szempontjait következetesen figyelembe vettük az elvek szempontjából, de a hatások általában túl nyilvánvalóak, így a beteg számára részben elfogadhatatlan mellékhatások derülnek ki. Ebben a tekintetben jobb és pontosabb gyógyszereket várunk, amelyek ésszerűen alkalmazhatók az elhízás kezelésére a következő években.
Hogyan kezeljük az elhízást a balti-tengeri klinikánkon?
Bármely betegség vagy tünet kezelése előtt az istenek felállították a diagnózist - gondolták már az ókori Görögország orvosai. Így tesszük ezt elhízással. Először részletes bi-perspektívás diagnózist hajtunk végre biomedicinális és pszichoszociális dimenziókban. A cél annak tisztázása, hogy az elhízás hogyan alakult ki az egyes esetekben, és mely tényezők járulnak hozzá ahhoz, hogy a testsúly még mindig (jelentősen) túl magas annak ellenére, hogy megpróbálták csökkenteni azt.
Gyakorlási és táplálkozási intézkedések
Ezen diagnosztikai osztályozás alapján egyénre szabott terápiás ajánlások születnek, amelyek a testmozgástól és a táplálkozási intézkedésektől kezdve a metabolikus szindróma kezelésén át a pszichoterápiás vagy műtéti (bariatrikus) beavatkozásokig terjedhetnek (utóbbiakról a Klinikum Schloss Lütgenhof nem rendelkezik, de Speciális klinikák). Az elhízás, beleértve az esetleges kísérő betegségeket is, hosszabb fekvőbeteg-kezelésben vagyunk Elhízási klinika a Balti-tengeren de jól felszerelt.
Ha bármilyen kérdése van az elhízás kezelésével kapcsolatban a balti-tengeri klinikánkon, szívesen segítünk és időt szánunk diszkrét tanácsokra.
Betegmenedzsment, Laura Zimmermann
Betegmenedzsment, Böhm Anja
Lütgenhof várklinika
Betriebsgesellschaft mbH
Ulmenweg 10
23942 Dassow