Elhízási Központ Passau - Komorbiditások

Az elhízás számos betegség fontos kockázati tényezője, amelyek súlyossága leginkább az elhízás mértékével és időtartamával függ össze.

A következő másodlagos betegségek vagy problémák bebizonyosodtak, és szignifikánsan megnövekedett morbiditást és mortalitást eredményeznek az érintetteknél a normál testsúlyú emberekhez képest.

Az elhízás számos betegség fontos kockázati tényezője, amelyek súlyossága leginkább az elhízás mértékével és időtartamával függ össze.
A következményes betegségek és problémák bebizonyosodtak, és szignifikánsan megnövekedett morbiditást és mortalitást eredményeznek az érintetteknél a normál testsúlyú emberekhez képest.

Az elhízás lehetséges szövődményei:

• Kardiovaszkuláris betegségek (különösen szívroham, stroke)
• magas vérnyomás
• Diabetes mellitus
• A vér lipidszintjének növekedése
• A húgysav növekedése (köszvény)
• Metabolikus szindróma
• Máj- és epehólyag-betegségek
• Károsodott tüdőfunkció
• Alvási apnoe szindróma
• Degeneratív változások a támasztó és a kötőszövet rendszerében
• Osteoarthritis
• Vénás betegség és trombózis
• Fokozott rák kockázat
• Stressz inkontinencia
• Hormonális rendellenességek
• A menstruációs ciklus rendellenességei és a magas kockázatú terhesség
• depresszió

Szív-és érrendszeri betegségek

Bizonyított, hogy a BMI növekedésével mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás nő. Attól függően, hogy milyen korban jelentkezett az elhízás, a hipertónia kialakulásának kockázata 3-6-szorosára nő. Külön problémát jelent, hogy az érintetteknek gyakran több kockázati tényezője van (magas vérnyomás, megnövekedett vérzsírszint, cukorbetegség stb.) Egymás mellett, vagyis a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői együttesen működnek, és kölcsönösen megerősítik negatív hatásukat. A tüdő diszfunkciója és a hirtelen szívhalál itt sokkal gyakoribb, mint a normál testsúlyú populációban.

Tüdőfunkció és alvási apnoe:

Az elhízás egy bizonyos fokától kezdve az érintettek a legkisebb megterheléssel vagy akár nyugalmi állapotban is fellélegeznek (nehézlégzés). Ennek oka a jelentősen csökkent tüdőfunkció.

Az elhízással szorosan összefüggő másik szindróma az úgynevezett alvási apnoe szindróma. Az éjszaka folyamán, az alvási szakaszban, néha percekig tartó szünetek vannak a légzésben. Különösen a nehéz horkolók érintettek. Ezeknek a légzési szüneteknek az következménye az oxigénfelvétel hiánya, a szén-dioxid nem szabadul fel, és az oxigéntelítettség veszélyesen csökken. Az alvás rekreációs értéke elvész. A tüdő keringésére és a szívre káros hatások is vannak. Életveszélyes állapotok alakulhatnak ki, ha a légzési inger nem vezet a légzés gyors folytatásához. Az alvási apnoe szindróma általában fogyás után megszűnik.

II. Típusú diabetes mellitus

Az elhízással való túlevés a döntő megnyilvánulási tényező a II. Típusú cukorbetegségben. A II. Típusú cukorbetegek körülbelül 80% -a túlsúlyos. A II-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata 35–60-szoros BMI mellett nő. A magas inzulinszint csökkenti az inzulinreceptorok érzékenységét és sűrűségét, ezáltal az inzulin hatását. Ez ördögi körhöz vezet, folyamatosan emelkedő inzulinszinttel. A megemelkedett inzulinszint növeli az éhségérzetet és az elhízást.

A vér lipidszintjének növekedése

Elhízás esetén a vér lipidszintje szinte mindig jelentősen megemelkedik, ami a rizikófaktor a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Normális HDL-koleszterin esetén a szívroham kockázata az LDL-koleszterin növekedése miatt meredeken emelkedik 200 mg/dl összkoleszterin fölé. Az LDL miatt az összkoleszterinszint 250 mg/dl-re emelkedése már megduplázza az infarktus kockázatát; 300 mg/dl-nél ez megnégyszereződik. Ezenkívül jelentősen megnő a láberek (perifériás artériás elzáródásos betegség) és az agyat ellátó erek (stroke) vaszkuláris meszesedésének kockázata.

A húgysav növekedése (köszvény)

A vér húgysavszintje általában elhízott embereknél is magasabb, mint normál testsúlyúaknál. Ez növeli a köszvényes roham vagy a vesekő kialakulásának kockázatát is.

Metabolikus szindróma

A metabolikus szindróma (prosperitási szindróma) kifejezés a törzs által elfogult (hasi) elhízás, a diszlipoproteinémia (azaz a megnövekedett trigliceridszint, az alacsony HDL-koleszterinszint), a magas vérnyomás- és glükóztolerancia-rendellenesség vagy a II. Típusú diabetes mellitus 4 kockázati tényezőjének kumulatív egybeesését írja le.

Májbetegség

Az elhízás gyakran az úgynevezett „alkoholmentes steatohepatitisnek”, röviden NASH-nak vezet. Ez egy gyakran súlyos májbetegség, amelynek zsírlerakódásai vannak a májsejtekben, a májsejtek ballonja és gyakran a májsejtek el is pusztulnak. A NASH lehet inaktív, de parázslik és a májcirrhosissá is válhat. Egy tanulmányban a NASH-t a túlsúlyos emberek 70% -ában találták meg, ebből 41% -nak volt fibrózisa vagy cirrhosisa (azaz a májszövet heges átalakulása és ezáltal a májfunkció elvesztése).

Epehólyag rendellenességek:

Különösen az epekő betegség fordul elő elhízás esetén. Ezenkívül jelentősen megnő a műtét kockázata, ha az epehólyag gyakran elkerülhetetlen. Ezenkívül koleszterin halmozódik fel az epehólyag falában (koleszteatózis), és gyakran epekövek jelenléte nélkül is akut, fájdalmas epehólyag-gyulladás. Az epehólyagrák az elhízott embereknél is gyakoribb.

Rákok

Az elhízás a különféle rákos megbetegedések kialakulásának kockázati tényezője is.

Megnövekedett rák kockázat elhízással

Petefészek-, méhnyak-, vese- és emlőrák

Prosztata-, vastagbél-, hasnyálmirigy- és veserák

Hormonális rendellenességek

Az elhízással kapcsolatban a következő hormonális rendellenességeket szokták észlelni:

Emelkedett férfi nemi hormon nőknél

Csökkent tesztoszteronszint a férfiaknál

Izom- és csontrendszer

A tartós elhízás az ízületek túlterheléséhez vezet, különösen a gerinc alsó részén, a csípőízületen, valamint a térd és a boka ízületein. Ennek következménye a kopás (artrózis) korai jelei, az érintett ízületek fájdalmaival.

Pszichoszociális következmények

Mivel modern világunkban egyre inkább a testtudat kerül a középpontba, az elhízott emberek gyakran negatív képet kapnak, és gyakran szakmai és magán diszkriminációnak vannak kitéve. Az elhízott emberek karrierlehetőségei gyakran jelentősen korlátozottak a normál testsúlyúakhoz képest. Ezenkívül van az a tény, hogy a korán nyugdíjba vonulók aránya nagyobb az elhízottak között, mint a normál testsúlyúak között. A törvényesen előírt életkor elérése előtt a nyugdíj kétszer olyan gyakori a túlsúlyos embereknél, mint a karcsú embereknél. Nem utolsósorban ezért a túlsúly elősegíti a depressziós állapotok kialakulását. Ezenkívül sok beteg depressziós fázisokban jelentősen megnövekedett táplálékfelvételt mutat. Gyerekként mindig hallotta a mondást: "Egyél valamit, akkor jobban érzed magad."

---