Elhízási műtét hüvely gyomor
Csak Németországban a lakosság negyedét érinti az elhízás. A normál étrend gyakran nem vezet hosszú távú fogyáshoz, ezért az elhízási műtét sokak számára a legvégső megoldás.
feloszt
A nagyon túlsúlyos játékokat gyakran eljátsszák: ebben a kontextusban olyan kifejezéseket használnak, mint „fegyelmezetlenség” vagy „túlsúly”. De ez nem tesz igazságot az érintettek számára - mondja Till Hasenberg professzor. Ő az elhízás és az anyagcsere-műtét főorvosa a Nyugati Obesity Centerben, és ismeri őket előítéletek, hogy a betegek küzdenek. „Az elhízás betegség, nem pedig„ életmód ”. Ennek számos oka lehet, és kezelést igényel. ”Az elhízás okaként körülbelül 70 százaléka genetika és 30 százaléka külső tényezők Meg vannak határozva.
A nagyon túlsúlyos játékokat gyakran eljátsszák: ebben a kontextusban olyan kifejezéseket használnak, mint „fegyelmezetlenség” vagy „túlsúly”. De ez nem tesz igazságot az érintettek számára
Till Hasenberg professzor, az elhízás és az anyagcsere-sebészet főorvosa | Elhízás Központ Nyugat
Terápiás megközelítések az elhízás műtétjében
Milyenek a terápiás megközelítések? König Barbara orvos ezt tudja: Ő a nyugati elhízási központ vezető orvosa. "Az elhízás kezelése nem csupán bariatív gyomorművelet: holisztikus megközelítést alkalmazunk a többlépcsős terápiás koncepciónkkal, ami nagyon fontos" - magyarázza az orvos.
A tanúsított nyugati elhízási központban a beteget nem operálják meg azonnal, hanem csak pszichológiai és táplálkozási kísérettel kísérik. Először is, egy előzetes megbeszélésen az orvosok biztosítják a túlsúly és az esetleges kísérő betegségek anamnézisét. Ezek lehetnek gyomorégés, alvási apnoe vagy 2-es típusú diabetes mellitus.
Az elhízás kezelése nem csupán bariatív gyomorművelet: holisztikus megközelítést alkalmazunk a többlépcsős terápiás koncepciónkkal, ami nagyon fontos.
Dr. König Barbara, felelős vezető orvos | Elhízás Központ Nyugat
A testtömeg-index (röviden BMI) szintén nagy szerepet játszik a terápiában: ez az index a beteg magasságát, életkorát és súlyát viszonyítja. Ennek megfelelően a 30-as BMI-vel rendelkező ember elhízottnak számít, a 40-es és annál magasabb BMI iránymutatás a lehetséges OP-hoz. Az elhízásra visszavezethető társbetegségek esetén a műtétet 35 BMI-től kell figyelembe venni.
Mi az a hüvely gyomor?
A hüvelyes gasztrektómia vagy a hüvelyes gasztrektómia művelet ma a leggyakrabban elvégzett. Különösen elhízott betegeknél is alkalmazható. A sebész eltávolítja a gyomor zsákszerű térfogatának körülbelül 90 százalékát, így csak egy cső alakú rész marad.
A gyomorhüvely művelete mára rutinná vált. Beállított protokollt követünk, így a folyamat csak 45-75 percet vesz igénybe.
König Barbara, felelős vezető orvos | Elhízás Központ Nyugat
Ez a kulcslyuk technikával történik, azaz laparoszkóposan vagy minimálisan invazív módon, öt, 0,5–1,2 cm méretű hozzáférésen keresztül. A hasat először gázzal töltik meg, így a sebész jobban láthatja a has belsejét. Most a sebészek speciális technikát alkalmaznak a gyomor, például a lép tapadásának eltávolítására, hogy aztán elvégezzék a tényleges redukciót.
A művelet fontos része az úgynevezett szivárgásvizsgálat: az eljárás végén az aneszteziológus egy kis gyomorcső segítségével röviden kék folyadékkal tölti fel az új gyomrot, hogy a varratok teljesen szivárgásmentesek legyenek. A tapasztalt sebészek kezében a szövődmények aránya nagyon alacsony.
Gyomorhüvely műtét előtt
"A rendkívüli elhízás elleni sikeres küzdelem és a fogyás érdekében természetesen fontos az egészséges életmód, vagyis a kiegyensúlyozott étrend és a megfelelő testmozgás" - mondja Barbara König.
Éppen ezért a túlsúlyos emberek egy műtét előtt egyéni táplálkozási és testmozgási programot kapnak szakértőktől, köztük gyógytornászoktól és táplálkozási szakemberektől. De nem csak egészséges és kiegyensúlyozott ételeket kell fogyasztani.
"A gyomor csökkentése után a betegek csak lényegesen kevesebb ételt ehetnek. A testnek és a gyomornak általában előre meg kell szoknia ezt" - mondja dr. király.
A sportprogram körülbelül 2 ½ órát tartalmaz hetente. Ezenkívül rendszeres találkozók vannak speciális pszichoterapeutákkal és megbeszélések az önsegítő csoportokban. Bizonyos esetekben kérelmet kell benyújtani az egészségbiztosító társasághoz a művelet elvégzése előtt.
Ezen túlmenően az elhízás orvosai orvos-beteg szemináriumot tartanak, amelyen az érintettek megismerhetik a bariatrikus sebészet lehetőségeit és kipróbált terápiás megközelítéseket.
Egyébként ez a korábbi terápia jelentősen lerövidül az 50 vagy annál magasabb BMI-s betegeknél, mivel a konzervatív étrendet már nem tartják be, és az elhízás miatt az egészségügyi kockázat nyilvánvalóan megnő. Ha a terápiás koncepció sem vezetett tartós súlycsökkenéshez, semmi sem áll az operatív beavatkozás útjában.
A gyomorhüvely műtétjének előnyei
Az összes elhízási beavatkozás körülbelül 70 százaléka hüvelyes gasztrektómia, azaz hüvelyes gasztrektómia. Ennek köze van ahhoz, hogy a betegek jól megbirkóznak az eljárással, és a kockázatok alacsonyak. Alternatív megoldásként létezik például a bypass művelet. Kiterjedtebb, de a tapasztalatok azt mutatják, hogy a gyomor bypass betegek többnyire megkímélik a gyomorégést, vagy akár teljesen eltűnnek.
Az összes elhízási beavatkozás körülbelül 70 százaléka hüvelyes gasztrektómia, vagyis hüvelyes gasztrektómia.
Dr. König Barbara, felelős vezető orvos | Elhízás Központ Nyugat
A gyomor bypass műtétje során a duodenumot és a fő gyomrot műtéti úton megkerülik, a vékonybelet rekonstruálják és közvetlenül egy kis gyomortáskához kötik. Ez az eljárás Roux-en-Y gyomor bypass néven is ismert. A hüvelyes gyomorral operáltak körülbelül 20 százalékánál gyomorégés alakul ki utánuk - számukra lehetőség egy olyan művelet, amelynek során a hüvelyes gyomrot bypass-vá alakítják át.
A gyomor térfogatának csökkentésére korábban elterjedt módszer a gyomorszalag volt. Az eljárás hátránya azonban az volt, hogy több szövődményhez vezetett és kevésbé volt sikeres, mint más módszerek - ez az egyik oka annak, hogy ritkán alkalmazzák elhízási műtéteken.
Gyomorhüvely műtét után
A terápiának nincs vége a bariatriás műtét után: a nyugati Obesity Center orvosai egy életen át gondozzák betegeiket. A műtét utáni első évben, 3 hónap és egy év után utóbeszélgetésekre kerül sor a kezelőorvossal, majd évente egyszer. Az interdiszciplinaritás miatt a kezelés szükség esetén folytatódik. A lehetséges további kezelések közvetlenül egyetlen forrásból származnak.
A nagy fogyás problémája, hogy a hosszú évek alatt rendkívül kifeszített bőr egyes betegeknél nem húzódik vissza. Ezért szorosan együttműködünk a plasztikai sebészettel.
Till Hasenberg professzor, az elhízás és az anyagcsere-sebészet főorvosa | Elhízás Központ Nyugat
Például Ahmet Bozkurt professzor, a Plasztikai és Esztétikai Sebészeti, Kéz- és Égési Sebészeti Klinika igazgatója közösen kínál rendszeres konzultációs órákat az elhízott betegek számára, amelyek során tanácsot ad a bőrfeszesítés lehetőségeiben.
Pszichológiai támogatás
Örülünk, hogy nemcsak gyomorműveleteket kínálhatunk pácienseinknek, hanem egy holisztikus terápiás koncepciót, mind fiziológiai, mind pszichológiai szempontból. ".
Új jóllakottság érzése a műtét után
A beavatkozás után a betegek teljesen más életet élnek, ami különösen étrendjükre és a gyomor-bél traktusra hat: Először csak kis adagokat vehetnek fel 100-150 ml-rel, aztán az "új gyomor" már tele van . Idővel a gyomor térfogata enyhén növekszik, lehetővé téve a beteg számára, hogy akár 200 grammot vagy millilitert is felszívjon. Összehasonlításképpen: Egészséges embernél a gyomor térfogata körülbelül tízszerese a méretének.
Ezért gyorsan sikerül a fogyás, ami különösen nyilvánvaló az első hat hónapban, és gyakran mentális változáshoz is vezet - összességében a betegek az eljárás után rövid idő alatt átlagosan az eredeti testtömegük 60-70 százalékát veszítik el. Ilyen kis gyomortérfogat esetén támogatni kell a vitamin felszívódást: Ezért a betegek naponta kétszer szednek vitamin-kiegészítőket, és negyedévente egyszer adnak be B12-vitamint.
Az általános egészségi állapot javulása
Általánosságban azonban a gyomorcsökkentés nem csak a súlycsökkenést jelenti: A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek különösen élvezhetik az étrend radikális változását. Inzulinszintjük javulásáról számolnak be, sőt egyeseknél a betegség teljesen elmúlik. A műtétet tehát nem cukorbetegeknél végzik fogyás céljából, hanem a vércukorszintre gyakorolt pozitív hatás miatt.
Elhízás Központ Nyugat
Az elhízás és az anyagcsere-sebészet területén tanúsított kompetencia központ négy helyszínen van összekötve:
A helyszínek közel vannak egymáshoz, ami azt jelenti, hogy a tartomány szélesebb körben állítható be, és a betegek részesülnek az adott ház szakembereiből.