Elhízási sebészet, minden egyes eljárás
Elhízási sebészet, minden egyes eljárás
A fogyás műveleteit hívjuk bariatrikus műtét kijelölt. Ezek a beavatkozások befolyásolják a felső emésztőrendszert, és mindig befolyásolják az anyagcserét ( anyagcsere műtét ). A testkontúr felületes korrekciójának műveletei hatással vannak a plasztikai műtét és nem okoznak hosszú távú fogyást. A plasztikai korrekciós műveleteket legjobban a sikeres bariatrikus műtét után lehet elvégezni, és nem korábban.
A bariatrikus műtét jelenleg az egyetlen olyan betegség a kóros elhízás (zsírosodás) kezelésére, amely tartósan csökkentheti a súlyt és javíthatja vagy megszüntetheti a kísérő betegségeket (2). A kezelés eredménye függ az eljárástól, a páciens együttműködésétől és motivációjától, valamint a rendszeres utógondozás észlelésétől. Azok a betegek, akik ezt elkerülik, lényegesen kevesebb súlyt veszítenek, és kisebb mértékben javítják társbetegségeiket.
A műtéti terápia hatékony, alacsony kockázatú és jelentősen meghosszabbítja az operált személy életét a konzervatív kezeléshez képest (lásd irodalom).
Ki jogosult beavatkozásra?
A Jelzések Az anyagcsere és a bariatrikus sebészet interdiszciplináris európai irányelvei (2013) utoljára a súlycsökkentő beavatkozásokról számoltak be (5). Ezt követően azok a betegek, akik megkísérelték a fogyást, akkor jogosultak műtétre, ha a testtömeg-indexük (BMI)> 40 kg/m² vagy a BMI> 35 kg/m², egy vagy több elhízással összefüggő betegséggel. A műtét nélküli sikeres fogyás, a súly újbóli növekedésével ma szintén a műtét folytatásának okaként tekinthető.
A műtéti terápia ajánlott életkora 18-65 év. Az idős betegeket általában nem zárják ki, itt az indikáció lehet a mozdulatlanság megelőzése és az ellátás igénye. Vizsgálatok során a II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek akkor is műtéten eshetnek át, ha a BMI 30 és 35 kg/m² között van. A tinédzsereknek mindig komoly kísérleteket kell tenniük a súlycsökkentésre, mielőtt a műtétet fontolgatják. A műtéti terápia az utolsó megoldás, miután minden konzervatív kezelési kísérlet kudarcot vallott.
Ellenjavallatok
Az alapvető fogyasztási betegségek, a hatóanyag-függőség és a kezeletlen elmebetegségek tiltják a bariatri műtétet. Kezelt állapotban és stabil helyzetben ez nem vonatkozik a mentális rendellenességekre. Az amerikai irányelv kimondja, hogy nincs bizonyíték abszolút ellenjavallatokra a bariatrikus műtétekben (8).