ELHÍZOTTSÁG. Egészségmérföld. Világos terem
1 Health Mile Lichthalle OBESITÁS TÚLSÚLY A VILÁG EGÉSZSÉGÜGYI SZERVEZETÉNEK (KI) AZ ÁTTEKINTÉSEK SZÁMA TÚLSÚLYOS I T T L E R W E I L E I L E L E N E N D N N E.
3 Túlsúly/elhízás Nem a szépségről szól. Forrás: Liechtensteini hercegi festménygyűjtemény, Vaduz/Peter Paul Rubens () Vénusz WC-je
4 Az elhízás okai Családi hajlam, genetikai okok Életmódbeli tényezők (mozgáshiány, alultápláltság) Étkezési rendellenességek Endokrin betegségek (hypothyreosis, Cushing-szindróma) Gyógyszerek (például egyes neuroleptikumok, antidepresszánsok, antidiabetikumok, glükokortikoidok, béta-blokkolók) Climacteric, immobilization) Az elhízást krónikus betegségként kell értékelni, korlátozott életminőséggel, magas morbiditási és mortalitási kockázattal, amely hosszú távú ellátást igényel. Az elhízás gyakoribbá válásával az ellátási szűk keresztmetszetekre és az egészségügyi rendszerek költségnövekedésére lehet számítani. Szövegforrás: Az Osztrák Obesity Society 2004 irányelvei
5 Túlsúly/elhízás: növekvő probléma A statisztikák igazolják: az osztrákok egyre híznak Forrás: Mikrocenzus 1991. december (az osztrákok egészségi állapota) és 1999. szeptember (az osztrákok egészségi állapota és orvosi szolgáltatások fogyasztása)
6 Túlsúly és elhízás Gyermekek és serdülők A túl sok font nem sors - a gének mellett a nevelés is nagy hatással van a testsúlyra. "A fiatal generáció elsőként hal meg szülei előtt". Az iskolás gyermekek naponta átlagosan két órát néznek tévét vagy videojátékokat. Gyakorlás helyett sokan továbbra is kalóriabombákat fogyasztanak. A szülők és az iskolák gyakran túl kevés ismeretet adnak gyermekeiknek az egészséges táplálkozásról és az egészséges életmódról. A szülők példaképe egyre inkább elvész. Ha ez a tendencia folytatódik, akkor belátható időn belül minden második felnőtt elhízástól szenved.
7 Figyelem túlsúly/elhízás Túlsúly és elhízás = az egészségpolitika legnagyobb kihívása Túlsúly és elhízás = kúszó halál Ausztriában túlsúlyosak: a férfiak több mint 50% -a és a nők több mint 40% -a súlyosan túlsúlyos. gyermekkorban Ausztriában a gyermekek körülbelül 30% -a már túlsúlyos
8 A túlsúly és az elhízás gyakori okai Túlsúly/elhízás (elhízás) = függőség Élelmiszer-túlkínálat - zsír-túlkínálat A magas kalóriatartalmú ételek népszerűsítése a probléma elbagatellizálásával és szándékos félretájékoztatással (profit-függőség) Egészségügyi politika hiánya Társadalmi változások Mozgáshiány Eszik és iszik társadalom
9 Túlsúly és elhízás kísérő és másodlagos betegségei 2. típusú cukorbetegség Fokozott vérzsírszint, köszvény, véralvadási rendellenességek Kardiovaszkuláris betegségek (stroke, szívroham, keringési rendellenességek) Hormonális rendellenességek Egyes tumoros betegségek (pl. Vastagbélrák) nagyobb kockázata Tüdőbetegségek (légszomj, alvási apnoe) A műtét és az érzéstelenítés fokozott kockázata. Pszichoszociális következmények (társadalmi diszkrimináció, önértékelés, depresszió). Ízületi és gerincoszlop károsodása
10 súlyos ok a túlsúly és az elhízás ellen A 2-es típusú diabetes mellitus elősegíti az érrendszeri betegségek kialakulását Stroke A fontos agyi ellátó erek meszesedése és következésképpen eltömődése miatt Szívroham A szívkoszorúérerek beszűkülése és elzáródása A lábak elszíneződése a csökkent véráramlás miatt Kép forrása: Tankönyv és Atlas d. Angiológia, 11. kiadás, Hans Huber Verlag, Bern Kritikus keringési helyzet szövetrombolással és fenyegetett lábvesztéssel Vénás rendellenességek Az elhízás elősegíti a visszerek, a gyenge vénák és a krónikus lábfekélyek (nyitott lábak) kialakulását. A keringési rendellenességek Kezdődnek az érfalak lerakódásaival. Æ Az érek szűkülete és elzáródása hideg érzéssel, fájdalommal b. Séta (szakaszos claudication), éjszaka Lábfájdalom, fekélyesedés
11 Egy másik fontos ok a túlsúly és az elhízás ellen Az arteriosclerosis felgyorsulása különböző erekben = az artériák megvastagodása az átmérő szűkülésével és eltömődésével lerakódásokkal 1. ábra: Carotis arteria arterioscleroticus obstrukcióval (forrás: Vascular Surgery Ibk) 2. ábra: Has artéria arterioscleroticus lerakódásokkal 3. ábra: Kilátás egy elzáródott artériába
12 Túlsúly/elhízás: Hogyan tudhatja meg? Testtömeg-index (BMI) számítási módszer: Súly (kg): [Magasság (m)] ² = BMI-értékek: Normál súly = BMI túlsúly = BMI elhízás = BMI> 30-nál nagyobb. Derék kerületének mérése Nők: 80 cm alatti derék kerülete 88 cm-től: kockázat lényegesen magasabb Férfiak: derék kerülete 94 cm alatt 102 cm-től: a kockázat lényegesen magasabb
13 Túlsúly/elhízás: Hogyan tudhatja meg? Derék kerülete aránya: derék és csípő arány (WHR) Számítási módszer: Derék kerülete (cm): Csípő kerülete (cm) Körte forma a fenéken, a csípőn és a combon megnövekedett zsír miatt Alma forma a hasi területen megnövekedett zsír miatt Megnövekedett nők kockázata: WHR 0,85 felett Férfiak: WHR több mint 1,0
14 kezelési koncepciók az elhízás súlycsökkenésére A kezelési koncepció fontos! Táplálkozás A megfelelő dolog megfelelő mennyiségben! Napi fizikai aktivitás Viselkedésterápia Gyógyszeres kezelés (csak orvosi felügyelet mellett!) Operatív eljárások Szövegforrás: Az Osztrák Elhízás Társaságának irányelvei 2004
15 Táplálkozási piramisok A megfelelő mennyiség a megfelelő mennyiségben Forrás: Journal für Ern Ernischemmedizin 2003; Demon S és mtsai. (Svájci kiadás)
16 Figyelem, túlsúly, az élelmiszerek cukortartalma, kockakockákra bontva 1 cukorkocka = 3 g cukor 1 g szénhidrát = 4,1 kalória 1 cukorkockában 12,3 kalória lekvár 25 g szállodai csomag 2 méz 20 g szállodai csomag 5 csokoládé puding 1 adag (200 g ) 11 darab csokoládé 1 tábla (100 g) 19 darab gyermek tejesrúd 1 db 3 db karamelldarab 1 db (60 g) 14 db gumiszerű medve 1 tasak (200 g) 51 db instant kakaópor 100 g 25 db paradicsom-ketchup 1 adag (20 g) 2 db Fanta 1 liter 40 darab Cola 1 doboz 0,33 l 12 darab jeges tea 1 liter 20 darab almalé vízzel fröccsentve 1 liter 50 arányban: darab
17 Vigyázat: az élelmiszerek túlsúlya, zsírtartalma, hasi hús 100 g 21,1 g zsíros sertésszelet 100 g 5,2 g zsíros sertés sovány hús (zsír nélkül) 1,9 g zsír 1 nagy sonkalap 4 g zsírszalámi 10 lap (vékonyra szeletelve) 15 g zsír 30 g Camembert 60% 10 g zsír 30 g Camembert 30% 4 g zsír 1 adag majonéz (20 g) 16 g zsíros tejszín 1 evőkanál 5 g zsír tejföl 1 evőkanál 3 g zsírkrém 1 evőkanál 8 g zsírvaj ( 1 szállodai csomag/20 g) 16 g zsíros burgonya 200 g 0 g zsír 1 adag sült krumpli (120 g) 13 g zsír 1 zsák burgonya chips (200 g) 80 g zsír 1 tábla csokoládé (100 g) 30 g zsíros dió nugát -Krém (1 szálloda pkg/20 g) 6 g zsír 1 g zsír = 9,3 kalória
18 Óvakodjon a túlsúlyos büfétől, mert több mint 1000 kalóriát töltök be 1 óra TV-estben, mert több mint 1200 kalóriát töltök be 1 óra alatt. Kitartás kb. 800 kalóriát tölt el 1 óra alatt
19 Túlsúly és elhízás kezelésének javallata Konzervatív terápiára akkor van szükség, ha a következő tényezők vannak jelen: BMI> 30 BMI 25 és 29 között és egyidejűleg magas vérnyomás (magas vérnyomás) 2. típusú cukorbetegség Hasi zsíreloszlási mintázat Túlsúly (ízületi károsodás) által súlyosbított betegségek Pszichoszociális szenvedés Szövegforrás: Az Osztrák Elhízás Társaságának irányelvei 2004
20 Túlsúlyos/elhízott gyógyszeres kezelés Gyógyszeres kezelést csak orvosi felügyelet mellett szabad végezni! Nem szabad változatlanul élni! Az orlisztát (Xenical) Csökkenti a zsír felszívódását a belekben és súlycsökkenéshez vezet. Mellékhatások: zsíros széklet, gyakori széklet, gáz. A Sibutramine (Reductil) növeli a jóllakottság és az energiafogyasztás érzését. Mellékhatások: a pulzus és a vérnyomás növekedése, szájszárazság, székrekedés, szédülés, alvászavarok.
21 Sebészeti terápia Első gyomor (tasak) Gyomorszalag Pihentető gyomor 12 ujjas bél A gyomorszalag műtét során a gyomor felső része körül szalagot helyeznek el. Ez egy kicsi erdőgyomrot és egy nagy megmaradt gyomrot hoz létre, amelynek ízülete csak körülbelül 10 mm. Az ételbevitel szigorúan korlátozott, mivel étkezéskor csak az erdő gyomrát lehet táplálékkal feltölteni. Ez csak lassan áramlik a maradék gyomorba. A beteg együttesen felelős ennek az operatív terápiának a sikeréért vagy kudarcáért: Meg kell állnia, hallgatnia kell a gyomorszalag okozta jóllakottság érzésére, és korán abba kell hagynia az evést. Kép forrása: Aktion Meditech
22 Sebészeti terápia Erdei gyomor (tasak) Pihentető gyomor 12 ujjbél Vékonybél A gyomor bypass műtét során a vékonybél közvetlenül kapcsolódik a vékonybél gyomrához. Az epe és a hasnyálmirigy emésztőrendszeri váladékai csak lejjebb kerülnek a vékonybélbe. Ez a vékonybél csökkenéséhez vezet, amelyben az ételt emésztik, és a beteg kevesebb kalóriát fogyaszt. Kép forrása: Aktion Meditech
23 a WERBEGESTALTUNG szíves támogatásával
24 szíves támogatásával már nem akarok kövér lenni! Most fogyok! Ha segítséget szeretne fogyni, beszéljen orvosával! A gyógyszerek segíthetnek! Orvosa tanácsot adhat Önnek az Egészségügyi Minisztérium által orvosilag jóváhagyott és jóváhagyott gyógyszerekről, amelyek segítenek a fogyásban. További információk ingyenesen: