Élő májadomány (krónikus májelégtelenség esetén) egészségügyi tanácsadó Berlin
Az élő májadományozás lerövidítheti a transzplantációra vonatkozó várakozási időt, és ezáltal megmentheti a betegek életét. És a donor szerv fennmaradó része visszanő
Klinikai kép
Magyarázat:
A máj az emberi test központi metabolikus szerve. Legfontosabb feladataik az anyagcsere-hulladékok és toxinok eltávolítása a vérből, valamint a létfontosságú fehérjék előállítása. Ez ammóniát hoz létre, amelyet a máj semlegesít és karbamiddá alakít, amely a vizelettel ürül. Ezenkívül a máj tápanyagokat és vitaminokat tárol. A máj zsugorodása csökkenti a fontos emésztőrendszeri anyagok, például az enzimek és az epe termelését. Ezenkívül a máj már nem képes kiszűrni a méreganyagokat a vérből. Kezelés nélkül a máj zsugorodása májkómához, veseelégtelenséghez és végső soron halálhoz vezet. Az élő májadományozás lerövidítheti a szervátültetés várakozási idejét, és végül megmentheti az érintettek életét.
Tünetek:
Okoz:
A máj zsugorodását leggyakrabban a túlzott alkoholfogyasztás okozza. A B és C típusú hepatitis a második leggyakoribb ok. De a trópusi betegségek májzsugorodást is okozhatnak.
Számok:
Évente körülbelül 1600 ember kerül a májtranszplantáció várólistájára. Legtöbbjüket a máj zsugorodása miatt kell regisztrálni - évente 400 000 embernél alakul ki májcirrózis - körülbelül három százalékot az akut májelégtelenség miatt. Ritka esetekben a májat teljesen ki kell cserélni a májrák miatt. Bár a transzplantációk száma növekszik, a beiratkozott betegek és az elvégzett műtétek száma között továbbra is nagy a különbség. A betegek még mindig haldokolnak, mert időben nincs szerv. Évente 1100 májtranszplantációt végeznek országszerte. Ezeknek körülbelül öt százaléka élő adomány. Országosan 23 transzplantációs központ működik.
kezelés
Diagnózis:
Még ha önkéntest is találtak a beteg számára, ez nem jelenti azt, hogy ez az egészséges máj egy adott esetben élő adományként is alkalmas lenne. A donorokat ezért megvizsgálják kórtörténetük szempontjából. Elsősorban a máj vérértékét és zsírtartalmát kell elemezni. A szervadományozás legfontosabb követelménye: a donor és a recipiens vércsoportjának meg kell egyeznie. A donor életkora 18 és 60 év között van - az önkéntesek nem szenvedhettek súlyos betegségeket.
Terápia:
Élő adományok azért lehetségesek, mert a máj jó regenerációs képességgel rendelkezik, és általában probléma nélkül nő vissza. Jelentősen lerövidítheti a hosszú várakozási időt, és néha a gyógyulás egyetlen esélyét kínálja. A szervadományozás hosszú kórházi tartózkodással és komplex műtéttel jár. A sebészek eltávolítják a máj bal vagy jobb lebenyének egy részét.
A sikeres részleges májeltávolítás után a donorok körülbelül tíz nap múlva elhagyhatják a kórházat. Ha a szerv több mint felét eltávolítják, akkor a donornak átmeneti anyagcsere-korlátozásokkal kell élnie. De még akkor is, ha a donor feladja májának nagyon nagy részét, a szerv néhány hónapon belül megújulhat. "A donor megmaradt májja egy év alatt 80-90% -ra nő vissza" - mondja Thomas Mehlitz, a Charité Virchow Klinika transzplantációs koordinátora. Ez idő alatt az önkénteseket az orvosok is nyomon követik - hangsúlyozza a sebész. Maga a transzplantáció esetén a máj öt vaszkuláris kapcsolatát elválasztják a befogadótól, és a beteg szervet eltávolítják. Az élő donor szervet pedig a csatlakozási pontokon felvarrják.
Az élő adomány nem teljesen biztonságos. A donorok mintegy tíz százaléka szövődményeket szenved, főleg magas vérveszteségben vagy sebfertőzésben. Ez a kezelés azonban nem életveszélyes - eddig csak három haláleset ismert az orvosok számára világszerte - hangsúlyozza Mehlitz transzplantációs szakértő.