Elsősegély mérgezésben
Áttekintés
A mérgezés az a kóros állapot, amelyet a szervezetbe bejutott mérgező anyag hatása és a test reakciója okoz a toxikus anyag jelenlétére.
"Mérgező" anyag alatt minden olyan anyagot értünk, amely különféle módon jut be a szervezetbe, funkcionális rendellenességeket és/vagy szerkezeti változásokat okoz, amelyek kóros állapotot eredményeznek.
A mérgezés lehet önkéntes - öngyilkossági kísérlet esetén, vagy önkéntelen - véletlen.
toxicitás
Az anyag toxicitása - egy vegyi anyag azon tulajdonsága, hogy kóros változásokat idéz elő a szervezetben és kóros reakciókat vált ki a testben - számos tényezőtől függ:
- az anyag fizikai és kémiai tulajdonságai
- az anyag koncentrációja
- terjedési sebesség a testben
- a mérgező anyag útja a testbe
- a mérgező hatásának ideje
- a mámor kora (az idősek érzékenyebbek)
- a súlyt
- egészségi állapot: a máj, a vese és más kóros állapotok növelik az anyag toxicitását
- egyéni tolerancia.
A behatolás útja
A toxinok különböző módon juthatnak be a testbe:
- emésztőrendszer: a méreganyagokat lenyelik
- légzőszervi: gázok és illékony anyagok
- bőr és nyálkahártya (kötőhártya, orr): oldószerek, peszticidek, marószerek, különféle kenőcsök, gyógyszerek
- parenterális: intramuszkuláris, intravénás, szubkután injekcióval
Anyagcsere és elimináció
A szervezetbe jutás után a mérgező anyag felszívódik a vérbe, és átterjed a szervezetbe, a különböző szervekbe, ahol metabolizálódik: máj, tüdő, vese, bőr stb. A toxinok eliminációját a legtöbb toxin esetében a vesék végzik, de az emésztőrendszer, a tüdő vagy az izzadás is.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Járványtan
Az akut mérgezések orvosi vészhelyzet, mert egyes esetekben halálos kimenetelűek lehetnek. Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy az életkor függvényében nyilvánvaló különbségek vannak, mind a mérgezés gyakorisága és jellege, mind az érintett anyagok tekintetében.
Így:
- gyermekeknél a véletlenszerű mérgezések dominálnak, szemben a felnőttekkel, ahol a legtöbb önkéntes, öngyilkossági célokra
- a gyermekeknél a legtöbb mérgezés 5 éves kor alatt jelentkezik
- 1 éves kor alatt a kábítószer-mérgezések túlsúlyban vannak, túladagolás vagy nem megfelelő használat miatt
- 1-5 év között a különféle háztartási anyagokkal való véletlenszerű mérgezések vannak túlsúlyban: mosószerek, sampon, szappan, különféle háztartási oldószerek, fertőtlenítők stb.
- serdülőknél az önkéntes alkohol- vagy öngyilkossági kábítószer dominál
- felnőtteknél az önkéntes alkoholfogyasztás és az öngyilkosság, a gyógyszerekkel (barbiturátokkal, benzodiazepinekkel) túlsúlyban
- a felnőttek véletlenszerű mérgezései között a rovarölő, rovarirtó vagy maró hatásúak dominálnak.
Az elmúlt években nőtt a kábítószer-mérgezések száma, különösen a fiatal felnőttek körében. A halálozás magasabb a kábítószer-mérgezések (triciklusos atidepresszánsok) és a mérgező gombák esetében.
A mámorhoz való hozzáállás
A mérgezés legkisebb gyanúja esetén úgy kell cselekedni, mintha a mérgezés biztos lenne, és a lehető leghamarabb be kell avatkozni, mert minden perc nagyobb mennyiségű, a szervezetben felszívódó mérgezést és következésképpen súlyosabb sérüléseket jelent.
Ezért lehetséges ittas állapot esetén minősített orvosi segítséget kell kérni a 112-es telefonszámon. Sürgősségi telefonszolgálat működik: TOXAPEL (01) 21.061.183, (01) 21.062.282 - amely állandóan működik és bármely nyilvános vagy mobiltelefonról hívható, az egész országból, és ahol információ kérhető az elsősegély nyújtásának módozata esetén, amíg az orvosi csapat megérkezik vagy megérkezik a kórházba.
Az orvosi csoport a lehető legtöbb adatot kapja a részeg személyről, egészségi állapotáról és az adott toxikus anyagról:
- név, életkor, súly, cím és telefonszám
- már meglévő feltételek
- inkriminált mérgező: ha lehetséges, vigye el a mérgező anyag fioláját vagy csomagolását
- lenyelt adag
- a lenyelés óta eltelt idő
- tünetek és azok kialakulása
- bármilyen kezelés vagy manőver, amelyet a kórházig érnek.
A mérgező felszívódás korlátozása
Mérgezés esetén az első intézkedéseket a mérgező anyag felszívódásának megakadályozására szolgáló intézkedések teszik ki, mégpedig a szervezetbe még be nem szívódott mérgező anyag eltávolításával, amelyek otthon megkezdhetők:
- lenyeléssel (lenyeléssel) előidézett mérgezések esetén: az emésztőrendszer tartalmának kiürítése vagy hányás okozásával (a nyak aljának ujjal történő stimulálásával, vagy hosszan egy pohár forró víz vagy tej elfogyasztása után), vagy tisztítószerek beadásával
- A gáz halmazállapotú anyagok belélegzésével történő mérgezésnél az első gesztus az áldozat eltávolítása a környezetből
- toxinok bőrbe jutása esetén nagy mennyiségű szappannal és vízzel mossa le a bőrt (zuhany)
- a befecskendezett toxinok felszívódásának megakadályozása úgy történik, hogy jégcsomagolást alkalmazunk az injekció beadásának helyén, és az injekció helyéhez közeli torlót.
A hányás ellenjavallt:
- eszméletlen áldozatok
- görcsök esetén
- maró, illékony vagy hányáscsillapító anyagok lenyelése.
Akut gyógyszermérgezés
Kábítószer-mérgezés előfordulhat önkéntes mérgezés, öngyilkosság vagy véletlen túladagolás esetén, gyakori gyermekeknél és időseknél. A mérgezésben részt vevő gyógyszerek típusai változatosak: antidepresszánsok, altatók, neuroleptikumok, nyugtatók, fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, gyulladáscsökkentők, gyógyszeres vas, digitalis, atropin stb.
A megjelenő klinikai tünetek a hatóanyagtól függően változhatnak: az emésztési rendellenességektől (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés), a szív-légzőszervi rendellenességektől (hipo- vagy magas vérnyomás, hiperventiláció, tachycardia), izgatottságtól vagy álmosságtól kezdve a megváltozott hangulatig. tudatos, ha eszel.
Elsősegély:
- a tudatosság és az életfunkciók (ABC) felmérése, valamint a kardio-respirációs újraélesztés, ha az áldozat szív-légzési leállásban van
- hívja a 112-es segélyhívót
- ha eszméletlen vagy hány, biztonságos helyzetben fog ülni (az oldalán fekve)
- ha az áldozat eszméleténél van, megkísérelheti a hányást
- a kábítószer-csomagolás keresése felelős lehet a mérgezésért
- az orvosi csapat megérkezéséig a TOXAPEL szolgálat hívható, hogy információt kérjen az elsősegély nyújtásáról.
Elsősegély égési sérülések esetén
Elsősegély etanolos mérgezés esetén
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
Szén-monoxid-mérgezés - CO
A szén-monoxid (CO) egy színtelen, szagtalan (szagtalan) gáz, amely nagyon jól keveredik a levegővel és hiányos égésből származik (gáz, szén, szilárd tüzelőanyag, kipufogógázok). A CO-mérgezések a leggyakoribbak az otthoni környezetben, hibás kályhák (általában szénnel) alkalmazásával. Ez a gáz mérgező a hemoglobinnal való kombinációja miatt, amely csökkenti az oxigén mennyiségét a vérben, és következésképpen oxigént ad a szöveteknek.
A klinikai megnyilvánulások neuropszichiátriai rendellenességekből (részegség, izgatottság, álmosság), tachycardiából és légzési rendellenességekből, végül kómából állnak. Jellemzője az arc vörös-málna színe.
Elsősegély:
- az áldozat eltávolítása a környezetből
- a kórházba a lehető leghamarabb szállítani
- ha kéznél van, oxigén beadása - ami szintén a CO-mérgezés ellenszere.
Füstmérgezés
A füstmérgezés általában tüzek során következik be, a füst káros mind a benne lévő szén-monoxid, mind a felső légutakat irritáló hatás miatt.
Klinikai megnyilvánulások: fejfájás, izgatottság, tudatzavarok kómáig, koromlerakódások az orrlyukakban, a szájban és a garatban, köhögés, nehézlégzés, rekedtes hang, CO-mérgezés jelei.
Elsősegély:
- az áldozat eltávolítása a füst környezetéből, saját biztonságuk figyelembevételével
- a tudatosság és az életfunkciók szintjének felmérése, szükség esetén a szív-légzés újraélesztési manőverek megkezdésével
- orvosi segítség kérése és az áldozat kórházba szállítása
- ha rendelkezésre áll, oxigén beadása.
Naftalin mérgezés
A naftalin egy nagyon illékony aromás szénhidrogén, amelyet háztartásokban rovarölő szerként (lepkékként) használnak. Fel lehet szívni légzéssel (belégzéssel) vagy emésztéssel (lenyeléssel). A naftalin-mérgezés kockázata nagyobb azoknál az embereknél, akik egy enzim genetikai hibájában szenvednek (eritrocita G6PD).
Klinikai tünetek: hányinger, hányás, hasi fájdalom, fejfájás, izzadás, dysuria, hematuria, görcsök és kóma kialakulásával járó súlyos mérgezés.
Elsősegély:
- belégzési mérgezés esetén: a szoba elhagyása, a gömbgolyók eltávolítása és a helyiség szellőztetése
- lenyelés esetén: vizet adnak be és hányást okoznak
- az áldozatot kórházba szállítják.
NE adjon be: növényi olajat vagy tejet, mert a naftalin zsírokban oldódik, és ezáltal növelné a toxikus anyag felszívódását.
Maró anyag mérgezés
Korrozív anyagok (maró hatásúak): savak (nitrogén, sósav, kénsav stb.) És maró bázisok (mosószóda, maró nátrium, ammónia).
Belépés útja:
- bőr: a bőrrel érintkezve koncentrált savak különböző mértékű kémiai égési sérüléseket okoznak
- légzőszervi: a savgőzök belégzése irritálja a légzőszervek nyálkahártyáját
- emésztőrendszer: - maró savak lenyelése súlyos emésztőrendszeri fekély-nekrotikus elváltozásokat okoz, vérzéses hányással, nyeléskor heves fájdalommal, retrosternális égési sérülésekkel, hasmenéssel, véres székletzel, sokkkal stb.
- A maró bázisok lenyelése súlyos és mély elváltozásokat okoz a bejárati kapunál, a szájüregben, a garatban, a nyelőcsőben, a perforáció és az azt követő következmények (nyelőcső szűkület) kockázatával.
Elsősegély:
- a tudatszint és az életfunkciók (ABC) felmérése, szükség esetén a kardio-légúti újraélesztési manőverek megkezdésével: a lélegzés során a szájról szájra csak egy gézen keresztül kerül közvetlen kapcsolatba az áldozat szájával (mert fennáll a veszélye annak, hogy szennyeződés)
- orvosi segítség kérése és az áldozat mielőbbi kórházba szállítása
- bő vízzel (sugárral) 20 percig mosni, bőr- vagy szemsérülés esetén.
Elsősegély különböző helyzetekben
Mérgezés megelőzése gyermekeknél
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Ellenjavallt hányás kiváltása, gyomormosás és tisztítószerek beadása, mivel fennáll a perforáció veszélye. A toxikus anyag semlegesítésére vagy hígítására nem kerül sor!
Mérgezés ehetetlen gombákkal
Elsősegély:
- mihamarabbi bemutatás a kórháznak
- rövid inkubációs időtartamú mérgezések esetén meg lehet próbálni hányást kiváltani.
Peszticid mérgezés
A peszticidek a káros anyagok elleni védekezésre szolgáló szerek, amelyek lehetnek: inszekticidek, rágcsálóirtók, herbicidek, fungicidek vagy füstölők. A leggyakrabban alkalmazott rovarölő szerek, amelyek a toxikus tartalom típusától függően szintén különböző típusúak lehetnek: nikotin, szerves foszfor, szerves klórok, karbamátok stb.
Ezek az anyagok minden módon felszívódhatnak: emésztési, légzési és bőrön keresztül. Ezért peszticidmérgezés gyanúja esetén, elsősegély áll:
- a tudatszint és az életfunkciók (ABC) értékelése, szükség esetén a szív-légzés újraélesztési manőverek megkezdésével, figyelemmel a mentő saját biztonságára
- hívja a 112-es segélyhívót
- külső szennyeződésmentesítés: a szennyezett ruházat és lábbeli eltávolítása, valamint a bőr folyó víz alatti mosása
- hányás
- az áldozat kórházba szállítása a specifikus ellenszer beadására.