Emelkedett limfociták - mit jelentenek és mi az oka - rák360

Megnövekedett limfociták vagy limfocitózis - itt van a limfociták szerepe, mi okozza növekedésüket, hogyan nyilvánul meg ez a növekedés, mik a normális értékek és mit kell tenni.

Mik a limfociták?

Általában a vérszámlálás megmutatja, hogy a beteg vérszegény-e, vannak-e fertőzés jelei és a vérlemezkék olyan szinten vannak-e, amely befolyásolhatja a vérzéscsillapítást.

Fehérvérsejtek ill leukociták ide tartoznak a neutrofilek, a limfociták, a monociták, a bazofilek, az eozinofilek és a vérlemezkék. A leukociták teljes száma hasznos összefoglalást adhat, de az egyes sejttípusok abszolút száma hasznosabb, mint az összes. Ez azért van, mert a fehérvérsejtek teljes száma félrevezető lehet; például a magas limfocitaszámmal rendelkező kórosan alacsony neutrofilek a referencia tartományba eső összes leukocitát termelhetnek. Ennek eredményeként a teljes leukocita számot nem kell egyedileg figyelembe venni.

A limfociták általában a keringő fehérvérsejtek 18-45% -át képviselik. A limfociták normális koncentrációja 800-5000 (0,8-5,0) limfocita/mcL között van.

A limfocitáknak két fő morfológiai kategóriája van, amelyek mikroszkóp alatt megkülönböztethetők, a nagy szemcsés és a kis limfociták.

Mi a lymphocytosis?

limfocitózis vagy nagyszámú limfocita a fehérvérsejtek növekedése - több mint 5000 limfocita/mcL vér. A limfociták segítenek a betegségek leküzdésében, ezért normális, ha egy fertőzés után átmeneti növekedést tapasztalunk. Általánosságban elmondható, hogy egy mikroliteres vérben a jelentős több mint 3000 limfocita a felnőttek limfocitózisának egyik formája. Gyermekeknél a limfocitózis küszöb az életkor függvényében változik, és mikroliterenként akár 9000 limfocita is lehet.

A limfociták az immunrendszer részét képezik, és a fertőzések leküzdésében dolgoznak. A limfocitózis nagyon gyakori. Általában gyakori azoknál az embereknél, akik:

nemrégiben fertőzött (leggyakrabban vírusos);
hosszú távú gyulladást okozó egészségügyi állapot, például ízületi gyulladás;
reakció egy új gyógyszerre;
súlyos orvosi betegségek, például trauma;
a lép eltávolítása;
bizonyos típusú rák, például leukémia vagy limfóma stb.

A megnövekedett limfociták okai

Lehet, hogy a limfociták száma nagyobb, mint általában, de ezeknek csak kevés tünete van vagy egyáltalán nincsenek tüneteik. Általában ártalmatlan, átmeneti állapotról van szó, mivel betegség után jelentkezhet. Orvosa más vizsgálatokat végezhet annak megállapítására, hogy a limfocita szám aggodalomra ad-e okot.

Alacsony limfociták általában klinikailag nem szignifikánsak. Ehelyett a megnagyobbodott limfocitáknak különböző okai lehetnek:

akut fertőzések (vírusos, bakteriális);
dohányzó;
akut stressz válasz;
akut kardiális esemény;
sérülés;
autoimmun pajzsmirigy-gyulladás;
hiposzplenizmus (általában splenectomia után).

A limfociták abszolút számának növekedését általában akut fertőzések okozzák, például a Epstein-Barr vírus és vírusos hepatitis. Nem gyakori, hogy a megnagyobbodott limfocitákat pertussis és toxoplazmózis vagy krónikus intracelluláris bakteriális fertőzések, például tuberkulózis okozhatja.

Krónikus lymphocytás leukémiát és más lymphoproliferatív rendellenességeket kell figyelembe venni a tartós limfocitózis. A leukémia ezen formája ritkábban fordul elő 40 év alatti embereknél, de az életkor előrehaladtával növeli az előfordulást.

Konkrét okok

A limfocitózis specifikus okai a következők:

akut limfocita leukémia;
krónikus limfocita leukémia;
fertőzés citomegalovírus;
HIV AIDS;
mononukleózis;
tuberkulózis;
vasculitis (erek gyulladása);
köhögés meggyőzve.

Megnövekedett limfocita tünetek

A limfocitózis önmagában nem okoz tüneteket. Ugyanakkor tüneteket tapasztalhat a mögöttes limfocitózis miatt. Az októl függően a tünetek a tünetek hiányától a súlyos tünetekig terjedhetnek.

A limfociták nagy számát általában akkor észlelik, amikor az orvos egyéb okokból tesz tesztet, vagy segít egy másik állapot diagnosztizálásában. A limfociták nagy száma és más vizsgálatok eredményei szintén jelezhetik a betegség okát.

Diagnosztizálja a megnagyobbodott limfocitákat

Gyakran a több héten keresztül végzett ellenőrzések azt mutatják, hogy a limfocitózis csökkent. Speciális vérvizsgálatok lehetnek hasznosak, ha a lymphocytosis továbbra is fennáll. Orvosa javasolhatja a vérbetegségekre szakosodott orvost (hematológus), ha az állapot továbbra is fennáll, vagy ha a mögöttes ok nem nyilvánvaló.

Az orvos az úgynevezett vérvizsgálattal diagnosztizálja a limfocitózist CBC tölt. Ez a teszt a fehérvérsejtek számának növekedését mutathatja, a normálnál magasabb limfociták mennyiségével. Más vizsgálatok, például az áramlási citometriának nevezett teszt ajánlható, hogy megnézzék, a limfociták klonálisak-e (ami krónikus limfocita leukémia nevű állapotban figyelhető meg). A teszt tartalmazhat egy csontvelő biopsziát is, amely segít meghatározni a lymphocytosis kiváltó okát.

Limfocitózis kezelése

Az orvosok a kiváltó okra összpontosítva kezelik a limfocitózist. A legtöbb ember számára a lymphocytosis eltűnik, mivel az alapbetegség csökken.

A kezelés azon alapul, hogy mi okozza a problémát:

antibiotikumok fertőzés ellen;
gyulladást okozó betegségek kezelése;
antihisztaminok és inhalátorok allergiás reakciókhoz;
kemoterápia, sugárkezelésés néha őssejt-transzplantáció leukémia esetén;
stressz vagy szorongás kezelése, ha van ilyen.

Fokozott limfocita szövődmények

A limfocitózis azt mutatja, hogy volt-e vagy volt-e fertőzése vagy betegsége. Sok esetben a limfocitózis egyszerűen azt jelenti, hogy a szervezet vírusfertőzéssel küzdött. Bizonyos esetekben a limfocitózis az egyik első jele bizonyos vérrák, ideértve a krónikus limfocita leukémiát (CLL), amely a felnőtteknél leggyakrabban előforduló leukémia. További vizsgálatokra általában szükség van az egyéb egészségügyi állapotok kizárása és a limfocitózis okának pontos diagnosztizálása érdekében.

megelőzés

A limfocitózis megelőzésének legjobb módja az azt kiváltó tényezők kockázatának elkerülése vagy csökkentése. Ebbe beletartozik:

az egészséges életmód fenntartása, beleértve a gyakori kézmosást a fertőzés elkerülése érdekében;
az allergiás reakciót kiváltó tényezők elkerülése;
a dohányzásról való leszokás a dohányzással kapcsolatos limfocitózis elkerülése és a rák kockázatának csökkentése érdekében;
gyógyszert szed az utasításoknak megfelelően, ha gyulladást okozó állapotban kezelik;
a stressz elkerülése, valamint a szorongás és más súlyos érzelmi problémák kezelése.

Emelkedett limfociták és rák

A limfocitózis általában a fertőzésre vagy gyulladásra adott válasz, tehát nem okozza a riasztást. Mindazonáltal súlyos betegségek, például leukémia és más rákos megbetegedések okozhatják, ezért fontos, hogy orvosa diagnosztizálja a megnövekedett limfociták okát, amikor ezt a diagnózist felállították.

A rákellenes gyógyszerek hatása a vérsejtekre

Néhány típusa rákos gyógyszerek a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a vérlemezkék száma a vérben egy ideig csökkenhet. Az ezt kiváltó gyógyszerek közé tartozik néhány kemoterápiás gyógyszer és néhány más rákos gyógyszer.

A vérsejtek fejlődése folyamatosan szaporodik, amikor a csontvelőben érik, majd a véráramba kerülnek. Egyes rákellenes gyógyszerek lelassíthatják a vérsejtek termelését a csontvelőben, ezért nem szabadulnak fel olyan gyorsan a véráramba. Ezután csökken a keringő vérsejtek száma.

Alacsony leukocita szint

Először csökken a fehérvérsejtszám, mivel néhány fehérvérsejt természetes módon eltűnik néhány nap alatt. Ezeket általában új fehérvérsejtek helyettesítik, de a rákellenes gyógyszerek megölhetik a fejlődő sejtek egy részét. Általában egy vagy két hétbe telik, amíg a csontvelő több sejtet termel és visszavezet a véráramba.

Vérrák

Vérrák befolyásolja a vérsejtek termelését és működését. A legtöbb ilyen rák a csontvelőben kezdődik, ahol a vérsejtek termelődnek. A csontvelő őssejtjei érettek és háromféle vérsejtekké nőnek: vörösvértestekké, fehérvérsejtekké vagy vérlemezkékké. A legtöbb vérrákban a vérsejtek normális fejlődésének folyamata megszakad a kóros típusú vérsejtek kontrollálatlan növekedése. Ezek a kóros vérsejtek vagy rákos sejtek megakadályozzák a vért számos funkciójának ellátásában, például a fertőzések elleni küzdelemben vagy a súlyos vérzés megelőzésében.

A vérrák típusai

A vérráknak három fő típusa van:

leukémia, egyfajta vérrák, amelyet a fehérvérsejtek gyors termelődése okoz. A fehérvérsejtek nagy száma nem képes leküzdeni a fertőzést, és befolyásolja a csontvelő vörösvértesteket és vérlemezkéket termelő képességét.
lymphoma a nyirokrendszert befolyásoló vérrák egyik típusa, amely eltávolítja a felesleges folyadékot a szervezetből és immunsejteket termel. A limfociták egyfajta fehérvérsejtek, amelyek küzdenek a fertőzéssel. A kóros limfociták kóros sejtekké válnak, amelyek szaporodnak és felhalmozódnak a nyirokcsomókban és más szövetekben. Idővel ezek a rákos sejtek befolyásolják az immunrendszert.
myeloma a plazmasejtek rákja. A plazmasejtek fehérvérsejtek, amelyek antitesteket termelnek a test betegségei és fertőzései ellen. A mielómasejtek megakadályozzák az antitestek normális termelését, így a szervezet immunrendszere gyenge és fertőzésre hajlamos.

Referenciák:
(1) Limfocitózis, link: https://www.mayoclinic.org/symptoms/lymphocytosis/basics/causes/sym-20050660
(2) Mit jelentenek a limfociták és milyen egészséges szintek vannak? Link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320987.php
(3) Minden, amit tudnia kell a limfocitákról, link: https://www.healthline.com/health/lymphocytes
(4) Limfocitózis (magas limfocita szám), link: https://www.nchmd.org/education/mayo-health-library/details/SYM-20050660
(5) A limfocitózis diagnosztikai megközelítése, link: https://www.hematology.org/Thehematologist/Ask/4507.aspx
(6) Limfocitózis, link: https://www.northdevonhealth.nhs.uk/wp-content/uploads/2014/06/Lymphocytosis.pdf

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.