Emésztési rendellenességek rehabilitációja Amikor a belek már nem képesek
A Leipziger Volkszeitung rehabilitációs sorozatában a főorvosok elmagyarázzák a rehabilitáció működését és a kúra esélyeit, a felvétel leggyakoribb okainak példáján keresztül - ez a rész az emésztőrendszeri rendellenességek rehabilitációs intézkedéseivel foglalkozik.
A múltban Franz Nowak hordozhatta az ajtókat és ablakokat, mintha kartonból készültek volna. "Ma úgy lógok rajta, mint egy korty víz" - mondja a Bautzen közelében élő 36 éves férfi.
Jó 16 év van a múlt és a jelen között. A szenvedés útja, amely meglehetősen furcsa módon kezdődött: „Egy nap hirtelen nagyon vastag ajkaim voltak” - emlékezik vissza. Gyógyszert kapott, de a betegség folyamatosan visszatért.
Az orvosok csak akkor fedezték fel az okot, amikor a fiatal férfit néhány évvel később kórházba fektették a fenekén a fenekén: Crohn-kór, gyulladásos bélbetegség.
Számos műtét során fokozatosan eltávolították a különösen érintett bélszakaszokat, és mesterséges kimenetet hajtottak végre.Ez az év májusi erős rohama után az orvosok a jobb oldalra helyezték a sztómát. Mindkét alkalommal rehabilitációra ment az ostrauui Bad Schandau kerületben található Falkenstein Klinikán. "Teljesen gyenge voltam, 20 kilót fogytam" - mondja a beteg.
A klinika
Amikor Franz Nowak először látta a klinikát, lenyűgözte: A kilátás messze terül el az Elba feletti fennsíktól, a szász Svájc sziklái elérhetőnek tűnnek.
"A természet éppúgy része a terápiánknak, mint a táplálkozás" - mondja a főorvos-helyettes, dr. Uwe Häntzschel. "Gasztroenterológiai, metabolikus és kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegeket kezelünk."
A Falkenstein Klinika egyike azon négy szászországi szervezetnek, amelyek emésztési és/vagy anyagcserezavaros betegek fekvőbeteg rehabilitációjára specializálódtak.
A menü ennek megfelelően változatos: van, akinek ebédidőben háromfogásos menüje van, főételként a szegedi gulyás, másoknak meg kell elégedniük egy marhahúslevessel.
Között számos egyéb ajánlat található a táplálkozás és az intolerancia minden elképzelhető formájához: könnyű vagy vegetáriánus, laktózmentes vagy alacsony fruktózszintű, diétás vagy LOGI étel.
A szakterületek, a modern felszereltség és az alkalmazottak hozzáértő csapatának kombinációja a döntő dolog Häntzschel számára, amellyel a Falkenstein Klinika gólt tud szerezni - és a rendkívüli helyszín.
A betegségek
A gasztroenterológia a gyomor-bél traktus és a kapcsolódó szervek májának, epehólyagjának és hasnyálmirigyének (hasnyálmirigy) betegségeivel foglalkozik.
Az anyagcsere, vagyis a tápanyagok és az oxigén energiává történő átalakulása szorosan összefügg ezzel. Ezért mindkét specialitást gyakran ugyanazon a lélegzeten említik, és gyakran ugyanazok az orvosok kezelik az orvostudományban.
A bélen végzett beavatkozások az elmúlt évben a német kórházakban a leggyakoribb műtétek listáján voltak. A német nyugdíjbiztosítás szerint az emésztőrendszeri és anyagcsere-betegségek a fekvőbeteg-rehabilitációs szolgáltatások körülbelül négy százalékát teszik ki.
A betegek
A gasztroenterológiai betegek egy része rákkezelés után érkezik Ostrau-ba. "A műtét és az azt követő terápiák gyengítik őket, csak keveset ehetnek, lehet, hogy már nem tartják a székletüket, vagy egyéb korlátozásuk van" - mondja Häntzschel. Az utóbbi években a vastagbélrákos betegek jelentős növekedését figyelte meg.
A második csoport gyulladásos bélbetegségben, különösen Crohn-kórban és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegekből áll. Häntzschel szerint körülbelül 500 000 ember érintett Németországban, köztük sok fiatal. Hasmenéstől (szintén véres), hasi fájdalomtól, fogyástól és más szervek reakcióitól szenvednek. Néhányuknak súlyos pszichoszociális problémái is vannak.
Gyulladás más szervekben is előfordulhat. A hasnyálmirigy betegségei többek között az egészségtelen életmód eredményei. "A lényeg itt a sérült vagy eltávolított szerv működésének pótlása" - magyarázza az ezen a területen kutató orvos. A leggyakoribb betegség ebben az összefüggésben a 3-as típusú diabetes mellitus.
Sok ember divertikulitiszben (a vastagbél gyulladása) szenved, vagy problémái vannak a sebgyógyulással. Másoknak meg kell szokniuk a sztómát - egy mesterséges végbélnyílást.
Székrekedésben, irritábilis bél szindrómában és ételintoleranciában szenvedő betegeknél a rehabilitációs klinika folytatja a diagnózist az intolerancia pontos okainak felderítése érdekében. "Úgy dolgozunk, mint a nyomozók" - mondja Häntzschel.
Az olyan anyagcsere-problémákkal küzdő betegek, mint a cukorbetegség és a köszvény, valamint a kóros túlsúly (elhízás) Ostrau-ban körülbelül egyharmadot tesznek ki, és saját osztályukon helyezik el őket. Häntzschel: "Itt általában életmódváltásra van szükség."
A terápiák
Minden beteg egyedi kezelési tervet kap. A többség a hiány kompenzálásával foglalkozik egy műtét után - mondja Häntzschel. "A betegeknek erőt kell szerezniük, nagyobb rugalmasságot és kitartást kell elérniük."
De a betegség következményeinek kezelését is meg kell tanulni: Hogyan adhatja be az inzulint? Hogyan kezeled a sztómát? Ostravában erre illő nevük van: autósiskola.
A Falkenstein Klinika rehabilitációs koncepciója - a gyógyszeres kezelés és a pszichoszociális ellátás mellett - négy pilléren alapszik: táplálkozás, testmozgás, relaxáció, természet. "A táplálkozás nem csupán étel" - hangsúlyozza a volt főorvos. Ez az energiáról és a hidratáltságról szól, de a főzésről és a kulturálisan gazdag ételekről is.
A táplálkozási tanácsadás egyénileg és csoportosan egyaránt megtörténik. Ehhez oktató konyha is rendelkezésre áll. A betegek megtanulják, hogyan kell egészségesen táplálkozni, és mely ételeket kell kerülniük a jövőben.
A fizioterápia és a tornaterápia célja az állóképesség javítása, az izomtömeg növelése és - túlsúlyos betegeknél - a testzsír csökkentése. Gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél a testmozgás is ösztönözheti az étvágyat és elősegítheti a gyulladásos anyagok lebontását.
A Falkenstein Klinikán az orvosok holisztikus megközelítést alkalmaznak. "Az egészséget mindig pszichológiai és társadalmi tényezők befolyásolják" - mondja Häntzschel. A szenvedés gyakran a családban bekövetkezett sorscsapással vagy gyermekkori traumával kezdődik.
Vagy a betegség megterheli a kapcsolatot és a szakmai életet. A fájdalomterápia mellett ezért a stressz csökkentése, a relaxációs gyakorlatok és a pszichoszociális tanácsadás nagyon fontos a terápiában: "A betegeknek meg kell tanulniuk elfogadni betegségüket is."
A rehabilitáció időtartama
Az emésztési és anyagcserezavarok rehabilitációja általában három hétig tart. Indokolt esetben meghosszabbítást is lehet kérni.
A rehabilitációs siker
A betegek nagy többsége megerősítve hagyja el a rehabilitációs rendelőt. Dr. Häntzschel olyan vizsgálatokra hivatkozik, amelyek szerint a rehabilitáció a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél is csökkentheti a relapszusok gyakoriságát és súlyosságát, valamint helyreállíthatja a munkaképességet.
Ha nem lehet visszatérni a régi munkahelyre, átképzést kínálnak például a munka életében való részvételhez való hozzájárulásként.
Kevés beteg esetében az orvosok, a terapeuták és az ápolónők csak enyhíthetik a szenvedést. "Akkor a palliatív ellátás kerül a középpontba" - magyarázza dr. Häntzschel. A pszichoszociális támogatás itt is fontos hozzájárulást jelent.
Franz Nowak érezhetően jobb a közelmúltbeli rehabilitáció óta. Sokat futott és rengeteget edzett - számol be róla. - Most már sokkal fittebb vagyok.
Az egyetlen dolog, ahová nem tud visszatérni, az a régi munkája, mint szabadúszó asztalos. Ehelyett technikai terméktervezőnek készül - és otthon is keményen akar edzeni.
Steffen Klameth-től
Áttekintés
Ezek a szászországi klinikák rehabilitációt kínálnak emésztési rendellenességek és anyagcsere-betegségek esetén.
Itt letöltheti az áttekintő táblázat PDF-fájlját.
Hogyan olvassuk el a rehabilitációs sorozat táblázatait
Az LVZ az elmúlt hetekben átfogó kutatásokat végzett. Írtunk minden klinikára, és megkértük őket, hogy töltsenek ki egy kérdőívet. Egy kivétellel mindannyian elfogadták a kérést - ezúton szeretnénk megköszönni.
A klinikák válaszait egyértelműen táblázatos formában találja meg. Az asztalok néha rövidebbek, néha hosszabbak - attól függően, hogy hány klinika nyújt fekvőbeteg rehabilitációt a kérdéses betegségre. Ezeket az információkat a táblázatokban találja meg:
Fizetők: Az összes rehabilitációs szolgáltató, aki felajánlja a szolgáltatást az adott betegségre, itt szerepel. A leggyakoribb a német nyugdíjbiztosítás (DRV) és a törvényes egészségbiztosítás (GKV). A rövidítések magyarázata a táblázat alatti feliratban található.
Betegek: A szám azt jelzi, hogy hány beteg kereste fel a klinikát az elmúlt évben. Az azonban nem derül ki, hogy ezeket a betegeket ugyanabban a klinikai képben kezelték-e - például rák után - ebben a klinikában. A szászországi rehabilitációs intézmények többsége többféle indikációra szakosodott, így ezek a betegek is bekerülhetnek a.
Különleges szolgáltatások: Itt a klinikák jelezhetik, hogy a szokásos programon túl mely terápiákat kínálnak, különbözik-e a berendezés más létesítményektől, vagy speciális betegcsoportok vannak-e benne.
Kísérő személy/költségek: Néhány beteg számára fontos, hogy a rehabilitáció során egy családtag közel legyen. Ez szinte bárhol lehetséges. Az árak általában napi 40 és 60 euró között vannak, étkezéssel együtt.
További orvosi specialitások: Itt megtudhatja, mely betegségeket kezelik még a létesítményben. Emiatt néhány klinika a sorozat folyamán többször is megjelenik a táblázatban.
Minőség ellenőrzés: A rehabilitációs létesítmények elkötelezettek a minőségirányítás mellett. Ez magában foglalja mind a belső, mind a külső ellenőrzéseket és felméréseket. A Deutsche Rentenversicherung és az egészségbiztosító társaságok orvosi szolgálata átveszi a költségviselők ellenőrzését. Lényegében ugyanazok a minőségi jellemzők szerepelnek, de a módszerek és az eredmények bemutatása eltér.
A klinikák eredményeinek összehasonlítása érdekében két táblázatot talál számos orvosi szakterületre (pl. Ortopédia) - egyet a nyugdíjbiztosítás által ellenőrzött klinikákkal és egyet az egészségbiztosítás által kiértékelt klinikákkal. A struktúra, a folyamat és az eredmény minőségét ellenőrizzük.
A nagyszámú paraméter közül hármat választottunk ki, amelyek különösen fontosak a betegek számára: a terápiák minőségét és a beteg elégedettségét a rehabilitáció egészével és a kezelés sikerével. Saját belső felméréseinket nem vettük figyelembe.
A nyugdíjbiztosítás által ellenőrzött klinikákon az értékelést pontokban (maximum 100) vagy fokozatban (1–6) végzik. Az egészségbiztosító az eredmények alapján kiszámítja az átlagértékeket. Itt maximum 10 lehetséges.
Adatvédelmi okokból a klinikák nem kötelesek ezeket az eredményeket közzétenni. Tizenegy intézmény kivételével mindegyik megadta nekünk ezeket az információkat. N/a-val van jelezte, mely klinikák utasították el a publikációt. Rendszerint nem volt igazolás.
A sajtó aláírásakor néhány klinikának nem voltak vagy nem voltak aktuális eredményei.