Emésztési zavarok - Dyspepsia
emésztési zavar vagy dyspepsia magában foglalja az evéssel járó szenvedést bármilyen szerves károsodás hiányában (az endoszkópos és radiológiai vizsgálat normális). Az emésztési zavarok a lakosság körülbelül 25-30% -ában fordulnak elő, ami nehéz problémákat okoz a diagnózisban és különösen a további vizsgálatra szoruló betegek kiválasztásában, mert mindezen betegek átfogó vizsgálata lehetetlen.
Az emésztési zavarok etiológiája ismeretlen. Számos tényezőt feltételeznek a tudományos adatok hiányában. Ezek közé tartozik: nem megfelelő élelmiszer-higiénia, alkoholfogyasztás, fűszerek, hőhatású szerek (túl meleg vagy túl hideg étel), Helicobacter pylori, nem szteroid gyulladáscsökkentők - aszpirin fogyasztása.
Ezen tényezők közül csak az utolsó kettőnek adnak hitelt, esetükben a változások bizonyulnak, és eltávolításuk bizonyos esetekben a tünetek javulását eredményezi.
Tüneti tünetek lehetnek:
- fekélyes típusú
- reflux típusú
- diszpepszia típusú motilitási zavar vagy irritábilis bél szindrómával jár.
A gyomorrák és az összes epeúti rendellenesség diszpeptikus szindrómaként jelentkezhet, sajnos a tünetek nem segítenek ezek megkülönböztetésében.
Mivel az emésztési zavar inkább tünet, mint betegség, a kezelés a mögöttes állapottól függ. A gyomorsav feleslege nem okoz emésztési zavarokat, ezért az antacidok használata nem javítja azokat.
Az emésztési zavarok tünetei kezelés nélkül gyakran néhány óra alatt eltűnnek. Ha rosszabbodnak, orvosi konzultációra van szükség. A kezelés legjobb módszere az, hogy elkerüljük az azt kiváltó ételeket.
Emésztési zavarok
Az emésztési zavarokat okozhatja az emésztőrendszer kóros állapotai, úgymint:
- gastrooesophagealis reflux betegség
- gyomorfekély
- gyomorrák
- a hasnyálmirigy vagy az epeutak betegségei.
Az emésztési zavarok kiváltó okát gyakran nem fedezik fel. Ezt a fickót hívják funkcionális dyspepsia, az anatómiai szubsztrát pedig az a terület, ahol a gyomor összeköti a vékonybelet.
Az emésztési zavarok összefüggésben lehetnek rendellenes mozgékonyság - a gyomorizmok ellazulása és összehúzódása, mivel a gyomor befogadja az elnyelt ételt és a vékonybélbe hajtja.
A kutatók által javasolt egyik elmélet a zsigeri túlérzékenység, feltételezzük, hogy a normális ingereket rendellenesnek, például fájdalmasnak tekintik, így a normális vastagbél-összehúzódás fájdalmas lehet. Nem világos, hogy mi okozza ezt a túlérzékenységet, de egyre gyakrabban vannak bakteriális és vírusos fertőző betegségek az emésztőrendszerben.
A dyspepsia másik oka szintén a vastagbél bakteriális túlnépesedése, ez az egészségi állapot tesztekkel diagnosztizálható a lejárt hidrogén meghatározására, és antibiotikumokkal kezelik.
Nem emésztőrendszeri betegségek, amelyek dyspepsiával társultak Tartalmazzák:
- cukorbetegség - diabéteszes gasztroparézis
- pajzsmirigy betegség
- hiperparatireózis
- depressziós és szorongásos állapotok
- vesebetegség.
Az emésztési zavarok másik fontos oka az drogok. Úgy tűnik, hogy ezek közül sok diszpepsziával jár, például:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők-NSAID-k - aszpirin, ibuprofen
- antibiotikumok
- ösztrogén - fogamzásgátlók, menopauza utáni terápiák.
A menstruáció alatt, a nők észlelik az emésztési tünetek súlyosbodását. Ezek a változások megfelelnek a női hormonok: ösztrogén és progeszteron maximális növekedésének.
Kimutatták, hogy a terápia injekciós leuprolid, az ösztrogén és a progeszteron felszabadulását gátló gyógyszer hatékonyan csökkenti a dyspepsia tüneteit.
Feladat és a táplálkozás során a túlzott levegő lenyelése emésztési zavarok tüneteit is kiváltja.
jelek és tünetek
emésztési zavarleggyakrabban az étrend okozta klinikai képet. A legtöbb diszpepsziás ember a következő tüneteket tapasztalja:
- az étkezés alatt korán érzem jóllakásukat
- duzzadtnak érzi magát vacsora után
- gyomortáji fájdalom
- epigasztrikus gyomorégés
- hányinger és hányás
- korai jóllakottság
- hasi feszülés
- hasmenés
- böfögés.
A böfögés oka a levegő eltávolítása a gyomorból, miután étkezés közben lenyelte. A gyomor feszülése kellemetlen érzést okoz a hasban, a böfögés dekompresszálja a gyomrot és enyhíti a tüneteket. A levegő lenyelésének - aerophagia - leggyakoribb okai: kapzsi étkezés, gyors italok, szorongás és szénsavas italok.
A szövődmények viszonylag korlátozottak. A bosszantó ételeket kizáró diéta miatti fogyás az oka.
A leggyakoribb dyspepsia megzavarja a beteg tevékenységének képességét, az alvás-ébrenlét ciklust.
A tej az étrendből kizárt leggyakoribb étel, a kalcium hiánya csontritkuláshoz vezethet.
Diagnosztikai
Az emésztési zavarok diagnózisa a beteg korától és a tünetek időtartamától függ. Ha fiatalabb, mint 50 éves, és gyomorrákja van, a dyspepsia diagnózisa már nem releváns.
Ezzel szemben, ha a tünetekkel rendelkező, idős betegről van szó, aki sok évvel ezelőtt kezdődött és állandó maradt, akkor a dyspepsia pozitív diagnózisa nem szükséges, ha a beteg nemrégiben kezdődött, hónapok, amelyek fokozatosan súlyosbodnak értékelési tesztek szükségesek.
A súlyosbodás jelei Tartalmazzák:
- fogyás
- tünetek, amelyek felébresztik a beteget az alvástól
- vér a székben
- vérömleny vagy véres hányás
- a gyulladás jelei: láz, hasi fájdalom.
Laboratóriumi vizsgálatok
Képalkotó vizsgálatok
A felső emésztési endoszkópia a legszélesebb körben alkalmazott eljárás, gyors, közvetlen, besugárzás nélkül elvégezhető a beteg ágyán, megismételhető, és ami a legfontosabb, szövetmintákat vehet biopsziával. A beteg szájüregén keresztül behelyeznek egy endoszkópot, egy cső alakú eszközt, amelynek végén egy videokamera található, és az emésztőrendszeren keresztül térdig juthat.
Az epehólyag ultrahangja hasznos lehet az epekövek kizárásában.
Az egyszerű mellkasi és hasi radiográfia és bárium radiográfia információkat nyújthat az emésztőrendszer lehetséges daganatairól vagy extradigesztív kompresszióról, a gyomor vagy a nyelőcső mozgékonyságának változásairól.
Kezelés
Az emésztési zavar tünet, nem pedig önmagában betegség, ezért a kezelés az alapbetegségtől vagy annak kiváltó tényezőitől függ.
Nem specifikus gyógyszeres kezelés magában foglalja a prokinetikát: a metoklopramidot, amely segíti a gyomor hatékony ürítését.
Ha a tesztek a vastagbél bakteriális túlnépesedését mutatják, akkor antibiotikumokat jeleznek.
A legfontosabb és leghatékonyabb kezelési módszer, hanem az emésztési zavarok súlyosbodásának megelőzése is étrend és életmód megváltoztatása így:
- kerülje a nyitott szájjal történő evést, a levegő lenyelését
- evés közben kerülje a beszélgetést
- enni nyugodtan, rohanás nélkül, kis ételeket
- Kerülje a savas, szénsavas ételeket és italokat, amelyek erjednek
- Kerülje a koffeint, a csokoládét, mert növeli a gyomorsav termelését
- pihentető étkezés előtt és után
- a dohányzás irritálja a gyomor bélését, káros
- az alkohol irritálja a gyomor bélését
- ne viseljen szoros ruhát, amely fűzőként működik és elősegíti az étel visszafolyását
- ne gyakoroljon teljes gyomorral
- evés után ne feküdjön le azonnal
- lefekvés előtt az étkezést három órával azelőtt kell bevenni
- aludjon a test többi részénél magasabbra emelt fejjel egy extra párnával.