Emésztőrendszeri átjáró (MDP) DocMedicus Egészségügyi Lexikon

A gyomor-bél járat (Szinonima: MDP) egy radiológiai eljárás, amely megvizsgálja a felső emésztőrendszert, azaz a nyelőcsövet (nyelőcsövet), a gyomrot és a nyombélet (duodenum). Ezen felül a jejunum és az ileum (vékonybél) is megvizsgálható. Ez egy kontrasztanyag-alapú eljárás, amelyet nagy sugárterhelés mellett hajtanak végre, így a beteget részletesen tájékoztatni kell a kockázatokról és az esetleges szövődményekről.

A gasztrointesztinális passzázs informatív értékét manapság endoszkópos eljárások, például B. gasztroszkópia (gasztroszkópia) vagy endoszonográfia (endoszkópos ultrahang (EUS); belülről végzett ultrahangvizsgálat, azaz, hogy az ultrahangfej endoszkóp (optikai eszköz) segítségével közvetlenül kapcsolódik a belső felülethez (például a gyomor/bél nyálkahártyájához) ) érintkezésbe kerül.) túllépve. A gasztroszkópia lehetővé teszi z. B. szövetminták eltávolítása szövettani (finom szöveti) vizsgálat céljából. A vékonybél radiológiai vizsgálatát a mindennapi klinikai gyakorlatban előnyösen a A vékonybél reprezentációja Sellink szerint végrehajtják.

Jelzések (alkalmazási területek)

• krónikus gyulladásos bélbetegség - pl. B. Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás
• Diverticulum - a nyálkahártya kiemelkedései
• Gasztritisz (a gyomornyálkahártya gyulladása) - különböző jellemzők és keletkezés (ok)
• Gastroesophagealis reflux betegség (szinonimák: GERD, gastro-oesophagealis reflux betegség; gastrooesophagealis reflux betegség (GERD); gastrooesophagealis reflux betegség (reflux betegség); gastrooesophagealis reflux; reflux oesophagitis); nyelőcső reflux betegség (nyelőcső reflux); nyelőcső reflux betegség a savas gyomornedv és más gyomortartalom kóros refluxja okozza
• Gastroparesis (gyomor bénulás)
• Sérvek - pl. B. Hiatal sérv (a rekeszizom sérve)
• Veleszületett (veleszületett) rendellenességek - pl. B. Hypertrophiás pylorus stenosis (a gyomor kapujának szűkülete)
• Gyomor műtét utáni szövődmények kezelése
• Gyomorrák (gyomorrák)
• Gyomor-lymphoma - a limfóma értelmében a gyomor falában elhelyezkedő limfociták extranodális gyűjteménye; ez egy nem Hodgkin-limfóma
• Gyomorpolipok (a gyomor nyálkahártyájának növekedései)
• Gyomorüreg elzáródása (a gyomornyílás szűkülete)
• Nyelőcső achalasia (szinonimák: achalasia; cardiospasm) - az alsó nyelőcső záróizmának (a nyelőcső izmainak) működési zavarai, kikapcsolódási képtelenséggel; ez egy neurodegeneratív betegség, amelyben a myentericus plexus idegsejtjei elpusztulnak. A betegség végső stádiumában a nyelőcső izmainak összehúzódási képessége visszafordíthatatlanul károsodik, aminek következtében az élelmiszer-alkatrészek már nem szállulnak a gyomorba, és a légcsőbe (légcső) belépve tüdőfunkciós zavarhoz vezetnek. Az achalasia tipikus tünetei a következők: dysphagia (nyelési nehézség), regurgitáció (ételtől visszatérve), mellkasi fájdalom (mellkasi fájdalom) és fogyás; Másodlagos achalasiaként általában egy neoplazma (rosszindulatú daganat) eredménye, pl. B. szívrák (gyomorrák).
• Nyelőcsőrák (nyelőcsőrák)
• Ulcus pepticum (gyomorfekély; gyomorfekély)

A vizsgálat előtt

A vizsgálat előtti estétől kezdve a betegnek tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól; a nikotin vagy a rágógumi fogyasztását is el kell kerülni a gyomorsav képződése miatt, hogy másnap üres legyen.

Az eljárás

Kontrasztanyagot használunk a vizsgálathoz, amely általában bárium-szulfát vagy vízoldható kontrasztanyag (pl. Gasztrografin), ha szűkület (szűkület) gyanúja merül fel. A kontrasztanyagot orálisan adják be 15-30 percenként, és az egész nyálkahártyát lefedi. A teljes lefedettség elérése érdekében a röntgenasztal dönthető és a beteg a saját tengelye körül forgatható. A kontrasztanyag áthaladását a nyelőcsövön, a gyomorban, a nyombélben és a vékonybélben különböző időpontokban dokumentálják fluoroszkópiával vagy egyedi röntgensugarakkal.

A gasztrointesztinális passzázs során a következőket lehet értékelni:

• Szervek anatómiája
• Nyálkahártya - pl. B. gyulladásos vagy tumoros változások a nyálkahártya megkönnyebbülésében
• A szervek fal kontúrja
• Nyelési aktus
• Üres idő
• A kontrasztanyag áthaladási ideje
• Emésztőrendszeri perisztaltika (a szervek megfelelő mozgása)

A kettős kontrasztú megjelenítés elérése érdekében általában íztelen pezsgőport adagolnak, amely kiváltja a gáz (szénsav) kialakulását, és negatív kontrasztanyagként a gyomor-bél traktus kialakulását okozza. Lehetséges olyan gyógyszer beadása, amely gátolja a gyomor-bél traktus perisztaltikáját (pl. Buscopan®).

1. Ferri FF: Diagnostikscout: laboratóriumi értékek és képalkotás. Elsevier, Urban & Fischer Verlag 2006
2. Bücheler E, Thelen M: Bevezetés a radiológiába: diagnosztika és beavatkozások. Georg Thieme Verlag 2006

---