Emésztőrendszeri betegségek idősekben Kompetensen az iLive egészségéről

A cikk szakembere

Az emésztőrendszer betegségeinek, valamint az öregedő szervezet más szerveinek és rendszereinek jellemzőit nagyrészt a gyomor-bél traktusban az életkorral összefüggő morfológiai változások komplexe határozza meg, és főként atrófiás folyamatokban nyilvánul meg. A mozgásszervi és a szív- és érrendszerhez képest azonban a degeneratív folyamatok nagyon mérsékeltek. A funkcionális változásokat a gyomor-bél traktus különböző részeinek, valamint a májnak és a hasnyálmirigynek a szekréciós készülékének aktivitásának csökkenésében fejezik ki. Ezeket a változásokat adaptív tényezők alakulnak ki, amelyek normális táplálkozási körülmények között normális emésztési folyamatot jelentenek. Étkezési rendellenességek, túlevés, rossz ételfogyasztás stb. A funkcionális elégtelenség általában könnyen előfordul.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Nyelőcső divertikulum időseknél

A nyelőcső divertikuluma a nyelőcső falának saccularis kiemelkedése, amely kommunikál a lumenével. Különböztesse meg a pulzust és a vontatási divertikulumot. A pulzáló divertikulák a nyelőcső falának tágulása eredményeként jönnek létre az összehúzódása során létrejövő magas intraesophagealis nyomás hatására. A traction diverticula kialakulása összefügg a gyulladásos folyamattal a környező szövetekben és a hegek kialakulásában, amelyek a nyelőcső falát az érintett szerv felé nyújtják. A divertikulák elhelyezkedésük szerint magasak (garat-nyelőcső vagy Zecker), középső harmaduk (epibronchialis) és alsó harmaduk (epiphrenicus) nyelőcső differenciált. Ezek egyesek és többes számok. A nyelőcső divertikuluma 50-70 éves kor között gyakoribb (82%), főleg férfiaknál.

Az epibronchialis diverticula gyakran tünetmentes, esetenként dysphagia, fájdalom a szegycsont mögött. Az epiphrenic diverticula a legtöbb betegnél tünetmentes is, a betegség lefolyása lassú, nincs szignifikáns progresszió. A Zenker divertikulája bonyolult lehet a diverticulitis kialakulásával, és ezután a torok flegmonáját, mediastinitist, a nyelőcső fistulájának kialakulását, szepszist okozhatja.

A lehetséges szövődmények száma a divertikulum gyulladása (diverticulitis), ez a mediastinitis, a nyelőcső tracheális, a nyelőcső-hörgő fistulák kialakulásával, a vérzéssel, a polipképződés lyukasztásával, a divertikulum helyén kialakuló rosszindulatú daganat kialakulásával jár. A diverticula diagnózisa röntgenvizsgálat, esophagoscopia alapján kapott adatokon alapszik.

Kezelés és gondozás. Diverticula kis méretben, nincsenek komplikációk, az elvégzett műtét abszolút ellenjavallatai (konzervatív terápia, amelynek célja az ételtömeg késésének megakadályozása és a diverticulitis kialakulásának lehetőségének csökkentése. Az operatív kezelés szövődményeinek kialakulásával. Halandóság a A műtét 1-1,5%. Az ételnek teljesnek, mechanikailag, kémiailag és termikusan kímélőnek kell lennie. A betegek naponta egyszer javasoltak apróra vágott, jól felaprított ételeket fogyasztani, naponta egyszer. Néhány korty víz elfogyasztása esetén állást kell foglalnia, ami elősegíti a divertikulák kiürülését a csomagtartó és a fej ellentétes divertikulum-lokalizációval történő hajlításával.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Herniated ételnyitás

A rekeszizom tápláléknyílásának sérve - elmozdulás a nyelőcső hasi részének mediastinumában, a gyomor egy részében vagy a hasüreg más szerveiben (bél, omentum). A betegség 50 év után másodpercenként jelentkezik.

a rekeszizom ínközpontjának kötőszöveti szerkezeteinek gyengülése,
megnövekedett intraabdominális nyomás,
A nyelőcső és a gyomor diszkinéziája.

a szövetek, az izomtónus és a rekeszizom szalagos készülékeinek csökkent rugalmassága;
Elhízás, székrekedés, gáz;
gyakori köhögés obstruktív tüdőbetegséggel,
az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegségei (gyomorfekély, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás).

A betegség gyakran megtalálható a nőknél, és a reflux oesophagitis - dyspepsia és fájdalom szindróma - jeleiként nyilvánul meg.

Diszpeptikus szindróma

Gyomorégés, amely dohányzás és étkezés után következik be (különösen zsíros és fűszeres ételek, csokoládé, tea, kávé, alkohol, citrusfélék, kissel, paradicsom).
A böfögés, az ételek böfögése vízszintes helyzetben nyilvánul meg, a felsőtest előrehajol, növelve az intraabdominális nyomást.
Dysphagia, "torokcsomó" érzés.

Fájdalom szindróma. A fájdalom, gyakran a szegycsont mögött lokalizálódik, és sugárzik hátulra, interscapulumba, nyakba, a mellkas bal oldalába, égő érzés, amelyet súlyosbít az előre hajlás vagy a vízszintes helyzet ("cipőcsípő szindróma"), közvetlenül étkezés után jelentkezik. A fájdalom szimulálhatja az angina pectorist, nitrátokkal adagolva, de nem függ a fizikai megterheléstől, és gyakran étkezéssel és csökkent testtartással jár.

A hiatal sérv szövődményei: vérzés, vérszegénység, nyelőcsőrák, nyelőcső perforáció, reflex angina, bevezetés (intussusception) a sérv nyelőcső részében vagy a gyomor a nyelőcsőbe.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Kezelés és gondozás

Minden orvosi és megelőző intézkedés célja a gyomor-nyelőcső refluxjának és a gyomortartalom nyelőcső nyálkahártyára gyakorolt irritáló hatásainak megakadályozása vagy korlátozása. Ehhez szüksége lesz:

A nyelőcső eróziós és fekélyes elváltozásával, az akupunktúrás tápanyagok (Solcoseryl, Aktovegin) hosszú távú alkalmazásával, hiperbarikus oxigénnel és lézeres terápiával. A nyelőcső nyálkahártyájának esetleges gyulladásának megelőzése érdekében időszakonként orvosi kezelést végeznek.