Emésztőrendszeri panaszok és futás; Dr
A gyomor-bél traktus fontos szerepet játszik az energiaellátásban, az elektrolit- és vízháztartásban, az érrendszeri anyagok és hormonok termelésében, valamint az immunrendszerben. Intenzív stressz esetén a motilitás, a szekréció, a nyálkahártya és az immunrendszer véráramlásának rendellenességei fordulhatnak elő.
A felső emésztőrendszer problémái hányingerben, böfögésben, gyomorégésben és hányásban jelentkeznek, az alsó emésztőrendszerben hasi görcsökben, puffadásban, puffadásban, székletürítésben, hasmenésben és vérben a székletben (Mooren 2004).
Megerőltető (nagy intenzitású vagy hosszú időtartamú) futás után a sportolók akár 60 százaléka gyomor-bélrendszeri problémákat tapasztal, például gyomorégést, hasi görcsöket, puffadást, gázokat és hasmenést, az alsó emésztőrendszert kétszer olyan gyakran, mint a felsőt..
A futók harmadának teljesítménye romlik (Mooren és Stein 2011). Minél hosszabb az útvonal, annál gyakrabban jelentkeznek ezek a problémák, különösen a versenyben. Ezek a problémák ritkábban fordulnak elő lassú edzés közben. Ez a fajta edzés még az emésztésre is szabályozó hatású, enyhíti a lomhaságot és a székrekedést.
Tanulmányok kimutatták, hogy az ultra futások után a futók 4/5-ének pozitív eredménye van vér a székben birtokolni. Ez világossá teszi, hogy az ilyen versenyek milyen stresszt jelentenek. A bélvérzés fő oka az akár 80% -kal csökkent bélvéráramlás ezen extrém terhelések mellett.
A dehidráció és a hipertermia szintén negatívan befolyásolja a vérellátást. Feltételezzük a nyálkahártya mechanikai sérüléseit is, amelyeket a bélfalak és a szilárd széklet közötti súrlódás okoz. A panaszok spektruma az ártalmatlan funkcionális rendellenességektől kezdve a nyálkahártya gyulladásos elváltozásain, fekélyen és vérzésig terjed.
A dolgozó izmok és az ellátó szervek vérkeringésének erős növekedése a gyomor-bél traktus véráramlásának rovására megy végbe. Ez késleltetett gyomorürüléshez vezethet hányingerrel és hányással. A testmozgás okozta hasmenés gyakran fordul elő hosszútávfutásban, és más néven "futó hasmenése". hasmenés és a "bokrokba menés" gyakori igényét, a gyomor-bél traktus csökkent véráramlását, a felszívódás csökkenését és a szekréció növekedését, az átmeneti idő lerövidülését a vastagbél mozgásának növelésével és a gyaloglás okozta mechanikai stresszt.
Természetesen fertőzés is állhat mögötte. A belünk nem szereti azokat a baktériumokat (staphylococcusok, E. coli baktériumok, szalmonella), vírusokat (rotavírusok, norovírusok), férgeket vagy más mikroorganizmusokat, amelyek romlott táplálékkal kerülnek szervezetünkbe. Annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljon ezektől a zavaróktól, a belek jelentősen megnövelik aktivitását. A kezdet előtti széklet iránti vágy többnyire pszichogén ("színpadi ijesztés").
A felfúvódás, a magas rosttartalmú és zsíros ételek, az élelmiszer-intolerancia (pl. Laktóz- és fruktóz-intolerancia), a hipertóniás elektrolitoldatok, a sótabletta, a túlzott mennyiségű folyadék, valamint az étkezés és a verseny közötti túl rövid időtartam gyakran emésztőrendszeri panaszokat okoz. A nagy izzadságveszteség az elégtelen folyadékbevitel miatt emésztőrendszeri panaszokhoz vezethet a verseny alatt. Szintén erőszakos Hányás súlyos dehidrációhoz és elektrolit-változásokhoz vezethet (nátriumveszteség).
A gastrooesophagealis reflux (GER) a sportban viszonylag gyakran előforduló rendellenesség, amely a gyomorégés és a savas regurgitáció oka, amikor is a nagyon erős stressz, különösen a versenyképes és ambiciózus, versenyképes szabadidősportoknál, felelős a reflux tünetek gyakoribb előfordulásáért és súlyosságáért (Lachtermann és Jung 2006). Ezenkívül a fokozott gyomorszekréció, a késleltetett gyomorürülés és az alsó nyelőcső relaxációja is oka lehet.
Különösen intenzív és tartós panaszok esetén sürgősen szakorvosi vizsgálat javasolt. A koszorúér-betegséget retrosternális (a szegycsont mögött) égéssel kell kizárni.
Böfögés, öklendezés, puffadás és gyomorégés általában akkor fordul elő, amikor a gyomor bejáratának már működési zavara van. A gyomornyálkahártya károsodását figyelték meg eróziós gasztritisz formájában, különösen hosszabb versenyeken. Itt is a nyálkahártya alultápláltságát tárgyalják a csökkent véráramlás miatt. A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők (pl. Diclofenac, Aspirin®) krónikus alkalmazása fekélyekhez és vérzéshez vezethet.
Ezzel szemben ezen szerek rövid távú alkalmazása ritkán vezet gyomor-bél vérzéshez. Funkcionális rendellenességek nélküli ingerlékeny gyomrot okozhat a verseny pszichés stresszje. Ha a székletben vér látható, mindig orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben azonban ez a vérzés ártalmatlan és nem igényel kezelést.
A gyomor-bélrendszeri panaszok okai:
- Intenzív és hosszú távú terhelések
- Oxigénhiány (csökkent véráramlás)
- Mechanikai terhelések (nyomásnövekedés, rezgés)
- Táplálkozási hibák (intolerancia, magas tápanyagsűrűség, magas rosttartalom)
- Pszicho-vegetatív stressz
- Gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, antibiotikumok)
Az edzés intenzitásának és a mozgás típusának változása gyakran a gyomorégés és a savas regurgitáció javulásához vezet. Általában nem sokkal edzés előtt kerülni kell a túlzott lenyelést és a nehezen emészthető ételeket (pl. Zsír). Ha ezek az intézkedések nem javulnak, segíthet a cimetidin vagy a ranitidin egy órával a futás előtt.
Protonpumpa-gátlók (omeprazol) alkalmazása is lehetséges. Irritált gyomor esetén az Iberogast® növényi gyógyszer is kipróbálható, amely gyulladáscsökkentő hatású és védi a nyálkahártyát. A görcsoldókat görcsös panaszok esetén, hányinger esetén pedig prokinetikát lehet alkalmazni. A gyógyszeres kezelést azonban meg kell beszélni az orvossal.
A magas rosttartalmú nyers ételek gyakran okoznak Puffadás (Borsó, bab, lencse, kelbimbó, hagyma, fokhagyma, zeller, sárgarépa, szilva, búzakorpa, teljes kiőrlésű kenyér) és hasmenés. Ezek az ételek nem tartoznak a verseny előtti étrendbe. Vigyázni kell a fűszerekkel is, bár állítólag a curry és a köménymag segíti az emésztést. Az edzés előtti utolsó 2 órában kerülni kell a magas kalóriatartalmú ételeket, valamint a magas zsír- és fehérjetartalmat.
A lehetséges intézkedések az alacsony rosttartalmú étrend és a könnyen emészthető ételek a verseny előtt és alatt. A hosszan húzott fekete vagy zöld teának (csersavtartalom) a hasmenés ellen kell kezdenie egy órával a kezdés előtt. A mozgásgátló, például a loperamid rövid távú alkalmazása hatékonynak bizonyult. A vegetatív idegrendszer hatása stresszkezelési stratégiákkal csökkenthető.
Hasmenés esetén az alábbiak általában jól tolerálhatók és székrekedő hatásúak: reszelt alma és banán, sárgarépaleves, zab- és rizskrém, kétszersült, burgonyapüré, aprósütemény. A főétkezés és a verseny között legalább 3 órának kell lennie annak érdekében, hogy edzés előtt elkerülhető legyen a nagy gyomortöltés. A gyógyteákat (kamilla, édeskömény) italként jól tolerálják.
Mindenekelőtt fontos, hogy edzés és versenyek előtt vagy közben ne fogyasszon semmi szokatlant. Mindig ki kell próbálni azt, amit egyénileg tolerálnak (Aderhold és Weigelt 2012). Különösen a gyümölcslevek (fruktóz), szintén spritzerként, gyakrabban okoznak gyomor-bélrendszeri problémákat. A hipertóniás szénhidrát italok vizet vonhatnak a szövetekből a bél lumenébe, és hasmenést és bélgörcsöket okozhatnak.
A kissé hipotóniás italokat általában jobban tolerálják. A kapkodó ivás hasi kellemetlenségekhez is vezethet. A sportorientált étrend és a szükségleteken alapuló folyadékbevitel elkerülheti a motilitási rendellenességeket és a kellemetlen gyomor-bélrendszeri panaszokat, és harmonizálhatja a bélflórát.
Létezővel Emésztőrendszeri betegségek az edzést és a verseny tervezését a kezelőorvossal egyeztetve kell elvégezni. A fekélybetegség és a vastagbélgyulladás akut fázisában szünetet kell tartani, amíg a gyulladás jelei nem csillapodnak. A sport inaktív szakaszban lehetséges. Ha már Crohn-betegségben szenved, akkor nem szabad akut stádiumban sportolnia, mivel bizonyíték van a testmozgás intenzitása és a tünetek mértéke közötti kapcsolatra. Inaktív szakaszban mérsékelt edzés lehetséges. Az aerob terhelések pozitív hatással vannak a rákra. A rendszeres fizikai aktivitás csökkenti a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.
A gyomor-bélrendszeri panaszok megelőzése és terápiája:
- Alkalmazott edzés és verseny tervezés
- Sportnak megfelelő étrend (vegye figyelembe az intoleranciát)
- Stressz kezelés
- Gyógyszeres kezelés (orvosi tanács szerint)
Dr. Dr. med. Lutz Aderhold
Irodalom:
Aderhold L, Weigelt S. Futni! ... kezdje el és tartsa be magát - a kezdőktől az ultrafutókig. Stuttgart: Schattauer 2012.
Lachtermann E, Jung K. Sport és a gyomor-bél rendszer - befolyásolás és kölcsönhatások. Dtsch Arztebl 2006; 103: A2116-20.
Mooren F. testmozgás okozta hasmenés. Német Z Sportmed 2004; 55: 264-5.
Mooren FC, Stein B. A maraton futása károsítja-e a gyomor-bélrendszert? Német Z Sportmed 2011; 62: 304-9.