Emetofóbia Amikor a hányástól való félelem uralja az életet - DER SPIEGEL
Attól tart, hogy valami előjön: Emetofóbok félnek a hányástól
Carina Schneider * évekig azt hitte, hogy csak egy kicsit furcsa. Egy online szerepjátékban, csevegés közben találta ki először a diagnózisát. Egy csapattársa elmondta, hogy éppen karácsonyi partira készül. De nem szeret ilyen rendezvényekre járni. Emetofóbiája miatt. Miféle fóbia volt? - kérdezte Schneider. A hányástól való félelem.
Mindenki undorodik a hányástól, de az emetofóbia miatt az undor és a félelem olyan nagy, hogy kihat az érintettek életére. A fóbia különböző formákat ölthet. Egyesek attól tartanak, hogy mások hánynak, ezért kerülik azokat a helyzeteket és helyeket, amelyeket kockázatosnak tartanak. Más emetofóbok félnek a hányástól, ezért minden gyomor zaj potenciális veszélyt jelent. Különösen problematikus itt: A félelem maga okozza és fokozza az émelygést. Már az étel gondolata félelmet kelthet. Az érintettek egy részének mindkét félelme összejön, beleértve Carina Schneidert is.
Tizenévesen leírja, hogy teljesen elkerülte az iskolabuszt, miután egy fiú ott megbetegedett. Nem ment bulizni, mert ott alkoholt fogyasztottak. Amikor előkerültek az iskolai kirándulások, kifogásokat talált, hogy ne kelljen menni. Nem keltett semmilyen negatív figyelmet. Melyik szülő aggódna, ha gyermeke soha nem jön részegen haza? "Nagyon korlátozott élettérem volt - mondja a 25 éves fiatalember -, de jól éreztem magam benne."
Amikor Nürnbergből Würzburgba költözött tanulni, az emetofóbia kerekedett felül. Schneidernek valójában tervei voltak: matematika és kémia tanár akart lenni. Szabadon és informálisan beszél, életében az akadályok első pillantásra nem látszanak. Egy csinos, fiatal nő, aki nagyon vékony.
Pizza, chips - és gyakran semmi
Az egyetlen gondozója az új helyen, a barátja akkor gyakran kint van. Magányos, mert nehéz új barátokat szerezni, elvégre nem jár a kávézóba, és este sem megy ki. Egy ponton már nem mer egyedül menni az ajtón. Fagyasztott pizzával és chipsszel táplálkozik, ha egyáltalán eszik valamit. Még főzés közben is annyira fél, hogy alig bírja. Beteheti a pizzát a sütőbe, és figyelmen kívül hagyhatja, amíg elkészül - mondja. Zsetont eszik, miközben tévét néz, amikor elterelődik. Ráadásul soha nem volt rosszul a chips-től.
"Az érintettek gyakran szokatlan étkezési szokásokkal rendelkeznek" - mondja Gregor Hasler, a berni Pszichiátriai Egyetem Klinikájának főorvosa. Tud olyan eseteket, amikor a betegek csak fagyasztott ételeket ettek - mert ott becsülik a legkisebbre a csírák kockázatát. Amikor az emetofóbok jelentősen lefogynak, gyakran diagnosztizálják az étvágytalanságot. Néha ez a diagnózis igaz, de nem mindig. Abban a fázisban, amelyben a fóbiát lehet leginkább ellenőrizni, Schneider mindössze 38 kilogrammra fogy. Betegállományt vett ki, és egy év telt el anélkül, hogy folytathatta volna tanulmányait. Végül törlik a nyilvántartásból.
Gyakran a perfekcionista beállítottságú embereket borítja el a félelem, hogy már nem tudnak megbirkózni az életükkel - mondja Hasler. A szorongásos rendellenességeket általában gyakrabban diagnosztizálják a nőknél, mint a férfiaknál; a hányástól való félelem még kifejezettebb, mint más fóbiák. Sok emetofób fél a terhességtől is, amely szakaszban a rendszeres hányinger fenyeget. És mi van akkor, ha a baba ott van és hány?
Érintett súlyos félelem a hányástól vagy hogy mások hánykolódjanak.Az emetofóbia az úgynevezett specifikus fóbiák egyike, valamint a repüléstől, a pókoktól vagy a fecskendőktől való félelem. Az alábbiak egy adott fóbia diagnózisára vonatkoznak: - Érintett kerülje a helyzeteket, amelyekben ők vagy ők megfelelhetnek félelmük kiváltó okának csak nagy kényelmetlenséggel viselje.- Ha szembesül a félelem kiváltó okával, az önmagát teszi félelem által több tipikus tünet észrevehető, amely magában foglalhatja az izzadást, a szédülést, a szívdobogást és a mellkasi fájdalmat tudatában annak, hogy félelmük eltúlzott.- A fóbia jelentősen korlátozza az érintettek életét.
Lehetséges, hogy az érintettek emlékezhetnek gyermekkorukban egy olyan helyzetre, amelyen a túlzott hányattatás utálta a kagylót. Klaus Rink, a Zürichi Egyetem szakcikkében leírja, hogyan kellett egy hatéves betegnek gondoskodnia a húgáról, aki aztán erőszakosan hányt együtt játszva.
Carina Schneider nem emlékszik ilyen kulcsképre. Gregor Hasler úgy véli, hogy az ilyen tapasztalatok jelentőségét a szorongásos rendellenességek kialakulásában már túlbecsülik. "Az emberek okot keresnek. De sok félelmet nem tanulnak meg egyértelműen." Gyakran nem világos, miért jöttek létre.
Időközben Schneider rendszeresen jár pszichoterapeutához, aki alapos pszichológiával foglalkozik vele. Ott kutatja, miért sújtja annyira a félelem. Visszaköltözött szülővárosába, édesanyja és párja, akivel együtt él, támogatják. Egy Facebook-csoportban tartja a kapcsolatot más érintettekkel. Még nem indított új tanfolyamot.
Hurok hurokban
Amikor a betegek készen állnak, a félelmekkel való szembenézésre épülő viselkedésterápia nagyon hatékony lehet. Ide tartozik azoknak a helyeknek a meglátogatása, amelyeket korábban félelem miatt elkerültek, legyen az főpályaudvar vagy népi fesztivál. Ezenkívül a betegek olyan filmjelenetekből kivágott videókat néznek, amelyekben az emberek hánynak. Néhány hetes expozíciós terápia nagy sikert érhet el. Az érintetteknek azonban nagyon motiváltaknak kell lenniük arra, hogy együtt járjanak és kibírják - mondja Hasler. Ezért a mélypszichológiai terápia lehet a jobb alternatíva. Fontos, hogy a pszichológiai okokat és a tünetet - a fóbiát - egyformán kezeljük - hangsúlyozza a pszichiáter. Ha csak a mögöttes konfliktusokkal foglalkozik, fennáll annak a veszélye, hogy a félelem meggyökerezik.
"Általános szabály, hogy az érintettek továbbra is rendkívül undorítónak találják a hányást, még a sikeres terápia mellett is. De megtanulhatják kezelni ezt az érzést, hogy a félelem ne uralja tovább őket" - mondja Hasler.
Schneider szerint főként egyedül végez expozíciós terápiát. Eleinte már az volt a küzdelem, hogy még egyszer egyedül menjen ki az ajtón. Például most sikerült leülnie egy étterembe. Enni valamit ott, és nem csak teázni - ő még ezen dolgozik.
* A név megváltozott
Ikon: A tükör
Nina Weber biokémikus és krimiíró, akinek gyengesége van a kíváncsi tanulmányok iránt. Szerkesztő a SPIEGEL ONLINE egészségügyi osztályán.