Endokrinológia mi ez, és mikor kell elmenni ellenőrzésre
Az endokrinológiáról
Az endokrinológia az endokrin rendszert, az általuk termelt mirigyeket és hormonokat, valamint a hormonális rendellenességeket kutatja. A hormonok elengedhetetlenek a túléléshez, a testhőmérséklet, az alvás, a hangulat, a stressz, a növekedés és egyebek szabályozásához. Az endokrinológus kezeli a hormonális egyensúlyhiánnyal járó betegségeket. Az endokrin betegségek mind a felnőtteket, mind a gyermekeket érinthetik, ezért van gyermekkori endokrinológia, és többféle lehet, amelyet az endokrin mirigyek hiposzekréciója vagy hiperszekréciója okoz. A leggyakoribb endokrin rendellenességek közé tartozik a cukorbetegség, a policisztás petefészek szindróma, a hypothyreosis és a hyperthyreosis.
Mi az endokrinológia
Az endokrinológia az orvostudomány egy ága, amely az endokrin rendszerrel és annak betegségeivel foglalkozik. A tartomány az endokrin mirigyekre és azok váladékaira összpontosít, amelyeket hormonoknak neveznek. A testben több mint 50 hormon található, különböző mennyiségben, amelyek részt vesznek a test működésében és fejlődésében.
Mi az endokrin rendszer
Az emberi endokrin rendszer számos mirigyből áll, amelyek hormonokat szabadítanak fel, hogy sokféle funkciót ellenőrizhessenek. Amikor a hormonok elhagyják a mirigyeket, bejutnak a véráramba, és a test minden részében lévő szervekbe és szövetekbe szállítják őket. Ha az endokrin rendszer nem egészséges, akkor fejlődési problémák jelentkezhetnek pubertáskor, nehézségek a terhesség megszerzésében és a stressz kezelésében. Emellett a hormonális problémákkal küzdő személy könnyen hízik, törékeny csontjai lehetnek és energiahiánytól szenvedhet.
Mi a mirigy
A mirigy olyan szerv, amely hormonokat termel és megmondja nekik, mit kell tenniük a testben. Az endokrin mirigyek felszabadítják az általuk termelt anyagokat a véráramba.
Mik a hormonok?
A hormonok közvetlenül a vérbe választott kémiai hírvivők, amelyek funkcióik ellátása érdekében a test szerveibe és szöveteibe szállítják őket. Sokféle hormon létezik, amelyek a testi funkciók és folyamatok különböző aspektusaira hatnak, mint például a növekedés és fejlődés, az anyagcsere, a szexuális funkció, a kognitív funkció és a hangulat, a testhőmérséklet fenntartása. Ha hormonális egyensúlyhiány lép fel, ez azt jelenti, hogy a szervezetben túl sok vagy kevés egy bizonyos hormon. Már a rendkívül kicsi változások is komoly hatással lehetnek az egész testre.
Milyen funkciói vannak az endokrin rendszernek
Így az endokrin rendszer olyan hormonokat hoz létre, amelyek ellenőrzik a test különböző funkcióit, ellenőrzik a hormonok felszabadulását és elküldik őket a véráramba, hogy a test más részeibe utazhassanak.
Az endokrin rendszer részei
Számos mirigy alkotja az endokrin rendszert. A hipotalamusz, az agyalapi mirigy vagy az agyalapi mirigy és a tobozmirigy az agyban található, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy a torokban, a csecsemőmirigy a tüdő között, a mellékvesék a vese felett, a hasnyálmirigy pedig a gyomor mögött helyezkedik el. A nőknél a petefészkek, a férfiaknál a herék a kismedencei régióban találhatók.
hipotalamusz
Ez a szerv összeköti az endokrin rendszert az idegrendszerrel. A hipotalamusz fő feladata az agyalapi mirigybe továbbítani, hogy hormonokat termeljen, vagy leállítsa termelésüket. Ez a mirigy aktiválja és ellenőrzi az akaratlan testfunkciókat, beleértve a légzést, a pulzusszámot, az étvágyat, az alvást, a hőmérsékletet és a cirkadián ritmust.
Agyalapi mirigy
Ez az endokrin rendszer fő mirigye, amely az agy tövében található hipotalamuszhoz kapcsolódik. Az agyalapi mirigy az agyból szerzett információkat felhasználva jelzi a test többi mirigyének, mit kell tennie. Az agyalapi mirigy számos fontos hormont termel, beleértve a növekedési hormont, a prolaktint, amely segíti a szoptató anyákat a tejtermelésben, és a luteinizáló hormont, amely a nőknél az ösztrogént, a férfiaknál a tesztoszteront kezeli.
Tobozmirigy
A tobozmirigy az agy mélyén elhelyezkedő kis endokrin mirigy szekretálja a melatonint, és segít szabályozni a test alvási szokásait és a reproduktív hormon szintjét.
Pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy
A pillangó alakú mirigy a jód segítségével olyan hormonokat termel, amelyek kulcsszerepet játszanak a vérnyomás, a testhőmérséklet, a pulzusszám, az anyagcsere szabályozásában és abban, hogy a test hogyan reagál más hormonokra. A pajzsmirigy által termelt két fő hormon a tiroxin és a trijód-tironin. Ezenkívül kalcitonint is termel, amely segít megerősíteni a csontokat és szabályozza a kalcium anyagcserét. Ha a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, akkor hipotireózisnak nevezett állapot lép fel, és ha túl sok termel, akkor pajzsmirigy-túlműködés alakul ki.
A mellékpajzsmirigy a pajzsmirigy mögött elhelyezkedő négy kis mirigyből áll, amelyek szabályozzák a kalcium és a foszfor szintjét, és fontos szerepet játszanak a csontok egészségében. Az izmok és az idegek csak akkor működhetnek biztonságosan és hatékonyan, ha ezek a vegyi anyagok a megfelelő szinten vannak.
csecsemőmirigy
Ez a mirigy a szegycsont alatt található. A T-limfociták, egyfajta immunsejtek, gyermekkorban nőnek és szaporodnak a csecsemőmirigyben. A pubertás után a csecsemőmirigy zsugorodik. A mirigy fontos szerepet játszik az immunrendszer működésében, amely megvédi a testet a betegségektől.
hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy mind az emésztőrendszer, mind az endokrin rendszer része, mert emésztőenzimeket (amelyek lebontják az ételt), de hormonokat is termelnek: inzulint, glukagonot, szomatosztatint. Az inzulin fontos a szénhidrátok és zsírok metabolizmusában a szervezetben. A glükagon egy peptid hormon, amely emeli a vércukorszintet, ha túlságosan csökken. A szomatosztatin szabályozza az endokrin és az idegrendszer működését, és szabályozza számos hormon, például a gasztrin, az inzulin és a növekedési hormon szekrécióját.
A hasnyálmirigy-polipeptid elősegíti a hasnyálmirigy által termelt anyagok szekréciójának ellenőrzését. Ha a hasnyálmirigy nem működik megfelelően, különféle emésztési problémák és cukorbetegség fordulhat elő.
Mellékvese
A vesék felett elhelyezkedő mellékvese vagy mellékvese kortikoszteroidokat választ ki (részt vesz a stressz, gyulladás stb. Reakciójában), katekolaminokat (noradrenalin, epinefrin), aldoszteront (ami befolyásolja a veseműködést) és férfi hormonokat (tesztoszteron).
petefészkek
A méh mindkét oldalán elhelyezkedő petefészkek ösztrogént és progeszteront választanak ki, két hormon korrelál a szexuális fejlődéssel, a menstruációval és a termékenységgel.
herék
Ezek a szervek tesztoszteront termelnek, amely hozzájárul az arc- és testszőrzet növekedéséhez pubertáskor, a férfi nemi szerv növekedéséhez és a spermium termeléséhez.
Endokrin rendellenességek
Az életkor előrehaladtával észrevesszük, hogy néhány dolog megváltozik az endokrin rendszerrel kapcsolatban. Az anyagcsere általában lassul, ezért előfordulhat, hogy súlygyarapodást tapasztalunk, még akkor is, ha nem változtattunk az étkezésen vagy a testmozgáson. A hormonális változások legalább részben megmagyarázzák, miért fordulnak elő bizonyos szívbetegségek és 2-es típusú cukorbetegség az életkor előrehaladtával.
Az endokrin rendellenességek okai
A hormonális egyensúlyhiány az endokrin rendellenességek oka. Okozhatja az endokrin rendszer visszacsatolási problémája, a mirigyek közötti kommunikáció hiánya, genetikai betegség, fertőzés vagy endokrin mirigy sérülése. A ftalátok, a peszticidek és más vegyi anyagok olyan tényezők, amelyek befolyásolják az endokrin rendellenességek megjelenését. A stressz, a genetikai öröklődés és az életmód hozzájárulhat az endokrin rendellenességekhez, mint például a pajzsmirigy alulműködés vagy az oszteoporózis.
Az endokrin rendellenességek típusai
Az endokrin rendellenességeket általában két kategóriába sorolják: azok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a mirigyek túl sok vagy túl kevés termelnek egy adott hormont és ezáltal hormonális egyensúlyhiányt produkálnak, vagy amikor csomók vagy daganatok alakulnak ki az endokrin rendszerben. Az endokrin rendellenességek sokasága létezik, amelyek közül a leggyakoribb a cukorbetegség.
Az endokrin mirigyek hiposzekréciója
Ha az endokrin mirigy nem termel elegendő mennyiségű hormont, akkor az endokrin mirigyek hiposzekréciója következik be. Ez egészségügyi problémákhoz vezet, például vérszegénységhez, izomösszehúzódásokhoz vagy cukorbetegséghez.
Az endokrin mirigyek túlzott szekréciója
Amikor az endokrin mirigy túl sok bizonyos hormont termel, hiperszekréció lép fel. Ez a diszfunkció olyan állapotokhoz vezet, mint Cushing-kór, Graves-kór vagy gigantizmus.
Neuroendokrin daganatok
Ezek a daganatok az endokrin mirigyekben fejlődnek ki, és lehetnek jóindulatúak vagy bizonytalanok, jól differenciált vagy rosszul differenciált karcinómák.
A mellékvesék betegségei
Hiperszekréció: Cushing-kór
A hiperszekréció rendkívül ingerlékenységhez, izzadáshoz, magas vérnyomáshoz és Cushing-kórhoz vezethet.
Hiposzekréció: Addison-kór
A hiposzekréció Addison-kór, mineralokortikoid-hiány, vérszegénység, fogyás és energiahiány kialakulásához vezethet.
A hasnyálmirigy betegségei
Hiperszekréció: hiperinsulinemia
A hiperszekréció hiperinsulinémiához, a túl sok inzulin pedig túl alacsony vércukorszinthez vezethet.
Hiposzekréció: cukorbetegség
A hiposzekréció 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet.
A mellékpajzsmirigy betegségei
hiperszekréció
A hiperszekréció csontgyengülést és töréseket, valamint köveket okozhat a húgyúti rendszerben.
hiposzekréció
A hiposzekréció akaratlan izomösszehúzódásokhoz vagy tetániához vezet, amelyet a plazma túl alacsony kalciumszintje okoz.
Pajzsmirigy rendellenességek
Pajzsmirigy túlműködés: Graves-kór
A pajzsmirigy-túlműködést leggyakrabban Graves-kór okozza, és felgyorsult anyagcseréhez, izzadáshoz, aritmiához vagy szabálytalan szívritmushoz, fogyáshoz és ingerlékenységhez vezethet.
Pajzsmirigy alulműködés: Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása
A pajzsmirigy alulműködés fáradtsághoz, súlygyarapodáshoz, depresszióhoz, rendellenes csontfejlődéshez, késleltetett fejlődéshez vezethet. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, pajzsmirigy-eltávolítása vagy bizonyos anyagok (amiodaron) expozíciója miatt fordul elő.
Az agyalapi mirigy betegségei
Hiperszekréció: gigantizmus
A hiperszekréció gigantizmushoz (akromegáliához) vagy túlzott növekedéshez vezethet.
Hiposzekréció: hipopituitarizmus
A hiposzekréció lassú csontnövekedéshez és alacsony termethez vezet (törpe).
Thymus rendellenességek
hiperszekréció
A hiperszekréció túlzott immunrendszerhez vezethet, amely túlreagálja az észlelt fenyegetéseket, amelyek autoimmun betegséget okozhatnak.
hiposzekréció
A hiposzekréció az immunrendszer legyengüléséhez vezethet, amelyben a test nem tud harcolni a fertőzésekkel, és könnyen megadódik vírusoknak, baktériumoknak és más kórokozóknak.
Petefészek-betegség: policisztás petefészek-szindróma
Nem tudni pontosan, mi okozza a policisztás petefészek szindrómát, de a szakértők úgy vélik, hogy a magas férfihormonszint megakadályozza a petefészkek normális hormontermelését. A genetikai öröklődés, az inzulinrezisztencia (néha az elhízás okozza) és a gyulladás összefüggésbe hozható a túlzott androgéntermeléssel.
A herék betegségei: hipogonadizmus
A hipogonadizmus az alacsony tesztoszteronszinttel járó herezavar. A túl alacsony tesztoszteronszint számos problémát okoz, például csökkent libidót és izomtömeget, csökkent spermiumszámot (csökkent termékenységet) és testszőr vesztést.
Látogatás az endokrinológusnál
Bizonyos esetekben a háziorvos endokrinológushoz fordulhat az endokrin rendszert, a mirigyeket és a hormonokat érintő betegségek kezelésére. Az endokrinológiai konzultációt igénylő betegségek közé tartozik a cukorbetegség, a pajzsmirigy betegség és a meddőség. A terhes nőknek endokrinológiai kontrollra is szükségük van.
Mi az endokrinológus?
Annak tisztázása érdekében, hogy mit jelent az endokrinológus, ő egy endokrinológiára szakosodott orvos, aki képzett a mirigyeket és a hormonokat érintő betegségek diagnosztizálására és kezelésére. Az endokrinológus célja a hormonális egyensúly helyreállítása az érintett beteg testrendszerében, gyakran a következő állapotokat kezelve: cukorbetegség, csontritkulás, menopauzális problémák, anyagcserezavarok, pajzsmirigy betegség, túlzott vagy elégtelen hormontermelés, néhány rák, meddőség.
Amikor endokrinológiai konzultáció javasolt
Amikor az embernél hormonális állapotot diagnosztizálnak, például cukorbetegséget vagy pajzsmirigybetegséget, a háziorvos javasolhatja, hogy keressen fel egy endokrinológust. Ha a háziorvos olyan állapotot fedez fel, amelyről feltételezi, hogy összefüggésben lehet a hormonszinttel, akkor a beteg pontos diagnózis és kezelési ütemterv céljából endokrinológushoz fordulhat. Az endokrinológus tisztában van a legmegfelelőbb kezelésekkel, még akkor is, ha a hagyományos kezelések nem működnek jól. Sok betegnek személyre szabott ellátásra van szüksége egyéb egészségügyi problémák miatt, amelyek befolyásolják hormonális állapotukat.
A terhes nőknek endokrinológusra is szükségük van. Terhesség alatt a pajzsmirigy hiperstimulált, ami a pajzsmirigyhormon szintjének változását eredményezi. A pajzsmirigy működésének pontos értékelése terhesség alatt elengedhetetlen mind a hormonterápia megkezdése, mind a pajzsmirigyhormonok adagjának módosítása érdekében a már kezelt betegeknél.
A magzat teljes mértékben az anya tiroxin-tartalékától függ a terhesség első trimeszterében, valamint a normális neurológiai fejlődés és az idegrendszer érése időszakának közepéig. Mivel a terhesség fejlődése, valamint a magzat, az újszülött és a baba egészsége a pajzsmirigyhormonok terhesség alatti megfelelő pótlásától függ, a pajzsmirigy működésének negyedéves specifikus referenciaintervallumai döntő fontosságúak lehetnek mind az anya, mind a magzat egészsége szempontjából.
Endokrinológiai elemzés
Az első látogatás során az orvos kérdéseket tesz fel a betegnek a diagnózis felállítása érdekében. A kérdések a jelenlegi gyógyszerekre, a hormonális problémák családi kórtörténetére, egyéb egészségügyi állapotokra vonatkoznak, beleértve az allergiát, étkezési szokásokat és a beteg által tapasztalt tüneteket.
Az endokrinológus ellenőrzi a beteg pulzusát és vérnyomását, valamint elemzi a bőr, a haj, a fogak és a száj állapotát. Vérvizsgálatokra és vizeletmintákra is szükség lesz. A diagnózist követően az endokrinológus javasol egy kezelési tervet, amely a tünetek hátterében álló állapottól függ.
Az endokrinológia szokásos tesztjei a pajzsmirigy (FT4 - tiroxin, FT3 - trijódtironin, TSH, tiroglobulin, kalcitonin, joduria stb.), Mellékpajzsmirigy (PTH), mellékvese (vér és szabad vizelet-kortizol, vizelet-metanephrin stb.), az agyalapi mirigyért (prolaktin, hGH, ACTH stb.), a petefészkekért (ösztradiol, progeszteron stb.), a herékért (szabad tesztoszteron).
Az endokrin rendszer problémáinak meghatározásához olyan vizsgálatok ajánlhatók, mint a CT, MRI, a pajzsmirigy defektje vagy a pajzsmirigy ultrahangja (utóbbi kettő különösen a pajzsmirigy csomók értékelésére).