Endokrinológiai kutatások Elhízás

Az elhízás az utóbbi években az endokrinológia egyik új fő területévé fejlődött Würzburgban. Rövid idő alatt számos tudományos projekt indult meg a laboratóriumban és a klinikai területen.

bariatrikus műtét

háttér

Az elhízás az egyik növekvő egészségügyi probléma társadalmunkban. Az egyetlen, hosszú távon sikeres terápia, amely a kezelt betegek többségét segíti, az úgynevezett elhízási-műtéti és anyagcsere-műtét. Azonban még mindig nem teljesen világos, hogyan működik végül.
Az endokrinológia aktív kutatási munkájának kiindulópontja az a tény, hogy a súlyos elhízással küzdő betegek folyamatosan növekvő számát klinikailag látják el több mint tíz éve.

Klinikai elhízás-kutatás

A kutatás egyik fókusza az elhízás és a szív kölcsönhatására irányul, amelyet a Német Szívelégtelenségi Központtal (DZHI) együtt vizsgálnak. Ez arról szól, hogy jobban megértsük a szívproblémák kialakulását elhízott betegeknél, de mindenekelőtt a szívelégtelenség reverzibilitását a sikeres elhízási terápia után.

WAS tanulmány volt

A legfontosabb tanulmány ebben az összefüggésben a 2011-ben elindított "Würzburgi elhízási tanulmány (WAS)". Randomizált módon hasonlítja össze a gyomor bypass műtét és az intenzív életmódbeli beavatkozás hatásait, különös tekintettel a kardiovaszkuláris morbiditásra. Az elsődleges végpontok a kardiopulmonális teljesítmény, amelyet spiroergometriával mérnek, és az életminőség. Számos másodlagos végpont is létezik. Összesen 92 beteget vettek fel, akiket összesen 36 hónapig követtek nyomon. A végső értékelés jelenleg zajlik.

Megfigyelési vizsgálat bariatrikus műtét után

Egy 2013 óta zajló prospektív elhízás-szívelégtelenség kohorsz vizsgálatban minden kóros elhízásban szenvedő beteget egymás után értékeltek a kardiovaszkuláris tényezők szempontjából a bariatrikus műtét előtt és után.

Nyolc tanulmány

2019 közepén megkezdődik az Innovációs Alap által finanszírozott tanulmány az elhízás-műtéti és anyagcsere-műtétek utáni strukturált, ágazatközi ellátásról (ACHT-tanulmány). Bajorország nyolc legnagyobb elhízási központja részt vesz ebben a prospektív tanulmányban a würzburgi Obesity Center irányításával. A cél az elhízási műtétek utáni utókezelés jelentős javítása a szisztematikus elemzésen alapuló beavatkozási kar segítségével.

Bariatrikus műtét és jóllakottság

Kísérleti elhízás-kutatásunkhoz szorosan kapcsolódik egy klinikai vizsgálat, amelyben megfigyelhető az elhízás műtéti beavatkozásának a jóllakottság központi idegrendszerére gyakorolt ​​hatása. A táplálék elhízás és a hipotalamuszhoz kapcsolódó elhízás, például craniopharyngioma miatt szenvedő betegeket összehasonlítják egymással.

Kísérleti elhízás-kutatás

Műtéti kollégáinkkal együtt 2016 óta hajtjuk végre az Interdiszciplináris Klinikai Kutatóközpont (IZFK) által finanszírozott projektet, amely az elhízás-műtét vagy anyagcsere műtétek után megvizsgálja a neuro-endokrinológiai változásokat. Ebben az állatkísérleti projektben különböző gyógyszeres terápiákkal végzett különböző műtéti eljárásokat hasonlítanak össze különböző csoportokban a viselkedési, endokrinológiai és mindenekelőtt a hipotalamusz változásai szempontjából. Ebből a célból bizonyos magterületeket RNS szekvenálással vizsgálnak.

Interdiszciplináris kutatócsoport az elhízásról

Endokrinológia:
Dr. med. Ulrich Dischinger
Prof. Dr. med. Martin Fassnacht
Christina Haas
Dr. med. Ann-Cathrin Koschker
Dr. med. Christine Bull
Dr. med. Dirk Weismann

Sebészet:
PD Dr. med. Florian Seyfried
Dr. rer. nat. Mohammed Hankir

Kardiológia:
Prof. Dr. med. Stefan Störk
Dr. med. Caroline Morbach

Pszichiátria:
Dr. med. Bodo Warrings

Válogatott kiadványok

Weiss J, Rau M, Meertens J, Hering I, Reichert L, Kudlich T, Koschker AK, Jurowich C, Geier A. A májmerevség mérésének megvalósíthatósága kórosan elhízott, bariatrikus műtéten áteső betegeknél, XL szondával. Scand J Gastroenterol. 2016. október; 51 (10): 1263-8. doi: 10.1080/00365521.2016.1191084. Epub 2016 június 16.

De Luca M, Angrisani L, Himpens J, Busetto L, Scopinaro N, Weiner R, Sartori A, Stier C, Lakdawala M, Bhasker AG, Buchwald H, Dixon J, Chiappetta S, Kolberg HC, Frühbeck G, Sarwer DB, Suter M, Soricelli E, Blüher M, Vilallonga R, Sharma A, Shikora S. Indikációk az elhízás és a súlygal összefüggő betegségek műtéteihez: Az elhízás és anyagcsere-rendellenességek sebészetével foglalkozó nemzetközi szövetség (IFSO) állásfoglalásai. Obes Surg. 2016. augusztus; 26 (8): 1659-96.

Stier C, Chiappetta S. Endoluminal Revision (OverStitchTM, Apollo Endosurgery) a dilatált gasztroenterosztóma kései dömping szindrómában szenvedő betegeknél a proximális Roux-en-Y gyomor bypass után. Obes Surg. 2016. augusztus; 26 (8): 1978-84. doi: 10.1007/s11695-016-2266-1.

Chiappetta S., Seyfried F., Müller BP., Stier C., Runkel N., Weiner S. Elhízás: A megelőzés elősegítése. Deutsches Ärzteblatt 2016; (113 (20)): A-975/B-823/C-807 2016. május.

Chiappetta S, Stier C, Squillante S, Theodoridou S, Weiner RA. Az Edmonton Obesity Staging System jelentősége a műtét utáni kimenetel és az anyagcsere-műtét utáni 30 napos mortalitás előrejelzésében Surg Obes Relat Dis. 2016. dec .; 12 (10): 1847-1855. doi: 10.1016/j.soard.2016.02.042. Epub 2016. március 2.

Chiappetta S, Stier C, Weiner RA, az elhízás és anyagcsere-rendellenességek sebészetének nemzetközi szövetségével (IFSO) együttműködve Új nemzetközi irányelv az intervenciós műtét indikációjára elhízás és elhízással összefüggő betegségek esetén. Elhízás 2016; 10 (4): 193-95

Weismann D, Wiedmann S, Bala M, Frantz S, Fassnacht M. Elhízás és szívelégtelenség belgyógyász (Berl). 2015. febr .; 56 (2): 121-6. doi: 10.1007/s00108-014-3535-5. PMID: 2563695

Seyfried F, Wierlemann A, Bala M, Fassnacht M, Jurowich C. Dömping szindróma: Diagnosztika és terápiás lehetőségek. Sebész. 2015. szeptember; 86 (9): 847-54. doi: 10.1007/s00104-015-0047-3

Jurowich CF, Seyfried F, Miras AD, Bueter M, Deckelmann J, Fassnacht M, Germer CT, Thalheimer A. A bariatrikus műtét megváltoztatja a szaglás érzékelését? A korai posztoperatív tanfolyam eredményei. Int J Colorectal Dis. 2014. február; 29 (2): 253-60. doi: 10.1007/s00384-013-1795-5. Epub, 2013. november 26. PMID: 24276075

Corteville C, Fassnacht M, Bueter M. Sebészet, mint pluripotens eszköz egy anyagcsere-betegség ellen Sebész. 2014. november; 85 (11): 963-8. doi: 10.1007/s00104-014-2796-9. Felülvizsgálat. Német. PMID: 25312490

Weismann D, Pelka T, Bender G, Jurowich C, Fassnacht M, Thalheimer A, Allolio B. Bariatrikus műtét morbid elhízáshoz craniopharyngiomában. Clin Endocrinol (Oxf). 2013 márc .; 78 (3): 385-90. doi: 10.1111/j.1365-2265.2012.04409.x. PMID: 22506774