Endokrinológus Félreértés, hogy a pajzsmirigy betegségei gyakoribbak
Az egész test tevékenységét az endokrin mirigyek koordinálják. A hormonok nemcsak a mindennapos hangulatot irányítják, hanem a fizikai megjelenésünket is. Dr. Anca Drăgutescu, a MedLife, elmagyarázta nekünk az orvos és a beteg közötti baráti és tiszteletreméltó kapcsolat fontosságát az endokrin rendellenességek felderítésében és kezelésében. Részletes tanulmányai és 8 éves endokrinológus tapasztalata mellett túláradó optimizmusa, türelme, amellyel meghallgatja betegeit, és az empátia, amellyel eloszlatja az irodai küszöbre lépők félelmeit.
A cikket a MedLife támogatja
Dr. Anca Drăgutescu 17 évvel ezelőtt végzett a bukaresti "Carol Davila" Gyógyszerészeti és Orvostudományi Egyetemen. Mindig lenyűgözte az emberi test, és hajlandó volt a biológiára és az anatómiára. 7 éves korában volt az első komolyabb kapcsolata az orvosokkal: vakbélgyulladásos műtéten esett át, ekkor Dr. Drăgutescu rájött, hogy ő is segíteni akar az embereken.
"Mindig is szerettem a biológiát, az anatómiát, lenyűgözött az emberi test és ez a hatalom, tekintély, titokzatosság aurája az orvos mögött. Én is oda akartam jutni. Miután ideértem, rájöttem, hogy mind emberek vagyunk. Egy pillanatot sem bánok, nagyon tetszik.
Diákkoromban különösen az endokrinológiát szerettem, az összes szakterületen. Azért is tetszett, mert voltak rendkívüli tanáraim. Ezenkívül az endokrinológia nagyon logikus, nagyon matematikai, abban az értelemben, hogy minden hormon bizonyos szabályok szerint változik. Az endokrinológiai eset néha olyan lehet, mint egy matematikai probléma. Ezenkívül kényesebb különlegesség. Jól választottam "- magyarázza Dr. Anca Drăgutescu.
Volt-e gyermekkori eseménye, olyan esete, amelynek szemtanúja volt, és amely inspirálta, hogy orvos legyen?
"A nagynéném orvos, és amikor kicsi voltam, bejártam az irodájába, és nagyon megkedveltem.
Kiskoromban műtöttem vakbélgyulladást és kegyetlen volt, első osztályú voltam. Ezek után azt mondtam, hogy a barikád másik oldalán akarok lenni. ".
Dr. Anca Drăgutescu most napi 7 és 9 órát tölt az irodájában MedLife Union Hyperclines, ahol ez napi 15 beteg szenvedését és félelmeit enyhíti.
"Itt a program lehetővé teszi számunkra, hogy több időt biztosítsunk a betegnek, elmagyarázzuk, elvégezzük a szükséges vizsgálatokat. Mindig vannak olyan különleges esetek, amelyek a szabadidőmben aggódnak, gyakran ezek ritka esetek, amelyekről most olvastál. Vannak olyan orvosi területek is, amelyeken kevesebb tapasztalattal rendelkezik, és meg kell találnia a megfelelő embert, aki tanácsot, véleményt kér. "- mondja az orvos.
Dr. Anca Drăgutescu bevallotta, hogy a MedLife Hyperclinica-ban, ahol dolgozik, csendes környezet van, mert általában az endokrinológia vészhelyzeteit a kórházban kezelik.
"Szeretek emberekkel beszélgetni. Ahogy egy kolléga kislánya szokta mondani: "Anya, neked nincsenek pácienseid, hölgyeid vannak." A konzultációkon inkább tanácsért érkeznek, többségük jó, stabil állapotban van, és súlyosabb eseteket kórházi kórházba küldenek. A rutinszabályozás az endokrinológiában általában nem történik meg. Ez egy hiánypótló specialitás. "
Az internet korában Dr. Anca Drăgutescu bevallotta, hogy sok beteg megismeri szenvedéseit az interneten:
"Ez jó és rossz. Mindig azt mondtam, hogy jobb aggódni a betegség miatt, jobb, ha a betegek tájékozódnak. Igaz, hogy az információk nem mindig helytállóak. Olyan webhelyet kell keresnie, amely minőségi orvosi információkkal rendelkezik. Nem bánom, ha az interneten olvasok. Nem zavar, ha az internetről származó információk alapján félelemmel járok. Mellette vagy ellen érvekkel tudom megerősíteni vagy szétbontani ezeket az információkat. Mindig jobbnak tartom az olvasást. A tájékozott beteg erős szövetséges. További és pontos információkért állok a betegek rendelkezésére. "
Az orvos és a beteg találkozásának egyik legkényesebb pillanata az, amikor az orvosnak közölnie kell a beteg diagnózisát. Hogyan közli a diagnózist?
Attól függ, milyen diagnózisról beszélünk. Ha krónikus betegségről és tartós kezelésről van szó, nem kellemes azt mondani az embernek, hogy egész életében gyógyszert kell szednie, először meg kell állapodnia az ötlettel. Először negatív hatással voltunk olyan betegekre is, akik sírni kezdtek. Sokat számít, hogyan továbbítja a diagnózist.
Vannak esetek, amikor meggyőző munkát végez, például elhízás, mert a betegnek változtatnia kell az életmódján, ez nemcsak egyelőre, hanem egy életre szól. Meg kell találni a középutat, vagy hirtelen rossz híreket kell közölnie vele, vagy nem kell elmondania neki rendesen, mert elmegy, és nem érti, hogy valóban komoly.
Volt olyan betegem, aki olyan ultrahanggal érkezett, amely egyértelműen kimutatta az emlőrákot, körülbelül 2-3 éves ultrahangot, és ez a további vizsgálatok elmaradását azzal indokolta, hogy egyértelműen nem mondták meg neki, hogy súlyos állapota lehet. Az ultrahangot végző orvos azt mondta neki, hogy valami baj lehet, azt javasolta, hogy menjen el endokrinológushoz vagy nőgyógyászhoz, de nem határozottan közölte vele a rák lehetőségét.
Emlékszem, a páciens annyira érintett volt, amikor megtudta, hogy összeesett az irodában. Megmagyaráztam, hogy ezt nem szabad elhalasztani, és hogy ekkor neki kell mennie további vizsgálatok elvégzésére. Most a beteg jól van, megműtötték és felépül. Ez valóban boldog eset.
Vannak, akik elkerülik a valóságot, csak azt látják, amit akarnak. El kell mondania neki, hogy lehetséges, hogy ez rosszindulatú állapot, kényes módon, hogy a férfi világosan tudja, mi a helyzete.
De vannak olyan betegek is, akik nem engedik magukat kivizsgálni. Nem akarnak levetkőzni, érezni őket, nem akarnak ultrahangra járni. Vannak olyan ellenőrzések, amelyeket évente végeznek nőknél, például Pap-teszt, mell ultrahang vagy mammográfia. Néhány nő kerüli ezeket a vizsgálatokat, mondván, hogy semmi sem árt nekik, de meg kell érteniük, hogy ezeket a vizsgálatokat megelőzően végzik, hogy ne okozzanak fájdalmat.
Egyedül nem tudok dönteni a betegek érdekében, tanácsokat adok nekik, amennyire csak tudok, minden adatot megadok nekik. Hallgatom őket, és megpróbálom megérteni őket. Azt tanácsolom a pácienseimnek, hogyan tennék a legjobban, hogyan mondanám meg anyámnak, hogy folytassa.
A betegek néha megkérdezik tőlem, van-e pszichológiai végzettségem. Lásd annyi embert, akinek sok élettörténete van.
A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, más néven Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség, amely a lakosság 12% -át érinti. Dr. Anca Drăgutescu tisztázta a nyilvánosan elterjedt téves információkat az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásról:
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást néha félreértik. Az emberek szerint ez most gyakoribb. Minden bizonnyal gyakrabban diagnosztizálják, de nem feltétlenül gyakoribb állapotként.
A pajzsmirigy működését bemutató hormonális dózisok mellett egy ideje néhány ellenanyag-tesztet meglehetősen gyakran végeztek, és elmondhatja a betegnek, hogy genetikai hajlamos-e a jövőben hypothyreosisra. Megfordul-e betegség? Nem tudod. Vannak olyan betegek, akik rendelkeznek ilyen pozitív antitestekkel, de soha nem szenvednek hypothyreosisban. Vannak olyan betegek is, akiknél a betegség nagyon gyorsan fejlődik. Ülhet-e az a beteg nyugodtan? Igen és nem. Rendszeres teszteken kell részt vennie. Korábban sokkal kevesebb vizsgálat volt folyamatban.
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és a pajzsmirigy-csomók a leggyakoribb pajzsmirigy-problémák. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás genetikai hajlamú, vagyis a betegek autoimmunitással rendelkeznek a családban. Autoimmunitás nem csak a pajzsmirigy esetében létezik. Az autoimmunitás azt jelenti, hogy az immunrendszer antitesteket termel a testhez tartozó struktúrák ellen, és az immunrendszer nem támadhat. Ha egy személy antitesteket állít elő saját szerkezete ellen, akkor kialakulhat egy vagy akár több autoimmun betegség.
Miért váltja ki egyeseknél, másokban nem? Nem ismert. Állítólag érzelmi sokk, trauma vagy születés válthat ki. Követjük, de nem élünk ezzel a félelemmel.
Melyek az endokrin rendellenességek, amelyek fizikailag megfigyelhetők?
A külső jelek nagyon meggyőzőek bizonyos endokrin rendellenességekben. Az endokrinológia az egyik leggazdagabb szemiológiával rendelkező szakterület. Attól függ, milyen állapotról beszélünk. Pajzsmirigy rendellenességek esetén a Basedow-Graves hyperthyreosis a legszembetűnőbb, észreveszi a golyvát (a pajzsmirigy megnagyobbodása), a kissé kiálló szemeket, a tekintet mintha megijedne, a beteg mindig nagyon izgatott, remeg, állandóan, mintha tűkön lennének.
Felismerte már az endokrin rendellenességekben szenvedő beteget, aki csak sétált az utcán? Hogy csináltad?
Az utcán véletlenül láttam egy beteget, akinek Basedow-Graves volt, odamentem hozzá, és azt mondtam: "Tudod, azt hiszem, pajzsmirigy-problémád lehet", és azt mondta, hogy tudja. . Már kezelésben volt.
Láttam valakit, aki hasonlított az akromegáliára (az agyalapi mirigy daganata okozta állapot, amely felesleges növekedési hormonokat termel). Ebben az esetben a fizikai megjelenés megváltozik: a végtagok megnövekednek, a frontális púpok hangsúlyosabbá válnak, az alsó állcsont növekszik, az ajkak vastagabbak, a kezek ugyanazok. Nehéz megmondani egy férfinak, hogy gyanítja, hogy daganata van. Mondtam neki, hogy endokrinológiai problémája lehet, és megadtam az elérhetőségemet. Nem vett fel velem kapcsolatot, de remélem, hogy elment és kivizsgálták.
Dr. Anca Drăgutescu lelkesedéssel emlékszik vissza, amikor egy közeli barátjának segíthetett felfedezni, hogy endokrin betegségben szenved:
Amikor rezidens voltam, az első évben, amikor még nem voltam endokrinológián, volt egy barátom, akinek hyperthyreosis tünetei voltak. Még mindig emlékszem, hogyan vettem a könyvet és ellenőriztem. Mindenki azt mondta, hogy lefogyott, mert a főiskolai vizsga miatt stresszes volt. Végül megfogtam a kezét, elvittem az egyetem endokrinológiai professzorához, és azt mondtam: "Professzor, azt hiszem, pajzsmirigy-pajzsmirigy-túlműködése van", ami valóra vált. Most ő a betegem.
Az a tény, hogy orvos lettél, megváltoztatta az életedet vagy az életfelfogást?
Nem mondhatom, hogy ez megváltoztatta az életemet, minden döntést lépésről lépésre, közelről szorosra hoztam, nem volt válaszút, nem változott az életem, beteljesedett orvosrá válva. Amit észrevettem, miután orvos lettem, az is, hogy mi is normális emberek vagyunk.
Természetesen sokat tanul, hogy idekerüljön, ez nem mindenki számára elérhető munka, sokat kell áldoznia fiatalkorában, a tanuláshoz, későn ér el sikert, és a családjának kell támogatnia. És most a családom támogat, segít a háztartási munkákban, a gyerekkel, ebből a szempontból nagyon boldog vagyok. Az út hosszú és nehéz, de mégis emberek vagyunk. Azt mondom, ez nem változott meg, beteljesített, pontosan ott vagyok, ahol lennie kell.
A cikket a MedLife támogatja