Endometriosis Inserm - A tudománytól az egészségig

Felirat

Gyakori nőgyógyászati ​​betegség, de még mindig rosszul érthető

Az endometriózis egy gyakori nőgyógyászati ​​betegség, amely minden tizedik nőt érint. Ez összefügg a méh nyálkahártyájához hasonló szövet jelenlétével a méhen kívül. Különböző szervek érintettek lehetnek. A betegség tünetmentes lehet. Bizonyos esetekben azonban súlyos fájdalmat (különösen a menstruáció alatt) és/vagy meddőséget okoz. A kutatók megpróbálják jobban megérteni ennek a betegségnek a mechanizmusait és a meddőséggel való kapcsolatát.

  • egészségig

Olvasási idő

15 min

Utolsó frissítés

11.12.18

Az aktát Daniel Vaiman, a szaporodás genomikai, epigenetikai és fiziopatológiai csoportjának vezetője (1016 Inserm/CNRS egység, Institut Cochin, Párizs) és Carole Abo szülész-nőgyógyász és ugyanazon csapat doktoranduszával közösen készítették.

Az endometriózis megértése

Az endometriózis olyan betegség, amelyet abnormális méhszövet (vagy endometriumszövet) jelenléte jellemez a méh üregén kívül. Ez a rendellenesség olyan sejtekből álló elváltozásokat okoz, amelyek ugyanazokkal a jellemzőkkel bírnak, mint a méhnyálkahártya (endometrium), és úgy viselkednek, mint a petefészek hormonok hatása alatt.

Ez egy gyakori nőgyógyászati ​​betegség, a nők 10% -ában fordul elő. Ez az arány csaknem 40% -ra emelkedik azoknál a nőknél, akik krónikus kismedencei fájdalomtól szenvednek, különösen a menstruáció körül.

Nincs átvilágítási technika a betegségre a lakosság körében, és a veszélyeztetett nők esetében sem. Csak a tünetekkel küzdő betegeknek lesz szükségük klinikai vizsgálatra és képalkotó vizsgálatokra a diagnózis felállításához.

Tünetek: fájdalom és meddőség

Az endometriózis által kiváltott tünetek leggyakrabban fájdalom és meddőség. Súlyosságuk nem feltétlenül korrelál a betegség által kiváltott elváltozások mértékével.

A fő tünet az visszatérő kismedencei fájdalom, amely nagyon akut lehet, különösen a menstruáció alatt. Ez a ciklikus jelleg a betegségre utal. Az elváltozások valóban érzékenyek a női hormonokra és úgy viselkednek, mint a méhszövetek. Az elváltozások ezért minden menstruációs ciklus során szaporodnak, véreznek és rostos hegeket hagynak maguk után. Néhány betegnél az elváltozások jelentős beidegződése hozzájárulhat a néha tapasztalt szélsőséges fájdalomhoz. A menstruáción kívül, a betegeknek is lehetnek fájdalmai a közösülés során (dyspareunia), vizelési vagy ürítési munkák során.

A betegség lehet teljesen tünetmentes. Ebben az esetben általában véletlenül fedezték fel, miközben a beteg konzultál, mert nehézséget okoz a gyermek fogantatása. Az endometriosisos betegek jelentős része valóban terméketlen. Ennek a kapcsolatnak a tudományos magyarázatát nem teljesen értik. A szövetcsoportok, különösen a petefészek-ciszták jelenléte mechanikus akadályt teremthet a megtermékenyítésben súlyos elváltozások esetén. A legújabb vizsgálatok azt is mutatják, hogy az endometriosisos betegek endometriumában abnormális hormonális és génexpressziós profilok vannak (lásd alább). Ezért lehetséges, hogy a betegek méhe az embrió beültetéséhez kedvezőtlen tulajdonságokkal rendelkezik.

Endometriózis és rák ?

Az endometriózis elváltozása "jóindulatú áttétként" határozható meg. Az endometriózisban szenvedő betegeknél a rák (leggyakrabban a petefészek) kialakulásának kockázata kevesebb, mint 1%. Ez a kockázat a petefészekrák ritka altípusait érinti, például a petefészek tiszta sejtes karcinómáját vagy az endometrioid adenokarcinómát.

Különböző helyszínek

A mély endometriózisban leggyakrabban érintett szervek a következők:

  • a petefészkek
  • uterusacralis szalagok
  • a végbél
  • a hólyag
  • a hüvely

Több szerv is érintett lehet ugyanabban a betegben. Ritka esetekben az endometriózis elváltozásai akár a méhtől távol eső szervekben is megjelenhetnek, például a tüdőben vagy az agyban. Ez utóbbi helyről eddig csak két esetet jelentettek. Az egyikben (1993-ban jelentették) a páciens menstruációjának első napján stroke-ot szenvedett, a műtétig az elváltozás eltávolítására.

Tisztázandó mechanizmusok

Az endometriózishoz vezető mechanizmusok továbbra sem ismeretesek. azonban, a fő hipotézis a retrográd menstruáció méhanyagának beültetése. A menstruáció során a vér valóban áthaladhat a csöveken és eljuthat a hasüregbe, magával hordva az endometrium töredékeit pluripotens sejtek, amelyek képesek új endometrium gócok létrehozására.

Míg a klinikusok becslése szerint a nők 90% -ánál retrográd vérzés tapasztalható, csak 10% -nál alakul ki endometriózis elváltozás. Nak,-nek egyéni érzékenységi tényezők ezért be kell avatkoznia e betegség kialakulásába. Ezek a tényezők genetikai jellegűek lehetnek. A kutatók gyanítják a bizonyos környezeti kitettségek.

Csak tünetek kezelésére

Egy klinikai és ultrahangvizsgálat, vagy akár egy MRI képes felismerni az endometriózist, még akkor is, ha a végleges diagnózisnak át kell mennie a műtét során végzett endometrium szövet elemzésén.