Endometriózis - meddőséghez vezethet

endometriosis olyan állapot, amelyben a méh bélésére - az endometrium - hasonló sejtek nőnek a méhen kívüli régiókban.

endometriózis

Tartalom:

Mi az endometriózis?

Az endometriózis egy olyan női betegség, amelyben az endometrium szövete a méhen kívül, a test más részein van jelen. Az elváltozásokat ösztrogénfüggő, jóindulatú, gyulladásos jellemzi. Ez a szövet havi menstruációval társul, és gyakran rendellenesen fájdalmas és súlyos időszakok, valamint kismedencei fájdalom, súlyos görcsök és közösülés közbeni fájdalom jellemzi - dyspareunia.

Népiesen "nem szeretett női betegségnek" nevezik, és ez befolyásolja a nők testi, szellemi, érzelmi és reproduktív egészségét.

endometrium normálisan reagál az ösztrogén és a progeszteron nemi hormonokra. Endometriózisban szenvedő nőknél ezek az endometrium-szerű sejtek, amelyek a méhen kívül növekednek, szintén reagálnak ezekre a hormonokra. Az ovuláció során az endometrium és az endometrium-szerű sejtek megvastagodnak. Az endometriumtól eltérően az endometrium sejtjei más területekre költöznek menstruációval nem hagyhatják el a testet. Ez rostos hegszövetet képezhet a has belsejében (peritoneum). Az endometriózis nagyon fájdalmas menstruációs periódusokat okozhat, és befolyásolhatja a termékenységet.

Globálisan, Tízből 1 nő endometriózisban szenved.

Melyek az endometriózis tünetei?

Az endometriózis által okozott fájdalom olyan súlyos lehet, hogy befolyásolja a napi tevékenységek elvégzésének képességét. Általában fájdalmat okoz a menstruáció alatt, de néhány nőnél a fájdalom szinte állandó.

Az endometriózis tünetei a következők:

  • fájdalmas menstruáció;
  • fájdalom a közösülés során;
  • kismedencei fájdalom;
  • ovulációs fájdalom;
  • a hát alsó és a combjának fájdalma;
  • bélrendszeri kényelmetlenség;
  • hólyagfájdalom;
  • károsodott termékenység;
  • hányinger és letargia;
  • premenstruációs tünetek.

Általában endometriózis alakul ki a kismedencei struktúrákban, amelyek magukban foglalják a petefészkeket, a petevezetékeket, a hólyagot és a beleket. Fejlődhet a hüvelyben és a hasüregben is a végbél és a méh hátsó fala között. Ritka esetekben átterjedhet a rekeszizomra, a tüdőbe, a vesére, a függelékekre vagy akár a gastrocnemius izmokra is.

Az endometriózisnak 4 szakasza van:
1. I. szakasz - minimum;
2. szakasz - könnyű;
3. III. Szakasz - mérsékelt;
4. IV. Szakasz - súlyos.

Mik az endometriózis okai?

Az endometriózis okai még mindig nem ismertek. Az egyik elmélet azt sugallja, hogy a menstruáció során a szövet egy része a hasi méhcsöveken keresztül kering, egyfajta "fordított menstruáció", Csatol és fejlődik. Egy másik elmélet szerint az endometrium szövete véren vagy nyirokcsatornán keresztül haladhat, hasonlóan a rákos sejtek terjedéséhez. Egy harmadik elmélet azt sugallja, hogy bármely helyről származó sejtek endometrium sejtekké válhatnak. Az endometriózis közvetlen transzplantáció eredményeként is előfordulhat - például császármetszés után a hasfalba. Ezenkívül úgy tűnik, hogy egyes családokban genetikai tényezők lehetnek, amelyek hajlamosak a betegségre.

  • Problémák a menstruációs áramlással - a menstruációs vér eljut a petevezetékbe és a medencébe, ahelyett, hogy normálisan elhagyná a testet;
  • Az embrionális sejtek növekedése - néha a hasat és a medencét alkotó embrionális sejtek az endometrium szövetében fejlődnek ki ezekben az üregekben;
  • Magzati fejlődés - egyes adatok azt mutatják, hogy az endometriózis jelen lehet a fejlődő magzatban, de úgy gondolják, hogy a pubertáskorban az ösztrogénszint tüneteket vált ki;
  • Endometrium sejt transzmisszió - a nyirokrendszer az endometrium sejtjeit a test különböző részeibe szállítja;
  • Genetika - örökletes komponens is lehet;
  • Hormonok - az endometriózist az ösztrogén hormon stimulálja;
  • Immunrendszer - az immunrendszer betegségei megakadályozhatják a méhen kívüli méhnyálkahártya szövetek pusztulását.

Kockázati tényezők

Bárki kialakulhat endometriózisban, de néhány kockázati tényező növeli a kockázatot. Ezek tartalmazzák:

  • életkor - az endometriózis gyakoribb a 30 és 40 év közötti nőknél;
  • luliparitás - soha nem szült nők;
  • az endometriózis családi kórtörténete;
  • egyéb betegségek, például kismedencei fertőzés, méh rendellenességek vagy olyan állapot, amely megakadályozza a menstruációs vér kiűzését;
  • olyan nők, akiknek a menstruációja több mint 7 napig tart, vagy akiknek a menstruációs ciklusa kevesebb, mint 27 nap.
  • bezárás, alkohol és mozgásszegény életmód, amelyek befolyásolhatják az ösztrogén szintjét.

Az endometriózis kialakulásának leggyakoribb helyei a petefészkek, a petevezeték, a méhet támogató szalagok (uterosacralis szalagok), a méh és a végbél közötti tér, a méh és a hólyag közötti tér, a méh külső felülete, a medenceüreg bélése. Esetenként az endometrium szövete más helyeken található meg, például a bélrendszerben, a végbélben, a hólyagban, a hüvelyben, a méhnyakban, a vulvában stb.

Az endometriózis diagnózisa

A diagnózis általában részletes kórtörténettel kezdődik. Az endometriózis és a fájdalom jellegzetes tüneteinek jelenléte, amelyek nem javulnak a rendszeres menstruációs fájdalomcsillapítókkal, jelezhetik az állapot jelenlétét. Az endometriózis és más, kismedencei fájdalmat okozó állapotok diagnosztizálásához orvosa felkéri Önt, írja le a tüneteket, beleértve a fájdalom helyét és időpontját is.

A medencevizsgálat, az orvos tapogatja a medence területeit rendellenességek, például ciszták a reproduktív szerveken vagy hegek a méh mögött.

vizsgálatok

Egyéb diagnosztikai módszerek a következők:

  • ultrahang. Ez a teszt nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a képek létrehozására a test belsejében. Általában a transzvaginális ultrahang. Mindkét típusú ultrahang, beleértve a hasi ultrahangot is, elvégezhető a reproduktív szervek lehető legjobb megtekintéséhez.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI olyan vizsgálat, amely mágneses mezőt és rádióhullámokat használva részletes képeket készít a test szerveiről és szöveteiről. Néhány nő számára az MRI segít a műtéti tervezésben, részletes információt nyújt a sebésznek az endometrium képződmények helyéről és méretéről.
  • laparoszkópia - lehetővé teszi a sebész számára, hogy általános érzéstelenítésben vizualizálja a has belsejét.

Társult betegségek és differenciáldiagnózis

Az endometriózis társulhat más betegségekkel, például:

  • adenomyosis;
  • tapadó;
  • petefészek ciszták;
  • bél endometriózis;
  • krónikus kismedencei fájdalom;
  • megfertőzni.

A betegség gyakran összetéveszthető más egészségügyi problémákkal, például:

  • irritábilis bél szindróma;
  • vakbélgyulladás;
  • vérzéses hepatitis;
  • nem kóros epizódok a menstruáció vagy a menstruációs ciklus alatt.

Az endometriózis szakaszai

Az endometriózis fokozatos vagy osztályozási rendszert dolgozott ki az American Society of Reproductive Medicine. A szakaszokat a következőképpen osztályozzák:

  • I. szakasz - Az endometriózis I. stádiumában csak néhány kis endometriosis lerakódás és kis mennyiségű gyulladás található. Fájdalom jelentkezhet, a kezelés általában hatékony, és a termékenységet nem befolyásolja.
  • II. Szakasz - A változások jobban láthatók az I. szakaszban, de nem befolyásolják a többi szerv mobilitását.
    Ha kismedencei fájdalom jelentkezik, a rendellenes réteg eltávolítása általában segít enyhíteni a kellemetlenségeket.
  • III. Szakasz - Az endometriózis III. Stádiumában a lerakódások befolyásolják a petefészkeket, és mélyebben fejlődnek a szövetekben. Nagyobb valószínűséggel okoz fájdalmat és befolyásolja a termékenységet. A műtéti eltávolítás azért is bonyolultabb, mert az endometriózis mélyebben fejlett a szövetekben.
  • IV. Szakasz - A IV. Stádiumú endometriózist számos gyulladás és cisztás elváltozás jellemzi, amelyek a petefészkeken növekedhetnek. Ezek az elváltozások műtéti úton eltávolíthatók.

Van egy másik szakasz - V. szakasz - ami nagyon ritka. Ezekben az esetekben a lerakódások az egész hason, néha a hason kívül is elterjedtek. Az ilyen típusú endometriózis kezelésében különböző szakemberek dolgoznak együtt a fájdalom csökkentésében és a létfontosságú szervekre, például a vesékre és a belekre gyakorolt ​​hatás minimalizálásában. Teljes műtéti reszekció nem lehetséges.

Az endometriózis stádiuma az endometrium szövetének helyén, mennyiségén, mélységén és méretén alapul. A konkrét kritériumok közé tartozik a szövetek elterjedésének mértéke, a kismedencei struktúrák érintettsége a betegségben, a kismedencei adhéziók meghosszabbítása, a petevezeték elzáródása. Az endometriózis stádiuma nem feltétlenül tükrözi a fájdalom szintjét, a meddőség kockázatát vagy a jelenlévő tüneteket.

Az endometriózis kezelése

Az endometriózis ellen nincs ismert gyógyszer. Vannak azonban olyan eljárások, amelyek csökkentik a szövetnövekedés méretét és enyhítik a fájdalmas tüneteket.

Az endometriózis speciális kezelése függ az általános egészségi állapottól és kórtörténettől, a jelenlegi tünetektől, a betegség terjedésétől, a betegek bizonyos gyógyszerekkel szembeni toleranciájától, az eljárásoktól vagy terápiáktól, a betegek preferenciáitól stb.
Ha a tünetek enyhék, csak ajánlani lehet őket fájdalomcsillapítók. Az endometriózis kezelése általában magában foglalhatja a betegség passzív monitorozását, fájdalomcsillapító gyógyszereket, hormonterápiát, például orális fogamzásgátlókat, vagy műtéti technikákat (laparoszkópia - szintén használják az endometriózis diagnosztizálásához, amely képes eltávolítani a szövet területeit, laparotomiát a amely eltávolítja az elmozdult méhnyálkahártya vagy a méh és a petefészkek eltávolítását magában foglaló méheltávolítás nagy részét.

Rendelkezésre álló kezelési lehetőségek

Az endometriózis tüneteinek kezelése a következőket foglalhatja magában:

Súlyos esetekben mind az orvosi, mind a műtéti kezelés csökkenti a fájdalom tüneteit. Enyhe és súlyos endometriózis esetén a meddőség kezelési lehetőségei mérlegelhetők, például mesterséges megtermékenyítés és/vagy in vitro megtermékenyítés (IVF).

Természetes módszerek és étkezési tippek

A kiegészítő és alternatív kezelések magukban foglalhatják az akupunktúrát, a kiropraktikát és a gyógynövényes gyógyszereket, de kevés bizonyíték van azok hatékonyságának bizonyítására. A koffein elkerülése segíthet csökkenteni a fájdalmat, mert a koffein súlyosbíthatja a tüneteket.

A sport, például a séta, csökkentheti a fájdalmat és lassíthatja a betegség előrehaladását az ösztrogénszint csökkentésével. Fontos figyelemmel kísérni az endometriózis hosszú távú szövődményei miatti tüneteket. Javasoljuk a gyümölcs- és zöldségfogyasztás növelését, az egészségtelen zsírok korlátozását, tejtermékek, joghurt és probiotikumok fogyasztását.

Az endometriózis és a meddőség kapcsolata

Az endometriózis fő szövődménye a termékenység romlása. Az endometriózisban szenvedő nők körülbelül egyharmadának nehezen esik teherbe. Az endometriózist a női meddőség három fő oka egyikének tekintik. A statisztikák azt mutatják, hogy az endometriózis jelen van 24 - 50% meddőségben szenvedő nők körében. Enyhe vagy közepesen súlyos esetekben, a meddőség átmeneti lehet. Ezekben az esetekben a tapadások, a ciszták és a hegszövet eltávolítására irányuló műtét helyreállíthatja a termékenységet. Más esetekben - nagyon kis százalékban - a nők meddők maradhatnak.

Úgy gondolják, hogy az endometriózisban a hegszövet befolyásolhatja a petesejt felszabadulását a petefészkéből és a méhcső későbbi felvételét. A termékenységet feltételezhetően befolyásoló egyéb mechanizmusok közé tartoznak a kismedencei környezet változásai, amelyek a megtermékenyített petesejt problematikus beültetését eredményezik.

Az endometriózis egyéb szövődményei

Néhány endometriózisban szenvedő nőnél tapadás és petefészek-ciszta alakul ki. Egyéb szövődményeket okozhatnak a műtét alatti szövődmények. A fő szövődmény lehet a metszés fertőzése, kisebb vérzés és ritkán a szervek károsodása, súlyos hasi vérzés, vérrögök stb.