Endometritis - okai, tünetei, kezelése

endometriosis a méh nyálkahártyájának gyulladásos állapota, amelyet általában fertőzés okoz. Tudjon meg többet az endometritis tüneteiről és az ezen állapot hatékony kezeléséről.

okai tünetei

Tartalom:

Mi az endometritis?

Az endometritis a méhnyálkahártya gyulladása, amelyet méhnyálkahártyának neveznek. Az endometritis különbözik az endometriózistól, bár mindkét rendellenesség befolyásolja a méh nyálkahártyáját. Egy másik kapcsolódó állapot az endomyometritis, amikor a méh belső rétegében gyulladás lép fel, az úgynevezett myometrium.

Általában az endometritis nem veszélyezteti a beteg életét, de fontos a lehető leghamarabb kezelni. Általában eltűnik, ha antibiotikumokkal kezelik. A kezeletlen fertőzések reproduktív szövődményeket, termékenységi problémákat és egyéb általános egészségügyi problémákat okozhatnak.

Okok és kockázati tényezők

A legtöbb esetben az endometritist a méhnyálkahártya fertőzése okozza. Az endometritis oka lehet mind a hüvelyben általában található baktérium, mind más típusú baktérium.

A méhnyak, amely a méh nyílása, általában a baktériumokat tartja távol a méhből. Amikor azonban a méhnyak nyitva van, mint a szülés vagy a műtét során, a baktériumok bejuthatnak a méhbe.

leendő az endometritis kockázati tényezői vannak:

Születés vagy abortusz

Ezek a leggyakoribb okok, amelyek miatt a méhnyálkahártya gyullad.

Császármetszés

A méhgyulladás császármetszés után gyakrabban fordul elő, mint hüvelyi szülés után. Nem tervezett szülés után is gyakrabban fordul elő, mint ütemezett császármetszés után.

Nemi úton terjedő fertőzések és egyéb baktériumok

A nemi úton terjedő betegségek (STD-k) a szexuális tevékenység során terjednek. Azok a mikroorganizmusok, amelyek fertőzést okozhatnak a méh nyálkahártyájában, a chlamydia vagy a gonorrhoea. Az STD-k elkerülése érdekében fontos, hogy mindig biztonságos szexet folytassunk.

Baktériumok a méhben

A hüvelyben és a méhnyakban általában található baktériumok endometritist okozhatnak, ha bejutnak a méhbe.

Kismedencei orvosi eljárások

A baktériumok a méhbe beléphetnek műtét vagy orvosi beavatkozás során. Ez különösen akkor történik, amikor a beavatkozásokat a méhnyakon vagy a méhen keresztül hajtják végre, például:

  • dilatáció és curettage vagy más műtét a méhen;
  • endometrium biopszia, amelynek során szövetmintát vesznek a méh rétegből;
  • hiszteroszkópia, amelyben a szakember egy kis teleszkópot helyez a méhbe, hogy ellenőrizze az esetleges rendellenességeket;
  • méhen belüli eszköz (IUD) vagy IUD bevezetése;
  • császármetszés.

Kismedencei gyulladásos betegség

A kismedencei gyulladásos betegség (vagy PID) a medencében kialakuló fertőzés. Gyakran társul endometritishez vagy annak okához. A BIP súlyos állapot lehet, ha nem kezelik, és gyors orvosi ellátást és esetleges kórházi kezelést igényel.

Endometritis menopauza

Az endometritis gyakrabban fordul elő posztmenopauzás nőknél az ösztrogénfüggő védő faktorok elvesztése miatt.

Endometritis vs endometriosis

Az endometritis különbözik az endometriózistól, bár mindkét betegség befolyásolja a méh nyálkahártyáját.

Az endometritis egy olyan állapot, amelyet a méh nyálkahártyájának gyulladása okoz egy fertőzés miatt. Ezzel szemben endometriosis esetén a méh nyálkahártyája azon kívül fejlődik ki, hasi és kismedencei fájdalmat okozva. Az endometriózist nem fertőzés okozza.

Az endometritis a legtöbb esetben rövidebb távú állapot, amelyet sokkal könnyebb kezelni, mint az endometriózist, amely krónikus állapot, amelyet gyakran nehéz kezelni.

Az endometritis tünetei

Általában az endometritis a következő tüneteket okozza:

  • a has duzzanata;
  • rendellenes hüvelyi vérzés (vérzéses endometritis)
  • rendellenes hüvelyváladék;
  • székrekedés;
  • kényelmetlenség a széklet alatt;
  • láz;
  • általános rossz közérzet;
  • fájdalom a medencében, az alsó hasban vagy a végbél területén.

Az ilyen tüneteket tapasztaló embereknek orvoshoz kell fordulniuk, hogy kiderítsék az okát.

Endometritis és terhesség

Megállapították, hogy az endometritis befolyásolhatja a nő teherbeesését és terhességét. A méhgyulladás szöveti hegesedést okozhat, ami megakadályozza az embrió normális beültetését és fejlődését a méh falában.

A 2016-ban publikált kutatások szerint a krónikus endometritis kétféleképpen is befolyásolhatja a termékenységet:

  • megállíthatja a megtermékenyített petesejt beültetését a méh nyálkahártyájába;
  • növelheti a vetélés kockázatát.

A meddőség elleni küzdelem

Ugyanez a tanulmány azonban arról számol be, hogy az antibiotikumokkal kezelt nők jelentősen javíthatják termékenységüket és sikeresen befejezhetik terhességüket.

2018-ban néhány szakember egy vizsgálat során 95 nőt elemzett, akiknek termékenységi problémái voltak. Megállapították, hogy ezeknek a nőknek több mint a fele krónikus endometritisben szenved, és hogy antibiotikum-terápiával a tüneteik több mint 80 százalékkal javultak. Sikeres kezelés után ezek a nők nagyobb eséllyel teherbe esnek és szülnek.

A termékenységi szakemberek néha azt javasolják, hogy vizsgálják meg vagy kezeljék a nőket endometritis miatt, különösen azokat, akiknek többször nem sikerült teherbe esniük in vitro módszerrel, ha az embriók jó minőségűek, vagy azokat, akik elvesztették ismételt feladatok.

Diagnosztikai

Az endometritis diagnosztizálásának első részeként az orvos megkérdezi a beteget, hogy milyen kórtörténete van, majd fizikai vizsgálatot végez. Valószínűleg a vizsgálat során az orvos kismedencei vizsgálatot végez a belső reproduktív szervek értékelésére. Az orvos megpróbálja kideríteni, hogy a betegnek van-e fájdalma a méh területén és van-e lehetséges váladék a méhnyakból.

Gyakran orvosa ki akarja zárni a tünetek egyéb okait. Ez a folyamat magában foglalhatja:

Vérvétel

A szakember vérképet végezhet a lehetséges fertőzések figyelemmel kísérése vagy a gyulladásos állapotok felmérése érdekében.

Méhnyak-szekréciós kultúra

Orvosa váladékmintákat vehet a méhnyakáról, hogy ellenőrizze a klamidia, a gonorrhoea vagy más baktériumok előfordulását.

Endometrium biopszia

Ez egy gyors eljárás, amelyet az orvosi rendelőben végeznek. Az eljárás során a szakember kitágítja a méhnyakot, hogy egy kis műszert helyezzen a méhbe. A műszer segítségével az orvos kivon egy kis mintát az endometriumból, amelyet elemzés céljából a laboratóriumba küld.

Laparoszkópia vagy hiszteroszkópia

Ezekkel a sebészeti beavatkozásokkal az orvos közvetlenül megfigyelheti a méhet.

Amikor ajánlott orvoslátogatás

Azoknak a személyeknek, akik kismedencei fájdalmat vagy kényelmetlenséget tapasztalnak, vagy szokatlan váladékot vagy vérzést észlelnek, orvoshoz kell fordulniuk. Egyes kismedencei fertőzések nagyon súlyos szövődményeket okozhatnak, ezért fontos, hogy a kezelést a lehető leghamarabb elvégezzék.

Hogyan kezeljük az endometritist?

Az endometritis kezelése a méh fertőzésének és gyulladásának megsemmisítésére irányul.

antibiotikumok

Ezeket a gyógyszereket a méh nyálkahártyájának gyulladását okozó baktériumok elleni küzdelemre használják. Ha a fertőzés nagyon súlyos, a beteget intravénás antibiotikumokkal kezelik a kórházban.

További vizsgálatok

Az orvosok általában új méhnyak- vagy méhnyálkahártya-szekréciós kultúrákat hajtanak végre annak biztosítására, hogy az antibiotikum-kezelés befejezése után a fertőzés teljesen eltűnt. Ha a fertőzés továbbra is fennáll, az orvosok más típusú antibiotikumot írnak fel.

Az endometrium szövetének eltávolítása

Ha születés vagy vetélés után szövet marad a méhben, előfordulhat, hogy a sebésznek el kell távolítania.

A lehetséges tályogok kezelése

Ha a fertőzés miatt tályog képződik a hasban, akkor a fertőzött folyadék vagy genny eltávolításához műtétre vagy finom tűvel történő aspirációs szúrásra lesz szükség.

Ha a fertőzés nemi úton terjed, akkor valószínűleg a beteg szexuális partnerének is kezelést kell kapnia.

Krónikus endometritis kezelés

Az antibiotikumok mellett az orvosok más gyógyszereket is előírhatnak a krónikus endometritis kezelésére. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • Vírusellenes szerek, elengedhetetlenek a herpesz vagy a citomegalovírus fertőzés megsemmisítéséhez.
  • Orális fogamzásgátlók, amelyeket a petefészek működésének krónikus endometritisz hátterében lévő rendellenességeinek kijavítására írnak fel. Az orális fogamzásgátló kezelést több hónapos időtartamra alkalmazzák.

szövődmények

Ha a fertőzést nem kezelik antibiotikumokkal, akkor a beteg szövődményeket, sőt súlyos betegségeket is tapasztalhat. A lehetséges szövődmények a következők lehetnek:

  • meddőség;
  • kismedencei peritonitis, amely általános kismedencei fertőzés;
  • genny vagy tályog felhalmozódása a medencében vagy a méhben;
  • szepszis, amely bakteriális fertőzés, amely eljut a véráramba;
  • szeptikus sokk, a vér jelentős fertőzése, amely nagyon alacsony vérnyomást (hipotenziót) okoz.

A szeptikémia bakteriális szepszist, nagyon súlyos fertőzést okozhat, amely nagyon gyorsan súlyosbodhat. Szeptikus sokkhoz vezethet, ami rendkívül sürgős helyzet, amely életveszélyes lehet. Mindkettő gyors kezelést igényel egy kórházban.

A krónikus endometritis az endometrium krónikus gyulladása. A páciensnek van egy baktériuma a testben, de ez kicsi fertőzést okoz, és a legtöbb nőnek nem lesznek olyan tünetei vagy tünetei, amelyek téves diagnózisa lehet. Kiderült azonban, hogy a krónikus endometritis meddőséget okozhat.

Megelőzési módszerek

Egy személyt az endometritis kialakulásának veszélye fenyeget a tervezett kismedencei eljárás vagy eljárás alatt vagy alatt. A betegség megelőzése érdekében orvosa antibiotikumokat írhat fel. A betegnek ezeket a gyógyszereket pontosan a szakember által előírt módon kell bevennie.

Antibiotikumok adhatók a beavatkozás után. Fontos ezeket az előírás szerint is bevenni, még akkor is, ha nincsenek betegség vagy fertőzés tünetei.

Szülés, kismedencei beavatkozás vagy műtét után az orvosnak vagy a nővérnek el kell mondania a betegnek a fertőzés jeleit és tüneteit. A betegnek meg kell győződnie arról, hogy megértette az utasításokat, és ha szükséges, ne habozzon kérdéseket feltenni.

Az endometritist egy nemi úton terjedő betegség is okozhatja. Ezért a nőknek meg kell védeniük magukat, különösen nem monogám partnerekkel. Ezenkívül rendszeresen ellenőrizniük kell a nemi úton terjedő fertőzéseket, és védő- és fogamzásgátló eszközöket, például óvszereket kell alkalmazniuk.