Endometrium polip (méh)
Endometrium polip vagy méh a méh belsejét bélelő nyálkahártyából kifejlődött szövettömeg.
A méhnyálkahártya-polipnak széles beültetési alapja lehet, megnevezve polip sesil, vagy a méhhez egy hosszúkás kocsány csatlakozik, amelyet ebben az esetben neveznek meg kocsányos polip.
A kocsányos polipok gyakoribbak, mint a kocsánytalanok. Méretük néhány mm-től cm-ig változik. Ha kocsányosak, a méhnyakon keresztül bejuthatnak a hüvelybe. Kis erek lehetnek jelen, különösen nagy polipokban.
Mi okozza a méhpolipok megjelenését és hogyan nyilvánulnak meg?
A végső ok még nem ismert a méhpolipok kialakulásának, de úgy tűnik, hogy a hormonszintek befolyásolják őket, és a keringő ösztrogénre adott válaszként növekednek. Gyakran nem okoznak tüneteket.
A méhpolipok megjelenésekor a tünetek közé tartozik szabálytalan menstruációs vérzés, menstruáció közötti vérzés, menorrhagia - túlzott vérzés a menstruáció alatt és hüvelyi vérzés menopauza után. A polip erekből történő vérzése hozzájárul a menstruáció során bekövetkező fokozott vérveszteséghez és a menstruáció közötti, illetve a menopauza utáni vérfoltokhoz.
Ha az endometrium polip a méhnyakon keresztül jut el a hüvelybe, dysmenorrhoea (menstruációs fájdalom) léphet fel.
Az endometrium polipjai lehetnek magányosak vagy többszörösek. Kerekek vagy oválisak, átmérőjük néhány mm és néhány cm között van. Piros vagy barna színűek, hasonlóan a környező méhnyálkahártyához.
Melyek a méhpolipok megjelenésének kockázati tényezői és hogyan kell cselekedni?
Általában a méhpolipok 40-50 éves nőknél fordulnak elő. Ennek az állapotnak a kockázati tényezői az elhízás, a magas vérnyomás és a nyaki polipok kórtörténete.
Becslések szerint a méhnyálkahártya-polip a hüvelyi rendellenes vérzéssel rendelkező nők 25% -ában van jelen.
Tamoxifen terápia és az hormonális pótlás növelheti a méhpolipok kockázatát. A méhen belüli rendszer használata levonorgesztrel a tamoxifent szedő nőknél csökkentheti a polipok előfordulását.
A méhnyálkahártya-polipok a nők 10% -ában fordulnak elő.
A méhpolipok lehetnek észlelték hüvelyi ultrahanggal, hiszteroszkópiával és curettage dilatációval. Az ultrahang detektálása nehéz lehet, különösen akkor, ha endometrium hyperplasia van - az endometrium túlzott megvastagodása. A nagy endometrium-polipok kihagyhatók a kurettázáskor.
A polipok lehetnek műtéti úton eltávolítják curettage technikával, hiszteroszkóppal vagy anélkül. Amikor a kurettázást hiszteroszkópia nélkül hajtják végre, a polipok kimaradhatnak. Ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében a méhet először csipesz segítségével vizsgálják meg a curettage eljárás elején. A hiszteroszkópia magában foglalja az endometrium és a polipok vizualizálását a méhnyakon keresztül behelyezett kamerával. Ha nagy polipról van szó, eltávolítás előtt több részre bontható. Ha rákos sejteket találnak, méheltávolítást végeznek. A méhpolipokat általános érzéstelenítésben kezelik.
Az endometrium polipjai általában jóindulatúak, bár némelyikük lehet rákot megelőző vagy rákos. Az endometrium polipjainak kb. 0,5% -a tartalmaz adenocarcinoma sejteket. A polipok növelhetik a vetélés kockázatát az in vitro megtermékenyítéssel rendelkező nőknél. Ha a petevezeték közelében fejlődik ki, megnehezítheti a fogantatást. Bár az olyan kezelések, mint a hiszteroszkópia, általában gyógyítják a polipokat, ezek megismétlődése gyakori. A kezeletlen, kis polipok spontán visszafejlődhetnek.
Nyaki polip
Ez egy gyakori jóindulatú polip vagy tumor a nyaki csatorna felszínén. Rendszertelen menstruációs vérzést okozhat, de általában nincsenek tünetei. A kezelés a polip eltávolításából áll, és a prognózis általában jó. A nyaki polipok körülbelül 1% -ánál jelentkeznek olyan daganatos változások, amelyek rákhoz vezethetnek. Gyakoribbak a menstruáció utáni, premenopauzás nőknél, akik teherbe esnek.
Ha vannak tünetek, ezek a következők menstruáció közötti vérzés, menorrhagia, hüvelyi vérzés posztmenopauzás nőknél, vérzés a közösülés után és a fehéres tapadású hüvelyi váladék - leucorrhea.
A nyaki polipok olyan hüvelykbe nyúló ujjakkal rendelkeznek, amelyek átmérője kevesebb, mint 1 cm. Általában halványpiros színűek és szivacsos szerkezetűek. Kocsánytal rögzíthetők a méhnyakhoz, és a hüvely felé lóghatnak, ahol összetéveszthetők méhnyálkahártya-polipokkal vagy submucosalis miómákkal.
A nyaki polipokat csipesszel, gyűrűvel történő fojtással lehet eltávolítani, a polip alapját pedig lézerrel vagy cauterizációval lehet eltávolítani. Ha kiderül, hogy fertőzés hordozói, antibiotikumokat írnak fel. A nyaki polipok nem visszatérnek.