Enterális táplálkozás a gyermekgyógyászatban
Enterális táplálkozás a gyermekgyógyászatban Nagy lépések kis emberek számára
Tartalom Bevezetés 3 Táplálkozási szükségletek gyermekeknél 4 Alultápláltság 4 Táplálkozási szükségletek 5 Táplálékigény meghatározása beteg gyermekekben 9 Enterális táplálkozás a gyermekgyógyászatban 11 A gyermekgyógyászat általános koncepciója 16 Ivás és tubusos táplálás 18 NutriniDrink többszálas ivó étel az élet első éve után 18 NutriniDrink Smoothie ivó étel az élet első éve után 20 éves Fortimel krém kanálos étkezési lehetőség 3 éves gyermekek számára 22 Infatrini ivó- és tubusélelmiszer 2,5-9 kg súlyú csecsemők számára 23 Nutrini Tube étel 8-20 kg súlyú gyermekek számára 23 NutriniMax csőétel 21-45 kg súlyú gyermekek számára 23 Különleges jelzések 27 Malassimilációs szindróma gyulladásos bélbetegségben 27 Májbetegség 30 Cisztás fibrózis 31 Élelmiszer modulok 32 Energiagazdag MCT zsírok 32 Fehérjamentes 33 Táplálócsövek 34 Szivattyúk és transzfer eszközök 38 Flocare Infinity TM hátizsák 40 Nutricia MORE táplálkozási szakértők, különösen gyermekek számára 44 Tájékoztatás a gyógyszer felírásáról eit 46 Szolgáltatási címek 48 Rendelési információk 49 Referenciák 54
12 Enterális táplálkozás a gyermekgyógyászatban A csövek etetésének formái és adagolása A tubusos etetés kapcsán két különböző alkalmazási módot különböztetünk meg: folyamatos táplálás (állandó csepegtetés) szakaszos táplálás (bolus etetés) folyamatos táplálás (állandó csepegtetés) Ezzel az alkalmazással a beteget folyamatosan, kis mennyiségben táplálják. Az adag ml/h-ban van megadva (pl. 60 ml/h). Időszakos táplálkozás (bolus táplálkozás) Ez egy bizonyos ideig tartó táplálkozásra vonatkozik, az étkezési szünetek betartásával. Az időszakos kifejezés táplálékmentes intervallumok behelyezésére utal (például 3 óránként 100 ml szubsztrátot alkalmazunk). Ez a fajta étrend a normális táplálékfelvételt utánozza a legjobban (lásd a következő oldalt).
17 Sip és tubus etetés 0 és 12 hónapos csecsemők számára Cső etetés 8-20 kg súlyú gyermekek számára Műanyag palack 2014 februárjától Cső etetés 21-45 kg súlyú gyermekek számára A Nutricia által készített általános gyermekgyógyászati koncepció Nutricia Foods speciális indikációkhoz Táplálkozási modulok Perkután csövek Transnasal tubusok
19 Ivó étel Kiegészítő és exkluzív táplálkozáshoz NutriniDrink Multi Fiber 1 évnél idősebb gyermekek számára Termék összetétele 100 ml 200 ml Phys. Energiaérték 640 kj (153 kcal) 1280 kj (306 kcal) Kenyéregységek 1,6 BE 3,2 BE zsír 6,8 g 14 g w-3 zsírsavak 0,31 g 0,62 g w-6 zsírsavak 1,62 3,24 g szénhidrát 18,8 g 37,6 g rost 1,5 g 3,0 g oldható rost * 0,9 g 1,8 g oldhatatlan rost ** 0,6 g 1,2 g fehérje 3,3 g 6,6 g víz 77 g 154 g tápanyagarány fehérje 8,7 energia% zsír 40,3 energia% szénhidrát 49 energia% rost 2 energia% * oldható rost: inulin, gumiarábikum, oligofruktóz ** oldhatatlan rost: cellulóz, szója Szükség szerint poliszacharidokat, rezisztens keményítőt, vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket adnak hozzá. Az összetételről további információk találhatók a gyermektípus-elemző füzetben. Adagolás exkluzív táplálkozással, kortól és súlytól függően Palackok naponta * * A serdülőknek és felnőtteknek szánt termékek kombinációja szintén hasznos lehet, az indikációtól és a testsúlytól függően.
21 Ivó étel Kiegészítő és exkluzív táplálkozáshoz NutriniDrink turmix 1 éves kor után gyermekeknek Termék összetétele 100 ml-enként Piros gyümölcsök Nyári gyümölcsök Phys. Energiaérték 625 kj (150 kcal) 625 kj (150 kcal) Kenyéregységek 1,6 BE 1,6 BE zsír 6,4 g 6,4 g w-3 zsírsav 0,28 g 0,28 g w-6 zsírsav 1, 39 g 1,38 g szénhidrát 19,0 g 19,0 g rost 1,4 g 1,4 g oldható rost * 1,0 g 1,0 g oldhatatlan rost ** 0,4 g 0,4 g fehérje 3, 4 g 3,4 g víz 76 g 77 g tápanyagarány fehérje 9,1 energia% 9,1 energia% zsír 38,7 energia% 38,5 energia% szénhidrát 50,4 energia% 50,6 energia% rost 1,8 Energia% 1,8 Energia% * Oldható rost: inulin, arab gumi, oligofruktóz ** Oldhatatlan rost: cellulóz, szója poliszacharidok, rezisztens keményítő Szükség szerint vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket adnak hozzá. Az összetételről további információk találhatók a gyermektípus-elemző füzetben. Adagolás exkluzív táplálkozással, kortól és testsúlytól függően 1 3 éves: 4 6 éves: 7 9 éves: 10 12 éves: kb. 4 palack naponta kb. 5 palack naponta kb. 6 itató palack kb. 7 Napi palack