Enterális táplálkozás a nasogastricus cső érdeklődésével a törések oszteoszintézise után
Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
A cikk teljes szövegéhez való hozzáféréshez előfizetés szükséges.
összefoglaló
Enterális táplálás nasogastricus csövön keresztül: előny a mandibularis törések oszteoszintézise után
Bevezetés
A mandibularis törések a leggyakoribb törések az arc traumájában. Kezelésük kombinálja az intermaxilláris blokkolással történő redukciót és az mini-lemezekkel végzett osteosynthesis-t. Osztályunkban az intermaxilláris elzáródás miatt, valamint a szájnyálkahártya pihentetésére a nasogastricus csövekkel történő enterális táplálást szisztematikusan alkalmazták a jó gyógyulás érdekében. 2002-től a betegeket a fogazott rész egyszerű mandibularis törésein műtötték, nyálkahártya romlás nélkül, közvetlenül a műtét után, szájon át, félig folyékony étrenddel. Ennek a munkának a célja a posztoperatív enterális táplálás érdeklődésének igazolása volt nasogastricus csővel.
Anyag és módszer
Összegyűjtöttük az összes beteget, akiket 1999 januárjától 2003 októberéig a mandibula fogazatának egy vagy több törése miatt operálták. A kizárási kritériumok a nyitott törések, a szájnyálkahártya jelentős romlása és a szájon át történő táplálás lehetetlensége voltak. Az 1999 és 2002 között operált betegeket nasogastricus csővel táplálták, amíg az endo-orális passzázsok meg nem gyógyultak. A 2002 és 2003 között operált betegeknek az első posztoperatív naptól kezdve vegyes orális étrendjük volt. Ezt a két módszert utólag hasonlítottuk össze a következő paraméterek alapján: a trauma és a műtét időpontjai, a törés típusa, a posztoperatív táplálási módszer, a nasogastricus cső alkalmazásának időtartama, a kórházi kezelés és a posztoperatív kezelés időtartama. Másrészt e-mailben kérdőívet küldtek a Maxillofacial Surgery különböző francia kórházi szolgálatainak gyakorlatának felmérésére.
Eredmények
A vizsgálatba 111 beteget vontak be, 25 nőt és 86 férfit. A nasogastricus csövekkel táplált 81 beteg első csoportjában 19 nő és 62 férfi volt, akiknek átlagéletkora 29,7 év volt (15 és 81 év között). A töréseket 9 szimfízisre, 42 para-szimfizealisra, 48 szögletes és 18 bifokálisra osztottuk. A trauma és a műtét közötti átlagos idő 2,3 nap volt (0–5 nap), a nasogastricus csővel történő táplálást átlagosan 5,9 nappal a műtét után (4–12 nap) tartották, a kórházi kezelés átlagos hossza 7,2 nap volt (5–5 nap). 13 nap). 11 azonnali szövődményt észleltek (13,6%). A műtétet követő napon szájon át táplált 30 betegből álló második csoportba 7 nő és 23 férfi került. Bemutattak 4 symphysealis törést, 18 para-symphysealis, 18 szögletes és 10 beteg legalább 2 törést. A trauma és a műtét közötti átlagos idő 2,2 nap (0–7 nap), az átlagos kórházi tartózkodás 2,5 nap (2–3 nap) volt. Csak egy szövődményt találtak (3,3%).