Nagy torok, nagy a szív kockázata
Nemcsak a nagy has beszél sokat - a nyak kerülete a szív- és érrendszeri kockázat felmérésére is alkalmas. Úgy tűnik, minél vastagabb a nyak, annál merevebbek az artériás erek. A zsíros has és a vastag nyak kombinációja különösen kritikus.
Kiadta Thomas Müller: 2017.09.21., 05:01
A derék kerülete mellett a nyak kerülete gyorsan információt nyújt a szív- és érrendszeri kockázatról is.
VERONA. Sok magas kardiovaszkuláris rizikóval rendelkező beteg első pillantásra láthatja ezt. Tehát nehéz lenne elrejteni a 35 vagy annál nagyobb BMI-t; ilyen embereknél a haskörfogat mérése nélkül is feltételezhető, hogy a zsigeri zsír olyan mértékben halmozódott fel, hogy az már nem egészséges, és ez már hátrányosan befolyásolja a fontos kardiometabolikus paramétereket.
Mindazonáltal folyamatos vita folyik arról, hogy a látszólag túlzott testméretet hogyan lehet a legjobban kifejezni olyan képletekben és számokban, amelyek a lehető legpontosabban tükrözik a szív, az agy és az erek kockázatát. Például itt látszik, hogy a derék kerülete megveri a BMI-t, és a derék és a csípő aránya ugyanolyan népszerű.
A nyak kerülete kissé ritkább, de mégis könnyebben mérhető. Ez a túlsúlyos embereknél is jelentősen növekedhet. Vizsgálatok során vastag nyakú embereknél megemelkedett a vérnyomás, a cukorbetegség vagy legalább zavart a glükóz anyagcsere, és bizonyos mértékben független a derék méretétől és a BMI-től. Ha a vastag nyakkal sikerült csökkenteni a nyak kerületét a vizsgálatok során, metabolikus szindrómájuk is jelentősen csökkent - jelentik az orvosok dr. Francesco Fantin a veronai egyetemen.
Fantin csapata az ilyen megfigyeléseket arra használta, hogy saját vizsgálatot végezzenek annak megvizsgálására, hogy az artériás rendszer mennyire egészséges a "vastag nyakban". Eredményeiket a European Preventive Cardiology Journal (doi/10.1177/2047487317721655) publikálták.
Nagy nyakkerület, megnövekedett radiális impulzus hullámsebesség
A kutatók 95 túlsúlyos és elhízott embert tudtak toborozni, akiknek átlagos BMI-értéke 35, átlagéletkora 49 év volt. Meghatározták a carotis pulzus hullám sebességét (PWG) az artériás merevség mértékeként. A carotison kívül mind a femorális, mind a radiális artériákon készültek felvételek a perifériás és a centrális carotis PWG meghatározása céljából. Ugyanakkor meghatározták a vérnyomást és a szokásos kardiometabolikus laboratóriumi paramétereket (vércukor, vér lipidek, inzulin, HOMA).
Jelentős összefüggéseket találtak a combcsont eredetű PWG és az átlagos artériás nyomás (MAP), a pulzusnyomás, a szisztolés vérnyomás, a hasi kerület, a glükóz és a triglicerid értékek között, a nyak kerülete azonban nem. A radiálisan levezetett PWG viszont egyértelműen korrelált az összes vérnyomásparaméterrel és a nyak kerületével. Még nagyon szignifikáns összefüggés volt a nyak kerületén (p kijelző
Ha a nagy has mellett van egy nagy nyak is, a prognózis - a kardiometabolikus paraméterek és a radiális PWG alapján - különösen kedvezőtlennek tűnik. Ezt szem előtt tartva az orvosok gyorsan feloszthatják kövér betegeiket különböző kockázati kategóriákba. Azt, hogy a "nagy has plusz nagy nyak" kategória pontosabb-e, mint csak a "nagyon nagy has" kategóriát, azt még várni kell. Végül is a BMI nagy hasú és normál nyakú (35,2) nagy hasú és vastag nyakú (36,3) csoportban nem volt túl nagy. A kardiometabolikus tekintet diagnosztizálása esetén érdemes lehet nemcsak a gyomrot, hanem a nyakat is megnézni.
A vastag nyak nemcsak a rendkívüli elhízás jelzőinek tűnik, vannak arra utaló jelek, hogy a torokzsír gyulladásosabb, mint a hasi zsír, és több szabad zsírsavat szabadít fel - írják az orvosok a Fantin körül. Ez megmagyarázhatja, hogy a nyaki zsír, függetlenül a többi zsírlerakódástól, növeli a kardiometabolikus kockázatot.