Enteropátiás pseudo-acrodermatitis aminosavhiány miatt, amely neuroendokrin daganatot tár fel

A nyálkahártya (MC) jelek segíthetnek a táplálkozási hiányosságok diagnosztizálásában. Beszámolunk az enteropátiás pseudo-acrodermatitis (PAE) első, aminosavhiányhoz (AA) társuló esetéről, amely felfedi a hasnyálmirigy neuroendokrin karcinómáját (CNP).

enteropátiás

Megfigyelés

Egy 31 éves nő, akinek egyetlen előzménye a korai petefészek-meghibásodás volt, 2 éve kialakuló kiütés miatt konzultált. Megjegyezték a jobb első lábujj és a bal kisujj perionxisét, amely a köröm pusztulásával jár. Másodsorban az általános állapot romlása (−9 kg) összefüggésében aszeptikus kötőhártya-gyulladás, perlèche, orr- és köldökerózió, valamint perinealis erythematosquamous elváltozások jelentek meg (1. ábra).

A kezdeti feltételezés az EAP volt. Az eredmények hipoalbuminémiát (28 g/l), vitamin (Vit) B9, B12, A és C, vas hiányát, valamint az összes AA hiányát találták, de a cink hiányát (Zn). Az anti-transzglutamináz és a gyomor elleni parietális sejt antitestek, valamint a gyomor endoszkópiája normális volt. Arra a következtetésre jutottak, hogy a korlátozott étrend miatt másodlagos táplálékfelvétel hiánya, az állati fehérjék virtuális kizárásával. A vulva- és a bőrbiopsziák psoriasiform képeket mutattak. Magas kalóriatartalmú étrendet és vitamin-kiegészítést vezettek be. A helyi kortikoszteroidokkal végzett kezelés, majd az orális ciklosporin nem javult.