Enteropatogén Escherichia gyermekeknél Kompetens az iLive egészségével kapcsolatban
A cikk orvosi szakértője
Az enteropatogén ehherheriosis által okozott bélfertőzések különösen kisgyermekeknél és csecsemőknél fordulnak elő. A kisgyermekek kórtanában az etiológiai szerepet 30 szerotípus állapítja meg, amelyek közül a leggyakoribbak a 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086 szerovariák.: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, Ø125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, 0142:. K86 stb. Szerovarusos járványok, amelyek képesek exotoxin-képes EPE-re (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128: H21 stb.) És "kolera" betegséget okozhatnak.
A04.0 Enteropatogén fertőzés, amelyet Escherichia coli.
Az enteropathogenes ehsherihiozom széles körben elterjedt a kisgyermekek körében, különösen a 3-12 hónapos gyermekeknél, akiknek gyenge premorbid háttere van, és amelyeket a különböző interakciós betegségek gyengítenek, és amelyeket üveggel táplálnak. Az újszülöttek, különösen a koraszülöttek és a veszélyeztetett csoportba tartozó gyermekek is szenvednek. Lehetséges szórványos esetek, valamint járványkitörések, amelyek általában a szomatikus kórházakban fordulnak elő. Szülési otthonok, újszülött osztályok, óvodai csoportok, óvodák.
A fertőzés forrása főként a betegség akut periódusában élő gyermekek, amikor nagy mennyiségű EPE-t szabadítanak fel a környezetbe. A kórokozó sokáig (legfeljebb 2-5 hónapig) tárolható háztartási cikkeken. Játékok, ágynemű, edények. A fertőzés terjedésében a felnőtteké a meghatározó szerep, ha nem tartják be a gyermekintézményekben a személyes higiénia (kézmosás) és járványellenes rendszerek szabályait.
A fertőzés szinte kizárólag exogén módszerrel történik, főleg a háztartással való érintkezés útján. Ritkán jelöli a fertőzés étrendi útját a bébiételek (tejkeverékek, gyümölcslevek stb.) Keresztül. Ezekben az esetekben járványok és súlyos formák fordulnak elő, különösen a kórházak szomatikus és fertőző osztályain, legalábbis - kórházakban és fiziológiás gyermekgondozási központokban (óvodák, árvaházak stb.). A levegőben lévő por átadásának lehetősége nem zárja ki a vízzel történő szennyeződés lehetőségét, valamint különféle orvosi eljárások végrehajtását (katétereken, csöveken és másokon keresztül). Húgyúti fertőzés vagy az EPE tünetmentes transzportja az anyához, születéskor is meg lehet fertőzni a babát.
Az enteropatogén szklerózis patogenezise
Az EPE a szájon keresztül jut be a testbe, majd szinte veszteség nélkül meghaladja a gyomrot és a vékonybélben van. Korlátozott citotoxicitás és invazivitás mellett az EPE megtelepíti a vékonybél nyálkahártyáját, károsodást és elutasító állomásokat okozva az apikális citoplazmában, amely erózió és mérsékelt gyulladás kialakulásával serkenti az egyes hámokat és csoportokat. Általában az EPE kolonizációja és szaporodása az enterociták felszínén történik, és a sejtbe behatoló kórokozók elpusztulnak. A legtöbb citotoxikus törzs (járvány) phagosomopodobnymi szállítható az alapszövetben lévő hámsejtek vakuolusain keresztül (például Salmonella), ami akár átmeneti bakterémiákhoz és szepszishez is vezethet.
Az enteropatogén szklerózis tünetei
Az inkubációs periódus körülbelül 5-8 nap. Újszülötteknél és gyenge gyermekeknél, valamint masszív fertőzéseknél 1-2 napra rövidíthető.
A betegség akut állapotban kezdődhet (masszív fertőzéssel és a fertőzés útjával), és fokozatosan az enteritis jelenségeivel (leggyakrabban érintkezéssel és otthoni fertőzés egyik módjával). Vizes széklet, általában sárga vagy narancssárga, kis mennyiségű bőséges, vízzel elkevert nyálka hozzáadásával ("folyékony szuszpenzió"), néha buborékoltatva, az egész pelenka nedves. A pelenkán a víz áztatása után a széklet gyakran normálisnak tűnik, a nyálka eltűnik. A gyakorlatok lehetnek habosak, habosak, kis mennyiségű zölddel.
Az enteropatogén szklerózis diagnózisa
Enteropatogén gyanú, ehherheriozis csak a betegség tipikus formáiban lehetséges, exsicosisos inkrementális toxikózis alapján. A bőr jelentős sápadtsága, ritka, de tartós hányás (vagy regurgitáció), hasi feszülés (puffadás), gyakori, bőséges, vizes széklet kis mennyiségű tiszta nyálkával, sárga vagy narancssárgával.
Enteropatogén szklerózis kezelése
Az enteropatogén szklerózisban szenvedő betegek terápiája ugyanazokra az elvekre épül, mint más akut bélfertőzések esetén. A kötelező kórházi kezelés súlyos és néha mérsékelt formában szenvedő betegeknél szenved, akik infúziós terápiát igényelnek. A könnyű formájú gyermekeket otthon kezelik. A gyermekeket kórházakban járványok, újszülöttek és súlyos kísérő betegségekben vagy szövődményekben szenvedők is kórházba szállítják.
A diéta az előírt, figyelembe véve a gyermek életkorát, a betegséggel való táplálkozását, a fertőző folyamat súlyosságát és időtartamát. Az étrend általános elvei megegyeznek más akut bélfertőzésekkel. Csak azt kell figyelembe venni, hogy az EPE túlnyomórészt a vékonybelet érinti, ezért az emésztési rendellenességek és az étel emésztése különösen súlyos. Azonban az enteropatogén ehherheriosisnak elegendőnek kell lennie az energiaellátás mennyiségének növeléséhez (megfelelő lemerülés után) és új élelmiszerek erőteljes bevezetéséhez az étrendbe, de a gyomor-bél traktus funkcionális állapotának helyreállításaként, megakadályozva az emésztés lebomlását.
Az enteropatogén szklerózis megelőzése
Ez magában foglalja az egészségügyi-higiénés és járványellenes rendszer szigorú betartását az anyasági kórházakban, az újszülöttek és koraszülöttek számára fenntartott osztályokban, az óvodai óvodai csoportokban. Gyakoribb az eldobható ágynemű használata az első életévben a gyermekek és különösen az újszülöttek gondozásakor. Minden lehetséges módon el kell érni a gyermekek természetes táplálkozását az élet első felétől, valamint a bébiételek gyártásának technológiai és higiéniai-higiénés követelményeinek betartását.
A fertőzés forrásának korai felismerése, izolálása és higiénia szempontjából alapvető fontosságú. A bélműködési zavarban szenvedő gyermekek első 2 évének székletének bakteriológiai vizsgálatának elvégzése, valamint azoknak a gyermekeknek, akik kapcsolatba kerültek a járványos betegekkel, valamint az óvodában élő egészséges gyermekekkel, mielőtt beléptek az óvodai csoportba és az árvaházba. A koraszülöttek osztályain és a szülészeten anyákat is vizsgálnak. A fertőzés középpontjában az aktuális és a végső fertőtlenítést és az ellenőrzést 7 napig végzik. Nincs specifikus profilaxis.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14], [15]