Enterovírus fertőzés - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Mik azok az enterovírusok?
Különböző típusú enterovírusok bárhol előfordulhatnak az emberben, és a bélrendszer személyről emberre terjedhet; vagyis a fertőzés a székleten keresztül a szájig (széklet-száj) történik. Az enterovírusok csoportjába tartoznak a poliovírusok is, amelyek poliomyelitist okozhatnak (közismert nevén polio vagy polio). A nyugati világban ma a gyermekbénulás felszámolásának tekinthető. A fennmaradó enterovírus-fertőzések különféle betegségeket okozhatnak minden korosztályban, de leggyakrabban gyermekeknél és csecsemőknél fordulnak elő. Ezek lehetnek kiütések, agyhártyagyulladás és szemfertőzések.
Az enterovírusok alcsoportokra vannak osztva, amelyek viszont különböző szerotípusokra oszlanak:
- Poliovírus: 1-3. Szerotípus
- A Coxsackievirus A csoport: 1-22. Szerotípus
- Coxsackievirus B csoport: 1-6. Szerotípus
- ECHO vírus: 1-9, 11-21, 24-27 és 29-33 szerotípus
- Enterovírus: 68-71 szerotípus
Az enterovírusoknak több mint 90 különböző szerotípusa van.
terjesztés
Az enterovírus fertőzések az év bármely szakában jelentkeznek; az északi féltekén azonban a fertőzés legnagyobb veszélye a nyári és az őszi hónapokban jelentkezik. Az enterovírusok minden korosztályt érinthetnek, de a leginkább fogékonyak a csecsemők és a gyermekek. Eddig ismeretlen okokból a fiúk és a férfiak hajlamosabbak a fertőzésekre, mint a lányok és a nők.
A fertőzés terjedése
A vírusfertőzés kenetfertőzésként a székleten keresztül terjed. Különösen a pelenkázó csecsemők és kisgyermekek jelennek meg gyakori fertőzésforrások. A felnőttek körében 30-80% -ban vannak antitestek a leggyakoribb enterovírus szerotípusokkal szemben, ami azt jelzi, hogy már fertőzöttek. Bizonyos vírustípusok helyi járványokat okozhatnak, míg más szerotípusok (ECHO vírus 9, 11 és 30) globális járványokat okozhatnak.
Az 71. típusú enterovírus (EV71) olyan fertőzés, amely súlyos járványokat okozott, beleértve 2008 májusát is. A tajvani járvány több mint 125 000 kéz-, száj- és körömfájást eredményezett. Az esetek több mint 400 súlyos volt, főleg öt év alatti gyermekeknél. Az Egyesült Államokban központi idegrendszeri megbetegedések voltak az EV71 következtében.
Az inkubációs periódus az az idő, amikor az ember megfertőződik a betegség kitörésével. Ennek meghatározása nehéz lehet, és a betegség típusától függ.
A rövid távú lázas betegségek gyakran három-öt napos inkubációs periódus után jelentkeznek. A tipikus bénulásos gyermekbénulásos megbetegedések (gyermekbénulás) gyakran két fázisban fordulnak elő: három-öt nap elteltével nem specifikus lázas megbetegedésekkel és kilenc-tizenkét nappal a fertőzés után megújult lázzal és a központi idegrendszer betegségének jeleivel. A legnagyobb fertőzés időszaka valószínűleg a fertőzés utáni első két hét.
Különböző típusú enterovírusos betegségek
A nem polio enterovírusok által okozott fertőzések több mint 90% -ában nincsenek tünetek, vagy csak nem specifikus lázas megbetegedésekhez vezetnek. Betegség esetén a klinikai kép és a súlyosság korától, nemétől és immunállapotától függően változhat. Bizonyos betegségeket, például vírusos agyhártyagyulladást és néhány kiütést az enterovírus sokféle alfaja okozhat. Másokat főleg az enterovírus bizonyos alcsoportjai okoznak.
Kiütések a bőrön és a nyálkahártyákon
A különböző típusú Coxsackie és ECHO vírusok különböző kiütéseket okoznak, néha kiütések kísérik a száj nyálkahártyáján. A kéz-, száj- és körömfájás kivételével ezek a kiütések nem eléggé jellemzőek ahhoz, hogy egyértelműen azonosítsák a vírust mint okot. A test enyhe kiütéseit gyakran az ECHO vírus okozta fertőzés okozza. Ezekben a betegségekben a láz csak 24–36 óráig tart.
Kéz-, száj- és körömfájás Ez egy gyakori, akut betegség, amely többnyire kisgyermekeket érint, és általában a Coxsackie A vírus okozza. A tünetek láz, hólyagok az arc és a nyelv belsejében, valamint apró kiütések a kezeken, a lábakon és a fenéken. A tünetek általában két-három napig tartanak.
Herpangina Ez egy hólyagos kiütés a szájüregen, amely mélyen a torokba kerül. Főleg a palatális íveket és a mandulákat érinti. A betegség leginkább három és tíz év közötti gyermekeket érint. A tünetek a torokfájás, a láz és a fájdalom nyeléskor. A fertőzést a Coxsackie A vírus okozza.
Központi idegrendszeri fertőzések
Az akut központi idegrendszeri fertőzések minden korcsoportban előfordulnak. A meningitis a leggyakoribb forma, míg az agy gyulladása (encephalitis) ritkábban fordul elő. Néhány enterovírus (poliovírus, EV71) megtámadja az agy és a gerincvelő sejtjeit, és akut bénulást okoz.
Vírusos agyhártyagyulladás Az esetek többségét B csoportú Coxsackievirusok és ECHO vírusok okozzák. Kisgyermekeknél a klinikai képet láz és ingerlékenység jellemzi. Idősebb gyermekek és felnőttek tünetei a 40 ° C-ig terjedő láz, fejfájás, nyaki merevség, hányinger és hányás, a fénytől és a zajtól való félelem, fáradtság és izomfájdalom. Az összes vírussal kapcsolatos agyhártyagyulladás 5–10% -ában a lefolyást bonyolíthatja az agy gyulladása, amely öntudatlanságként vagy görcsöként jelentkezik. A gyermekek általában három-hét nap alatt teljes mértékben felépülnek, míg a tünetek hosszabb ideig elhúzódhatnak a felnőtteknél. Az enterovírusok az agy vírusos gyulladásának 10–20% -át okozzák.
Bénulásos gyermekbénulás Ez egy akut lázas betegség, amelynek klinikai képe magában foglalja a vírusos agyhártyagyulladást és egy vagy több végtag gyengülését vagy bénulását. A betegséget a nyugati világban felszámoltnak tekintik. Az enterovírus más szerotípusai következtében csak akut bénulás fordul elő, az EV71 a legfontosabb. A nem poliovírusos enterovírus által okozott bénulás kevésbé súlyos, mint a poliovírussal kapcsolatos bénulás, és ez a bénulás általában nem tartós.
Szemfertőzések
Az enterovírusok nagyon fertőző szemfertőzéseket okozhatnak, amelyeket fájdalom, duzzadt szemhéjak és vérzés jellemez a kötőhártyában. Az állapot önmagában gyógyul, és ritkán vezet állandó látási problémákhoz. Az Enterovirus 70 és a Coxsackie A24 vírusok világméretű járványai a trópusi tengerparti területeken fordulnak elő leginkább. A tünetek két-három nap múlva csúcsosodnak fel, és további komplikációk nélkül tíz napon belül enyhülnek.
Járványos pleurodynia (Bornholm-betegség)
Ez egy akut betegség, lázzal és görcsös görcsökkel a mellkas és a hasizmokban. A legtöbb eset serdülőknél és felnőtteknél lokálisan fordul elő a nyári hónapokban. A tünetek néha olyan súlyos betegségekre emlékeztetnek, mint például bakteriális tüdőgyulladás, tüdőembólia, szívroham, akut gyomorfájdalom és övsömör. A leggyakoribb ok a B csoportba tartozó coxsackievirusok .A legtöbb ember 4-13 napig betegszik meg. A betegség gyermekeknél kevésbé kifejezett, mint felnőtteknél.
Szívgyulladás (perimyocarditis)
A betegség általában a szívet körülvevő szívburokban és a szívizomban egyaránt kialakul. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a szívgyulladás súlyossága a tünetek nélküli esettől az életveszélyes, szívelégtelenséggel és halállal járó betegségekig változik. A leggyakoribb vírusos ok a B csoportú coxsackievirusok.
terhesség
Az enterovírusfertőzések csak korlátozott mértékben hatolnak át a placentán, ezért ritkán vezetnek a magzat betegségéhez.
Újszülöttek fertőzései
Az újszülöttek rendkívül fogékonyak az enterovírus betegségére. Még akkor is, ha a legtöbb szerotípus enyhe és átmeneti kórlefolyásokhoz vezet, egyesek súlyos betegségeket is okozhatnak (Coxsackie B vírus 2–5. És 11 ECHO vírus).
Gyengén immunrendszeres emberek fertőzései
Az enterovírus-fertőzések néha súlyos fertőzésekhez vezethetnek örökletes vagy szerzett immunhiányos embereknél.
diagnózis
Az enterovírus fertőzés laboratóriumi diagnózisát a vírus elleni antitestek kimutatásával a vérben, vagy súlyosabb betegségek esetén más típusú elemzések alkalmazásával.
terápia
A legtöbb enterovírus-fertőzés önkorlátozó, és nem igényel külön kezelést. Kivételt képeznek az akut szívizomgyulladás, amely életveszélyes lehet, és az akut vírusos agyhártyagyulladás, amely kifejezett tüneteket okozhat.
A súlyos fertőzések terápiás lehetőségei korlátozottak, és azokat nem alaposan kutatták.
Az olyan higiéniai intézkedések, mint a kézmosás, elengedhetetlenek az enterovírusok terjedésének megakadályozására. Az erősen terhes nőknek kerülniük kell az enterovirális gyanúval küzdő betegek kezelését.
További információ
Szerzői
irodalom
Ez a cikk az Enterovirus fertőzés című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.