Enyhe ürülék felnőttnél és gyermeknél hozzáértő egészséget okoz az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

felnőttnél

Az emésztőrendszer állapotának mérőszáma a széklet színe, a normál barna szín a végső hasadási termékek jelenlétének köszönhető, amelyek nem kötött epepigmentek bilirubin - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov). A meglehetősen fényes széklet számos betegséget jelezhet, amelyek közül néhány életveszélyes lehet. Tehát az orvosok azt javasolják, hogy ne hagyják figyelmen kívül az olyan tünetet, mint a sápadt széklet (hipohipol), amelyet nagyon sokáig észleltek.

A világos színű ürülék okai: diétás és kóros

Először is, a széklet világos színének okai összefüggésben lehetnek az étel jellegével. Tehát könnyű széklet egy felnőttnél lehetséges, ha túl zsíros ételeket vagy jelentős mennyiségű tejterméket fogyaszt. Az első fejlődési esetben Ahola annak a ténynek köszönhető, hogy a lipáz (a bélben lévő enzim) nem képes megbirkózni a zsírok osztódásával, amelyet erős fényszéklet (steatorrhoea) emel ki. És mivel nem mindenki termeli a gyomor-bélrendszeri hidrolitikus enzimeket a tejfehérje (kazein) emésztéséhez, hiányuk eredménye a tej könnyű ürülékévé válik. És ha túl sok sajtot eszel, amelynek több volt a teljes tej kazeinnél, akkor valószínűleg fényes kalória lesz a sajtból, vagy enyhe csíkok a székletben (emésztetlen kazein részecskék). A kefir-étrendben szenvedőknek ideiglenesen könnyű székletük lehet a kefir után.

Alacsony szénhidráttartalmú és a széklet zsírfogyasztásának jelentős növekedésével járó ketogén étrend esetén fehérje fordulhat elő - heterogén zárványok a székletben.

Teljesen természetes, hogy semmi köze a patológiák jelenségéhez - fényes kalóriák szoptatás közben, valamint az étrendben lévő gyermek könnyű ürülékében a tejtermékek és a fehér zabkása dominál (rizstejben, mannában, zabban főzve).

A gipoholichnogo klinikusok patológiás okai székletproblémákat észlelnek az epeutak működésében (máj, epehólyag és csatornái) és a hasnyálmirigy negatív változásaiban.

Amikor az epe átjut a blokkolt csatornákon - ami gyakran előfordul, ha az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz), az epevezeték gyulladása (szklerotizáló kolangitisz), kövek képződése (kolelithiasis) - az epe stagnálása következik be (kolesztázis), a sárgaság kialakulásával. Ilyen helyzetekben, amelyek egyesítik a fényes székletet és a hasi fájdalmat. A könnyű epehólyag-gyulladással járó ló gyakori epe hányást kísérhet.

A legtöbb esetben az epehólyag eltávolítását követő könnyű széklet az epeutak összehúzódásának (epe-szűkület) eredménye.

A sztercobilin minimális széklet tartalma a székletben, miközben növeli a vizeletben a közvetlen bilirubin szintjét - világos és sötét vizelet, széklet - a vírusos hepatitisben szenvedőkre jellemző - A (Botkina-betegség) B, C, D, E. Kifejezett bőr nélkül is világos sárga széklet a fájdalom a jobb hypochondriában, a széklet fénye és hőmérséklete gyakran jelzi a máj károsodását ezen vírusok egyikében, valamint munkájának megsértését.

Ha a hasnyálmirigy gyulladása (hasnyálmirigy-gyulladás) és a hasnyálmirigy-enzimek ezen hiányával társul, olyan tünetek jelentkeznek, mint a széklet hasmenése és a széklet vagy halványszürke élénk sárgásszürke, a széklethez hasonló fény és a hasi fájdalom.

A bélmozgás étkezési rendellenességei, enyhe folyékony széklet, sápadt széklet nem teljesen interkalálódott emésztve, világosbarna széklet vagy savanyú szagú halványzöld széklet szerepel a nem krónikus fekélyes vastagbélgyulladás tüneteinek listájában.

Sok szempontból hasonló jelek figyelhetők meg, ha:

  • májzsugorodás;
  • epeúti cirrhosis (a máj epevezetékeinek gyulladása vagy irritációja);
  • a hasnyálmirigy vagy a máj cisztás fibrózisa;
  • malabszorpciós szindrómával járó enzimhiány;
  • glutén intolerancia (cöliákia), amikor a betegek enyhe székletet és puffadást mutatnak;
  • Crohn-kór (fényes nyálkás vérszéklet);
  • hasnyálmirigy fejrák vagy rosszindulatú májdaganat;
  • bármely hely rákja (a csökkent eritropoietin szintézis és a vér eritrocita szintjének csökkenése miatt);
  • veleszületett Gilbert-szindróma, amely a májenzim uridin-difoszfát-glükuronil-transzferáz hiányához kapcsolódik; hányinger és hányás tünetei, enyhe széklet és fájdalom a felső negyedben, hasmenés vagy enyhe széklet, étvágytalanság és fáradtság.

Enyhe folyékony ürülék nyálkával, világos széklet habbal és halványzöld, bűzös ló - hányásos hátterű hányinger, fájdalmas görcsök a belekben és az emelkedő hőmérséklet - gyakran vérhas (Shigella baktérium elváltozás), szalmonellózis (Enterobacteriaceae Salmonella enterica) vagy giardiasis. A parazita fertőzés, például az ascariasis és a hasi paragonimiasis (dystomatosis) az epeutak elzáródásához vezethet, rostos ciszták, amelyek a telepeken adott fonálférgek lárvái körül alakulnak ki.

Rotavírus (bélinfluenza) fertőzés esetén a légzőszervi tünetek mellett a könnyű folyékony ürülék jellemző a rotavírusra. Az enterovírus után hányinger, hányás, hasmenés és világos habos széklet van.

Az ólommérgezés után (mérgező szideroblasztos vérszegénység kialakulásával) enyhe ürülék, foszfátok vagy arzén találhatók.

A pattanások, amelyekben világos, szinte fehér széklet található, a fehér széklet felnőtteknél és gyermekeknél című kiadványban szerepelnek

Miért van könnyű széklet terhesség alatt, további részletekért lásd: A széklet színének megváltoztatása terhesség alatt

Ha ivás után könnyű széklet van (pontosabban a túlzott használat), akkor a hepatociták károsodásáról és az akut alkoholos hepatitis kialakulásáról van szó.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patogenezis és kockázati tényezők

Az ismert színű normál széklet patogenezisének elvesztése: redukáló sztererkobilin (L-oxidációs termék urobilinogenov). De a kockázati tényezők a következők: étkezési rendellenességek, májsejtek gyulladása vagy károsodása, az epehólyag és a csatornák problémái, a gyomor-bél hormon (a duodenumban és a jejunumban termelt) alapvető peptid-egyensúlyhiánya és a hasnyálmirigy enzimek.

Szakértők megjegyzik, hogy kolesztázis hiányában az epepigmentek szintje csökkenthető a vér összetételében bekövetkező eltérések miatt, a vörösvértestek számának csökkenésével. A vörösvértestek természetes lebomlása és a hemoglobin felszabadulása során képződött epepigmentek után - a hem szekvenciális transzformációja során biliverdin, biliverdin - bilirubin, bilirubin és - L-urobilinogénné.

Viszont az eritrocita etiológia szintjének csökkentésének több oka is van: tápanyagok hiánya (fehérére éhes) és különböző etiológiájú vérzés (ez magyarázza a születés utáni könnyű ürüléket) nagy dózisú sugárzással és hosszan tartó ionizáló mérgezéssel. Ezenkívül alacsony eritrocitaszint figyelhető meg, ha:

  • vérszegénység;
  • myelodysplasticus szindróma;
  • a G6PD vérenzim (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz) veleszületett hiánya;
  • Megnövekedett vérfehérje-szint (amit hyperthyreosis, veseelégtelenség okozhat krónikus gyulladás esetén, a mellékvese kéregének fokozott szekréciója, rosszindulatú daganatok stb.).

Oxidációs folyamat A hemoglobin egy zöld pigment, holeglobin képződéséhez vezet, amely tovább átalakul a bilirubin metabolizmusává (kötődik a májon keresztül hasítható és az epével kiválasztódó glükuronhoz). Ha azonban a chimme túl gyorsan halad át a gyomorban és a belekben, a hloblobin a vastagbélbe kerül, halványzöld ürüléket okozva.

Egy másik kiviteli alak - amikor zöld fény figyelhető meg a ló dysbacteriosisában - annak a ténynek köszönhető, hogy a belekben áthaladva a bilirubin nagymértékben oxidálódott sterkobilinogénné, mert nem voltak kitéve ennek a mikrobiotának (kötelezi a bél mikroflóráját) - a hasznos baktériumok pusztulása miatt .

Enyhe ürülék és drogok

Különös figyelmet kell fordítani a gyógyszerekre, mint a betegek hipoklóros székletének rizikófaktorára.

Először is, ez vonatkozik az antibiotikumok utáni székletfénnyel kapcsolatos panaszokra, különös tekintettel a penicillinekre, a tetraciklinekre és a cefalosporinokra, valamint a szulfonamidokra. Ezt a mellékhatást azzal magyarázzák, hogy antimikrobiális hatással vannak olyan jótékony bélbaktériumokra, mint a Bifidobacterium, Lactobacillus, szaprofita rombolók és mások.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen stb.), Az orális fogamzásgátlók és az anabolikus szteroidok akut és krónikus hepatitist okozhatnak.

A legtöbb páciensnél a cukorbetegséggel járó enyhe széklet az alkalmazott hipoglikémiás gyógyszerek mellékhatásainak eredménye. Például szulfonamidok (szulfonilureák - gliklazid, gliquidone, glimepirid stb.) Alkalmazásakor mellékhatások lehetnek, például hányinger, hányás, hasmenés, sárgaság, kolesztázis és hemolitikus anaemia adagolása. Egy felhasználás Az α-glükozidáz antidiabetikus csoport gátlói (akarbóz vagy miglitol) gyakran súlyos diszpepsziával járnak, a szénhidrátok gyenge emésztése miatt, amelyek csak a bélben kezdenek osztódni, enyhe ürüléket és puffadást okozva.

Ebben a tervben számos antacid is található, amely semlegesíti a gyomornedv savát. Így a székletfény színe a Fosfalyugel után a hordozóban lévő alumínium-foszfát, kólika és epesavak jelenlétének köszönhető, amelyek adszorbeálják a kenodeoxikolt, ezáltal csökkentve az étkezési zsírok emulzióját.

Az Enterosgel bélszorbens a metil-szilicium-hidrogél savakat és világos színű székletet képviseli, miután az Enterosgelya a bilirubin adszorpciójának következménye. A lassú bél jobb emésztéséhez használt Motilium után egy könnyű székletet a magnézium-sztearát okozhat (növeli a gyomor nyálkahártyáját és hashajtóként működik). Ezenkívül bél adszorbensek és módosítatlan oldhatatlan komponenseket, például polivinil-pirrolidont (povidont) és mikrokristályos cellulózt választanak ki.

Ha hasmenés ajánlott, vegyen be Loperamidot (Imodium), amely az opioid receptorokra hat és csökkenti a bél perisztaltikáját. Ugyanakkor a Loperamid könnyű ürülékei gátolják a sósav termelését a gyomorban és rontják az ételek emésztését.

A Sinupret gyógynövényes gyógyszernek szedése esetén a Sinupret ürülékéből származó fény előfordulhat az összetételében található segédanyagok hatása miatt. Egy 100 ml-es mintában 29 g Sinupret alkohol-víz kivonat volt gyógynövényből, és ugyanabban a szirupban - összesen 10 g; egyéb (segéd) összetevők a következők: viaszglikol, povidon, sűrítők és stabilizátorok (talkum, burgonyakeményítő és kukoricadextrin), szilícium-dioxid, magnézium-oxid és mások.

Következmények és szövődmények

A könnyű széklet egyik leggyakoribb szövődménye a sárgaság - a bőr és a szemfehérjék sárgulásával. A következmény pedig leggyakrabban a máj és az epehólyag funkcióinak súlyos csökkenése.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

A könnyű széklet diagnózisa

Az ezt a tünetet okozó betegségek diagnózisa szükségszerűen azzal kezdődik, hogy teljes körű tájékoztatást nyújt a beteg által szedett tünetekről és kísérő gyógyszerekről.

  • székletvizsgálat (klinikai kopogram) a szterbilin szint meghatározásával;
  • bélbaktériumok, fonálféreg-lárvák és helminták székletvizsgálata;
  • klinikai vérvizsgálatok;
  • a vér biokémiai elemzése bilirubin, koleszterin, epesavak, máj- és hasnyálmirigy-enzimek szempontjából;
  • vérvizsgálat immunglobulinokra;
  • általános vizeletelemzés és vizeletelemzés urobilinogének esetében;

A könnyű székletet megfigyelő patológiák instrumentális diagnózisa a következőket foglalhatja magában:

  • hasi ultrahang (epehólyag, máj, hasnyálmirigy);
  • A belek röntgensugarai;
  • az epehólyag, a máj és az epeutak radioizotópjainak pásztázása (szcintigráfia);
  • kolangiográfia;
  • az emésztőrendszer és az epeúti számítógépes tomográfia;
  • mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]