Epehólyag betegség Dr
Epehólyag-betegség
Epekő betegség - kolecisztolithiasis
Mi az epe és hogyan fejlődnek az epekövek?
Az epe a májban termelődő folyadék, amely az epevezetéken keresztül jut a duodenumba. A zsír emésztésére szolgál. Böjtöléskor az epét az epehólyagban tárolják és megvastagodnak. Összetételük eltérése kristályképződéshez vezethet. Különböző méretű epekövek alakulnak ki ebből.
Az epekövek gyakoriak?
Igen - a középkorú népesség 5-10% -ában kövek fordulnak elő; 20 - 40% -ban 50 évnél idősebbeknél és kb. 70% -ban 70 év feletti korosztálynál! Háromszor nagyobb az esély a nőkre.
Miért kell kezelni az epeköveket?
Nem minden kő okoz kellemetlenséget, a legtöbb klinikailag csendes. Ha véletlenül, tünetek nélkül fedezik fel őket, az epekövek nem igényelnek kezelést. Fontosak azok a komplikációk, amelyek az epekövekből adódhatnak. Az is előfordul, hogy nincsenek kövek, de megvastagodott epe van az epehólyagban úgynevezett iszapként, amely felelős a vízelvezető csatornák átmeneti elzáródása miatt visszatérő fájdalomért.
Ha kövek vagy iszap miatt panaszok merülnek fel, a műveletet ajánlott, és ideális esetben tervezett eljárásként kell végrehajtani!
Hogyan fejeződnek ki az epekővel kapcsolatos panaszok?
Klasszikusan a jobb felső hasi kólika miatt, esetleg sugárzó fájdalommal a hátsó és a jobb vállban, lehetőleg nehezebb, zsírosabb étkezés után. Ha az epehólyagból egy kis kő kerül az ürítő epeutakba, az epe lemaradáshoz vezethet, és a legrosszabb esetben a hasnyálmirigy gyulladását is okozhatja. A szemfehérje megsárgulhat a vérben megnövekedett epepigment miatt, akárcsak a bőr, ha ez az állapot elég hosszú ideig tart. Az epehólyag és az epevezetékek nyújtása tipikus fájdalomhoz vezet.
A kőszenvedés lehetséges szövődményei
- Az epehólyag akut és krónikus gyulladása (kolecisztitisz) minden változatban
- Gyulladás esetén az esetleges áttörés (perforáció) szabadon vagy a hasüregben peritonitis (peritonitis) vagy a szomszédos bélszerkezetek perforációja borítja
- Hasnyálmirigy-gyulladás (biliaris pancreatitis)
- Az epevezeték gyulladása (cholangitis) Epehólyag-karcinóma (az esetek körülbelül 2% -ában)
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
Az orvosi kihallgatás és vizsgálat, valamint bizonyos vérértékek a diagnózis gyanúját eredményezik. A diagnózist ultrahangvizsgálattal erősítik meg. Ha az epehólyagon kívül biztonságos vagy lehetséges kő található a fő epevezetékben, akkor műtét előtt szükség lehet egy ERCP-re (= a gasztroszkópiához hasonlítható vizsgálat további vizualizációval és a kövek eltávolításával a fő epevezetékben). Ez a vizsgálat azonban nem helyettesíti a későbbi műveletet (az epehólyag eltávolítása).
Ultrahangos kép: epehólyag kővel
ERCP: kitöltési hibák = epekövek
Epehólyag-műtét - mit képzel el?
A műtét általános érzéstelenítésben történik, 3-4 napos fekvéssel a klinikán. Az eljárást laparoszkóposan, azaz laparoszkópiai módszerrel (úgynevezett kulcslyuk-műtét vagy minimálisan invazív műtét) alkalmazzák. A hasüregbe 3-4 bejárat nyílik a videokamera és a munkaeszközök számára. Az operáció során eltávolítják az epehólyagot, beleértve az epeköveket is. Az eljárás az esetek 95-99% -ában hajtható végre, ha az állapotokat nem változtatják meg akut gyulladásos módon. Nagyon ritkán szükséges hasi bemetszéssel áttérni a hagyományos nyílt technikára.
Epehólyag-csatorna és artéria
Mire kell figyelni a műtét után?
Különleges étrend nem szükséges; bármit megehet, beleértve azokat az ételeket is, amelyek kólikát okoztak a műtét előtt. A rendkívüli fizikai megterhelést kb. 4 - 6 hétig el kell kerülni, amíg a seb meg nem gyógyul.
Van még kérdése? Orvosi kihallgatás és vizsgálat után szívesen adok további információkat.
Dr. med. Zehntner Sándor
FMH sebész szakorvos
Jelentkezni az irodai órákra csütörtökön lehet
válaszolt az üzenetrögzítőn
Legkésőbb a következő napon felvesszük Önnel a kapcsolatot
A gyakorlat általában hétvégén, munkaszüneti napokon és munkaszüneti napokon zárva tart
Ha sürgős helyzetekben hiányzik, kapcsolatba léphet helyettesemmel
Hirslanden Klinik Stephanshorn útján
Központi telefonszám: 071 282 71 11 vagy sürgősségi osztály: 071 282 74 74