Epehólyag-daganatok - Bad Soden Kórház
Epehólyag-daganatok
Az epehólyag jóindulatú daganatai ritkák. A szöveteket tekintve ezek lehetnek polipok, adenomák, papillómák, fibromák vagy leiomyomák. A rosszindulatú epehólyag-daganatok (epehólyag-karcinóma) sokkal gyakoribbak. Ezek az 5. helyen állnak a gyomor-bél traktus daganatok gyakoriságában, és az összes rosszindulatú daganat 3% -át teszik ki. A nőket gyakrabban érinti.
Tünetek és panaszok az epehólyag daganataival
Nincs olyan tipikus korai tünet, amely tumor jelenlétére utalna az epehólyag területén. A diagnózist gyakran véletlenül állapítják meg, például ultrahangvizsgálat részeként más okokból, vagy az epehólyag műtéti eltávolítása után panaszt okozó epekőbetegség esetén, ha a patológus hirtelen rosszindulatú daganatot talál a mintában. Az epehólyag-daganatok, amelyek kényelmetlenséget okoznak (felső hasi fájdalom, fogyás, sárgaság, hasmenés), sajnos már előrehaladott stádiumban vannak, amikor a műtéti terápia gyakran már nem lehetséges.
Epehólyag tumor szövődmények
A jóindulatú daganatok (polipok) a rosszindulatú daganat előzetes stádiumai; idővel degenerálódhatnak és rosszindulatú daganattá fejlődhetnek. A rosszindulatú daganatok lánydaganatokat (áttéteket) képezhetnek. Az epehólyag-daganatok a fő epevezeték felé növekedhetnek, és eltömődhetnek. Az epeutak felhalmozódása a későbbi sárgasággal alakul ki.
Az epehólyag tumorainak vizsgálata
- Fizikális vizsgálat
- Orvostörténeti felmérés
- Vérminta (gyulladásértékek, májértékek, epepigmentek)
- Ultrahang (szonográfia)
- Számítógépes tomográfia (CT)
Terápiás/kezelési módszerek
Az 1 cm-nél kisebb átmérőjű jóindulatú epehólyag-daganatoknál nagyon alacsony a degeneráció kockázata, és kezdetben megfigyelhetők. Ehhez azonban rendszeres (pl. 6 havonta) kontrollra van szükség ultrahangvizsgálattal. Az 1 cm-nél nagyobb, vagy nagyobb méretű epehólyag-daganatokat meg kell operálni.
Az epehólyag rosszindulatú daganatait csak műtéttel lehet gyógyítani. Az operatív terápia az epehólyag, az epehólyag ágy (májreszekció) és az epevezeték nyirokszövetének eltávolításából áll.
Előrehaladott daganatok esetén a daganat teljes műtéti eltávolítása gyakran már nem lehetséges. Ezekben az esetekben a tumor részleges reszekciója elvégezhető. A fő epeút és a vékonybél hurka között kapcsolat létesíthető az epe elvezetésének zavarának megakadályozása vagy az epe elvezetésének károsodásának kiküszöbölése érdekében. Előrehaladott epehólyag-daganatos betegeket, akiket rossz általános állapotuk (idős kor, súlyos szív- vagy tüdőbetegség) miatt nem lehet megműteni, alternatív módon sárgaság esetén endoszkóposan is kezelhetjük. Egy kis csövet (endoprotézis, stent) helyezünk endoszkóposan (ERCP) a zárt fő epevezetékbe. Ily módon az epe elvezetése hosszabb ideig biztosítható. Alternatív megoldásként az epe kifelé is elvezethető. Az utolsó három intézkedés csak a tünetek enyhítésére szolgál, gyógyítani már nem lehet.
Utókezelés és prognózis
Az epehólyag-karcinóma csak a korai szakaszban gyógyítható (műtét). Előrehaladott epehólyagrák esetén a várható élettartam alacsony.