Epekövek
A beszélgetés árthat. Legalábbis ez az eset, amikor az epekövek dadognak. A beszélő kövek nem természetfölöttiek, hanem orvosi jellegűek. Így nevezik azokat az epeköveket, amelyek kényelmetlenséget okoznak. Nem mindig ez a helyzet. Sokan kő méretű lerakódásoktól szenvednek az epében, és észre sem veszik. Epekövei csendben maradnak.
Kőkemény lerakódások
Epe kell a zsíremésztéshez. Az anyag a májban termelődik. Ami nem fogy, az felhalmozódik az epehólyagban. Az epe olyan anyagokat tartalmaz (pl. Koleszterin, bilirubin, kalcium), amelyek hajlamosak lerakódásokra.
Ez akkor történik, ha túl nagy koncentrációban fordulnak elő. A bőséges anyagok kikristályosodnak. Idővel egyre több lerakódás jön létre, és a kristály kővé nő. Ez csak néhány milliméter lehet (szemcseméret), de akkora is lehet, mint egy kavics.
Attól függően, hogy mely anyagok kristályosodnak, különbséget tesznek a különböző típusú kövek között: Különösen gyakoriak a koleszterinkövek, majd a bilirubin kövek (pigmentkövek) és a mészkő (meszesített koleszterin-bilirubin kövek).
Kockázati tényezők
Betegségek:
Néhány betegség elősegítheti a kőképződést, mint például a hypothyreosis, a mellékpajzsmirigy túlműködése, a májbetegség, a Crohn-betegség, a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a cukorbetegség.
Táplálás:
Azok, akik szeretnek koleszterinben gazdag ételeket (például tenger gyümölcseit, tojássárgáját, belsőségeket) fogyasztani, felhasználhatják őket a koleszterin kövek képződésének elősegítésére.
Értékelés:
Az epekő nem feltétlenül öröklődik. De van egy családi hajlam, amely más tényezőkkel kombinálva epekövek kialakulásához vezethet.
Túlsúly:
Gyakran a túlsúlyos emberek epekövekkel küzdenek. Fogyás lenne tanácsos. De légy óvatos: A felesleges kilóknak lassan meg kell olvadniuk. A radikális étrend viszont kiválthatja a kőképződést.
Savhiány:
Azok, akik túl kevés epesavat termelnek, általában magas koleszterinszinttől szenvednek. Ez viszont a koleszterin kristályosodásához vezethet.
Túl sok bilirubin:
Ez az anyag epe pigment, amely a vörös vér pigment (hemoglobin) lebontásakor keletkezik. Olyan betegségeknél, amelyek a vörösvértestek fokozott lebomlásához vezetnek, a bilirubinszint is emelkedik. Ez pedig elősegítheti a bilirubinkövek (pigmentkövek) képződését.
Túl sok nyálka:
Ezeket az anyagokat "mucinoknak" nevezik. Az epeutakban képződnek, és túl magas koncentráció esetén elősegíthetik a kőképződést.
Nem specifikus és fájdalmas
Mint korábban említettük, a csendes epekövek nem okoznak problémát. De ha a kövek beszélni kezdenek, akkor a panaszok is megindulnak. Gyakran csak jellegtelen tüneteket okoznak. A betegek panaszkodnak pl. B. epigasztrikus fájdalom, hányinger, puffadás, puffadás, böfögés vagy zsíros ételek intoleranciája. Ezek nem éppen a betegség egyértelmű jelei. Lehetnek egyszerű gyomorirritáció következményei is. A szenvedők általában figyelmen kívül hagyják a tüneteket, és feltételezik, hogy a tünetek ismét elmúlnak.
Kellemetlenné válik, ha egy kő beszorul az epevezetékbe vagy az epehólyagcsatornába. Ez kiváltja az epe kólikát, nagyon súlyos, görcsszerű fájdalommal a jobb felső hasüregben. A fájdalom akár a vállba és a hátba is sugározhat. Egyes betegeknél a kólikát hányinger, hányás, szédülés és hidegrázás kíséri. Sárgaság (sárgaság) alakulhat ki.
Veszélyes szövődmények
Ha egy kő eltömíti az epevezetéket, epe torlódást okozhat. Ez irritálhatja és károsíthatja az epehólyag bélését. Ennek lehetséges következménye az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz). Az akut fertőzés gennyes epehólyag tályogokhoz vezethet. Az epehólyag-fertőzések fokozott előfordulása elősegíti az epehólyag-rák kialakulását.
Egyéb lehetséges másodlagos betegségek: az epeutak gyulladása (cholangitis), a hasnyálmirigy gyulladása (pancreatitis) és a vékonybél elzáródása (epekő ileus).
Kőterápia
Akut kólika esetén a beteg először görcsgátló fájdalomcsillapítókat és esetleg hányinger elleni gyógyszereket kap. Egyébként: a forró vizes palack a gyomrodon nem jó ötlet. A melegség fokozza a kényelmetlenséget. Ha lehetséges, a kólika alatt semmit sem szabad enni. Ez a tanács valójában felesleges. Mert az érintettek nincsenek éppen a lakoma kedvében.
Ha az epekövek túl beszédesek lesznek, endoszkóposan eltávolíthatók. Egy csövet egy kis bemetszésen keresztül helyeznek a hasba. Ez eltávolítja a köveket. Ez azonban nem szünteti meg az új kövek kialakulásának (kiújulások) kockázatát.
A kicsi, nem meszes kövek gyógyszeres kezeléssel oldhatók fel. Azonban itt is fennáll a megismétlődés veszélye.
A vesekövekhez hasonlóan a kisebb epeköveket is össze lehet törni hanghullámokkal. Ezt a terápiát azonban ritkán hajtják végre itt, mert kockázatokkal jár.
Ha epekő problémák halmozódnak fel, fontolóra kell venni az epehólyag műtéti eltávolítását. Ezt az eljárást általában laparoszkópia segítségével hajtják végre. Ennek a kezelésnek az az előnye, hogy a kiújulás nagyon valószínűtlen.
Éljen egészségesen
Ha hajlamos az epekövekre, ahhoz hozzá kell igazítania az életét. A heverő krumplit és a chipset nem szabad meglepni a beszélő köveken. Annak érdekében, hogy ne kerüljön olyan messzire, fontoljon meg néhány egyszerű, de hatékony megelőző intézkedést:
* Fogyassz alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú étrendet.
* Ha hajlamos a koleszterin kövekre, le kell állítania a koleszterin bombázását. Vagyis kevésbé telített zsír és állati zsír. Hozzáférhet többek között burgonyához, gyümölcshöz, zöldségekhez, gabonafélékhez és tengeri halakhoz.
* Egyél sok C-vitamint, ez szükséges az epesav képződéséhez.
* Az elhízást mindenképpen csökkenteni kell. De: Nincs radikális gyógymód. A gyors fogyás epeköveket okozhat.
* A rendszeres testmozgás nemcsak jó kedvre derít, hanem csökkenti a koleszterinszintet is.