Epekövek és szövődményei
Áttekintés
Az epekövek az epehólyagban (az epehólyagban vagy az epehólyagban) vagy az epevezetékekben a kövek jelenlétét jelentik.
A kövek koleszterin, kalcium vagy más sók kristályosított agglomerációiból állnak, és méretük néhány millimétertől néhány centiméterig változhat. Az epehólyagban egy epe nevű folyadékot tárolnak és koncentrálnak, amelynek sárga-zöld színe van, ezt a színt két bilirubin és biliverdin nevű pigment adja.
Az emésztés során kiválasztódik a duodenumba, elősegítve a lipidek emésztését és a béltranzit megfelelő működését.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
Bár pontos oka nem ismert, feltételezzük, hogy a kövek képződését az epe túlzott mennyiségű koleszterin vagy bilirubin jelenléte okozza.
A számítások kialakításához hozzájáruló fő kockázati tényezők:
- alacsony rosttartalmú és magas zsírtartalmú étrend;
- néhány hepatotoxikus gyógyszer;
- gyulladásos bélbetegség;
jelek és tünetek
- a jobb oldalon, a parti perem alatt hirtelen fellépő fájdalom, amely 30 perc és 4 óra között tart, a jobb vállig, hátig vagy mellkasig sugárzik;
- a fájdalmat hányinger és hányás kísérheti;
- fejfájás is előfordulhat;
- érintett általános állapot (gyengeség, ájulás);
- hidegrázás, láz általában szövődmények esetén jelentkezik.
vizsgálatok
- a hasi ultrahang a diagnózis vizsgálata;
- a hasi röntgenfelvétel csak azokat a köveket mutatja, amelyek kalciumot tartalmaznak az összetételben;
- a retrográd endoszkópos cholangiopancreatography (ERCP) speciális esetekben alkalmazott módszer, amelynek az az előnye, hogy a diagnózis megerősítésén túl a kövek kiürítésére is képes.
Evolúció és szövődmények
Az evolúció az egyes betegektől függ, és jó evolúció lehet, anélkül, hogy műtéti kezeléshez folyamodna, ha a beteg szigorú diétát követ, vagy ha a beteg számára kedvezőtlen evolúció bizonyos helyzetekben súlyos szövődményekhez vezet.
A fő szövődményeket a kövek és az epevezeték elzáródásának vándorlása okozza, ami akut kolecisztitishez vezet, amely az epehólyag gyulladása.
Az angiocolitis szintén meglehetősen súlyos szövődmény, amely az epe fertőzéséből áll, szivárgásának elzáródása miatt.
Egy másik szövődmény a hasnyálmirigy-gyulladás, amely a hasnyálmirigy gyulladása a közös epevezeték elzáródása miatt.
Kezelés
Tünetmentes betegeknél eldől, hogy kolecisztektómiát (epehólyag műtéti eltávolítása) végeznek-e vagy sem, de általában az első epeúti krízisek kezdetekor a gyógyszeres terápiát görcsoldókkal, fájdalomcsillapítókkal, gyulladáscsökkentőkkel és étrenddel kezdik.
A kolecisztektómia tünetekkel járó, komplikációkra hajlamos betegeknél javallt. Lehetnek apró kolecisztektómiás reakciók, olyan tünetek, mint: émelygés, fájdalmas étkezés utáni zavarban (étkezés után), de ezek fokozatosan megszűnnek.
Azoknál a betegeknél, akik elutasítják a műtétet, vagy ha az egyéb kapcsolódó kórképek miatt ellenjavallt, kipróbálhatók az epekövek oldására szolgáló kezelések.
A választott kezelés a műtéti kezelés, amelyet jelenleg laparoszkóposan, azaz a has felnyitása nélkül hajtanak végre, de a műszereket a hasfalba helyezett kis lyukakon keresztül vezetik be.
Egy másik, az időseknél általában alkalmazott gyógyszer a gyógyszer, amely képes feloldani a köveket, akár litotripsziával (akár új módszerrel a kövek ultrahanggal történő aprítására).
Bármely elvégzett kezelésnél vannak kockázatok és előnyök mind a beteg állapotával, mind az egészségügyi személyzettel kapcsolatban.
A műtét után a beteg fő előnyei:
- rövid gyógyulási időszak (átlagosan 3-4 nap);
Májzsugorodás
Ábra fenntartása az ájurvéda segítségével
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
- az epeválságok eltűnése;
- egyes esetekben segít a túlsúly csökkenésében;
- engedély tiltott ételek fogyasztására, de kis mennyiségben és nagy gondossággal;
- olyan műtétek leállítása, amelyek előfordulhatnak, ha nem végeznek műtétet.
A művelet kockázatai a következők lehetnek:
• A műtéti vagy a beteg viselkedésével kapcsolatos kisebb kockázatok: posztoperatív reakciók, mint hányinger, hányás, szédülés, allergia az öltözködéshez használt kötésre vagy betadinra, hasi kellemetlenség és fájdalom, amely gyakran átadja helyét a fájdalomcsillapítóknak.
• Főbb kockázatok, amelyek előfordulhatnak a műtőben vagy a műtét után: allergiás reakciók érzéstelenítőkre, epefolyások, epeutak károsodása, posztoperatív vérzés és szélsőséges esetekben sebfertőzés.
Megelőzés és oktatás
Az epe válságot kiváltó tényezők elkerülése az érintett betegek első célja.
A fő kiváltó okok a következők:
- kiadós és magas zsírtartalmú ételek;
- alkohol;
- dohányzó;
- feszültség;
- szénsavas üdítők;
- a kávé;
- kolecisztokinetikus ételek, például: tejföl, tojás, vaj, majonéz, mustár, füstölt hús, fűszerek.
Az epekövekben szenvedő emberek étrendjét tekintik fő orvosi intézkedésnek, mert ez megakadályozhatja az epe krízis kialakulását és megelőzheti a szövődményeket.
A rendszert be kell tartani, mert:
-megállítja a kövek növekedését, ha helyesen követik;
- megakadályozza az epehólyag falainak összehúzódásait;
-csökkenti a kellemetlen tünetek számát, például: keserű íz, hasmenés, hányinger;
-lehetővé teszi, hogy a beteg normális életet éljen műtét nélkül.
A diéta időtartama betegtől függően eltérő, de előnyösebb lenne a tüneteket az egész időszak során követni, hosszú távon pedig a lehető legteljesebb mértékben kerülni azokat az ételeket, amelyek nem felelnek meg nekik, az étrendet a saját testüknek megfelelően személyre szabva.
Az epekövekben szenvedő betegek számára engedélyezett ételek:
- zöldséglevesek és húslevesek, de csirkével, marhahússal stb.
- zöldség- és gyümölcspüré;
- sovány tej és sajt.
következtetések
Minden betegnek be kell tartania az étrendet, hogy minél jobban elkerülje az epe támadását, és ha az orvos javallata műtéti beavatkozás, akkor biztonságosan igénybe veheti az epehólyag eltávolítását, mert anélkül is normálisan élhet, hogy elkerülje az ételfelesleget.