Epekövek, ha műtétre van szükség
KÉPTÁR
A hólyagműtét problémája jelenleg egyértelmű: ha megtalálják az epehólyag követ, műtét ajánlott. Mi az oka annak, hogy az orvosok javasolják a műtétet, olvassa el a következő cikkben:
"Műtétem van, vagy még mindig várok"?
Dr. Nuţu Vlad, az UMF Iaşi munkavezetője, az általános sebészet elsődleges orvosa, az Iaşi Szent Spiridon Kórház 1. Sebészeti Klinikája:
Mi történik a műtét után
Tévhit, hogy a műtét után, mivel eltávolították az epehólyagot, azok az emberek hízni fognak. Tévhit: nem ezért hízik valaki. Az epehólyag-kinyerésnek valóban számos hátránya van. A műtét utáni első 2-3 hónapban tranzit rendellenességek fordulhatnak elő kolecisztektómián átesett betegeknél. A szóban forgó betegnek gyorsabb az átjutása - napi 2-3 széklet, lágyabb, mert a kiválasztott folyadéknak - az epének - nincs hova tárolni az extrahált epehólyagot. Ilyen körülmények között az epe folyamatosan ürül az emésztőrendszerbe, és megjelennek azok a lágyabb székletek. A művelettől számított 2-3 hónap elteltével az átszállítás normalizálódik. További tartós kellemetlenség, hogy az illető nehezebben tolerálja a nagy, sok zsírban gazdag ételeket. Alapvetően nem tud nagyobb mennyiségű zsírt megemészteni rövid idő alatt. Az ilyen műtéten átesett embereknek figyelniük kell azokra a kiadós étkezésekre, mint például ünnepek vagy évfordulók, amikor rövid időn belül több zsíros ételt szolgálnak fel.
A műtét elkerülése esetén előforduló komplikációk
Az epekövek leggyakoribb szövődményei fertőzőek. Az epekövek elősegítik a fertőzéseket. Itt utalok akut kolecisztitiszre, ami azt jelenti, hogy az epehólyag egy mikroorganizmussal, leggyakrabban Escherichia colival fertőzött. Így az akut kolecisztitisz akkor fordul elő, amikor a fájdalom erősebb, láz, hidegrázás és még sárgaság is megjelenik. Egy másik komplikáció akkor fordulhat elő, amikor a kövek megakadályozzák az epe elvezetését az infúziónak nevezett területen, és vezikuláris hidropákhoz vezetnek. Ezek a kövek a fő epeutakba is vándorolhatnak, amelyeken keresztül a golyó a nyombélbe ereszkedik és mechanikai sárgaságot okoz. Vagy súlyosabb esetekben az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyos szövődmény, magas mortalitással: 10-15%. Tehát súlyos szövődményekről is beszélünk, amelyek nagy kockázatot jelentenek a beteg számára. Ezért a műtét indikációja akkor is, ha a köveket véletlenül fedezték fel, és a betegnek nincsenek tünetei. Egy másik helyzetet kell hozzáfűzni, különösen azoknál az időseknél, akiknek nagy az epeköve (5–7 cm), és amelyek idővel epehólyagrákhoz vezethetnek.
Egyéb helyzetek, amelyekben akkor is jelzik a műveletet, ha nincsenek epehólyagkövek
A lusta labda
* ”Biliáris diszkinézia (lusta epe) - egy gasztroenterológiai patológia, amelyben kezdetben a gyógyszeres kezelést és az étrendet javasolják. Az epehólyag hipotóniás, nem összehúzódik megfelelően, és a jobb oldalon a bordák alatt (jobb hypochondrium) nehézségérzethez, hányingerhez, kellemetlenséghez vezet. Néha ezek a problémák utat engednek a kezelés és a kezelés után, de máskor, ha az ajánlott kezelés ellenére is tovább tartanak, eljuthat a műtéthez "- teszi hozzá Dr. Vlad Nuţu.
Akut kolecisztitisz
* ”Akut cholecystitis akkor is előfordulhat, ha az epehólyagban nincsenek kövek. Ilyen helyzetek gyakoribbak ateroszklerózisban szenvedő cukorbetegeknél (koleszterin lerakódások az ereken). Akut gyulladás léphet fel a hólyagfal nekrózisával kövek nélkül. Az epehólyag kivonására irányuló művelet javasolt, amely gyulladás és/vagy nekrózis miatt már nem tud megfelelően működni "- mondja Dr. Nuţu.
* ”Az epehólyagban lehetnek jóindulatú daganatok, polip, lipoma vagy adenoma. Nem kövekről beszélünk, de ezek is olyan helyzetek, amelyek jelzik a kolecisztektómiát "- teszi hozzá Dr. Nuţu.
A hólyagkövek tünetei
Az epehólyag köveit gyakran véletlenül találják meg, egy másik állapot kimutatására elvégzett ultrahang után. De sok olyan helyzet is előfordul, amikor a betegek kényelmetlenség és/vagy fájdalom miatt érkeznek a kórházba. A tünetek esetenként változhatnak, de a leggyakoribb megjelenés a jobb hypochondrium zavara, hányinger vagy keserű, reggeli íz. Ha szövődmények jelentkeznek, akkor az epekövek akutan kezdődhetnek, a jobb hypochondriumban fellépő erőszakos fájdalommal, lázzal, hidegrázással, néha sárgasággal együtt.
Mi az epeúti kólika
Az epekő az epekő megnyilvánulása, amikor a kő a hólyagba mozog, és különösen akkor, ha az infundible (az epehólyag felső pólusa) szintjén eltömődött. Ezután heves fájdalom jelentkezik, amely főleg a jobb hypochondriumban található (szerkesztői megjegyzés - a jobb oldali bordák alatt), de lokalizálható az epigastriumban is (szerkesztői megjegyzés - has felső része), hátul besugárzással. A fájdalom megnyilvánulásának időszaka néhány tíz perctől néhány óráig változik. Meghibásodhat, ha a követ feloldják, vagy műtét után.
Az epeköveket elősegítő tényezők
* Az epe tartalma, amely bizonyos anyagokban gazdagabb lehet
* Terhesség - a terhességek nagyobb száma biliaris pangáshoz vezet
* Hematológiai rendellenességek - különösen 10-12 éves gyermekeknél
Mi a különbség az epehólyag és az epe között
Epehólyag (vagy epehólyag) a labda ideiglenes tárolója.
Labda vagy epe keserű és lúgos ízű, sárgászöld folyadék, amelyet a máj szekretál és az epehólyagban tárol. Az emésztés során kiválasztódik a duodenumba, elősegítve a lipidek emésztését.