Epekövek (kolelitisz) Gesundmed - Orvostudomány és egészség az interneten

Okok: mi okozza az epeköveket?

Az epekövek a test saját struktúrái, amelyek a Biliáris rendszer merülnek fel. Ha kövek vannak az epevezetékben, amiről az ember beszél Choledocholithiasis, epehólyagjában Kolecisztolithiasis. Az epekövek akkor keletkeznek, amikor az epe komponensei nincsenek arányban egymással.

Az epe nagyrészt vízből, valamint vízoldható komponensekből áll, például epesavból és fehérjéből. Ezen kívül van koleszterin, amely nem oldódik fel a vízben, és csak a koleszterint körülvevő epesavak akadályozzák meg a csomósodást. Tehát, ha túl sok a koleszterin az epében vagy túl kevés az epesav, akkor koleszterin kövek keletkeznek. Az epekövek mintegy 80 százalékát teszik ki. A kalcium-karbonát és a bilirubin, a vér pigment hemoglobin bomlásterméke, szintén kővé alakulhat.

Az epekövek kétszer olyan gyakran érintik a nőket (körülbelül 15 százalék), mint a férfiak (körülbelül 7,5 százalék). A nem és az életkor mellett számos tényező jelentősen növeli a betegség kockázatát:

Örökletes hajlam
Túlsúly (elhízás)
Egészségtelen étrend
Diabetes mellitus (diabetes)
Súlyos májbetegség
Feltehetően az ösztrogén bevitele is, például a fogamzásgátló tabletta révén

Panaszok: Hogyan fejezik ki magukat az epekövek?

Az epekőben szenvedő emberek háromnegyedének semmilyen tünete nincs. Nem tudnak a kolelithiasisról, vagy az epeköveket véletlenül fedezik fel. Ha azonban a kövek blokkolják az epevezeték rendszerét, súlyos kellemetlenségek jelentkeznek.

A több órán át tartó, majd ismét ellapuló fájdalom támadásai (epe kólika)
Hányinger vagy hányás
A jobb felső has fájdalma, amely a hátsó és a jobb váll felé sugárzik
Fájdalom és kellemetlenség, amely étkezés közben vagy után következik be
Gyomorégés és puffadás
A bőr sárgulása és halványbarna vizelete, ha kövek vannak az epevezetékben
Az epe felhalmozódása által okozott gyulladás okozta láz és hidegrázás

Míg a tünetek némelyike különféle állapotokat jelez, amelyek nem mind igényelnek kezelést, a kócos fájdalomrohamok az epekövekre jellemzőek. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha a tünetek gyorsan eltűnnek.

Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják az epeköveket?

Számos teszt használható a kolelithiasis diagnosztizálására. A vérvizsgálat mellett általában először ultrahangvizsgálatot (szonográfiát) végeznek, amely feltárja az epehólyag és a csatornák alakját és méretét. Az endoszkópos ultrahang hasonló a gasztroszkópiához. Az orvos behelyez egy rugalmas csövet, amelynek a végén egy kis ultrahang készülék található, amely az epevezetékeket ábrázolja. Az endoszkópos vizsgálat, amelynek során egy kis kamera röntgenképeket juttat el az epeutakról egy csövön keresztül, az úgynevezett Endoszkópos retrográd kolangiográfia (ERC). Ha a hasnyálmirigy csatornái is megjelennek, a vizsgálatot hívják Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP). A vizsga során az orvos közvetlenül eltávolíthatja a kisebb epeköveket. Bizonyos körülmények között más eljárások, például az epekövek mágneses rezonancia képalkotása (MRI) vagy komputertomográfia (CT) hasznosak.

Kezelés: Hogyan kezelhetők az epekövek?

A kezelés az epekövek helyétől, a tünetek súlyosságától és az esetlegesen előforduló gyulladástól függ. Ha a köveket csak véletlenül fedezték fel, kezelésre általában nincs szükség. Az epehólyag megelőző eltávolítása néha csak akkor hasznos, ha a kövek különösen nagyok. Ha a további lefolyás során már volt epekőelzáródás vagy akár epehólyag-gyulladás, akkor általában tanácsos eltávolítani az epehólyagot. Ezt a műtétet általában kulcslyuk-műtét (laparoszkópos) alkalmazásával hajtják végre, amely csak három apró metszést igényel.

Az epekövek, ha azok tiszta koleszterin kövek, gyógyszerekkel is feloldhatók. Bizonyos esetekben epeköveket használnak Lökéshullámok összetört. Ehhez azonban a köveket nem szabad meszezni. Ezenkívül nem kellett volna komplikációkat okozniuk. Ez a módszer csak nagyon kevés esetben ajánlott, mivel az új kövek kialakulásának kockázata nagyon magas.

Akut epeúti kólikában görcsoldók (görcsoldók) és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) segítenek. Az érintett személynek kezdetben nem szabad semmit ennie körülbelül 24 órán keresztül. Akkor van értelme kerülni a zsíros és sült ételeket.

Prognózis: Mi az epekövek prognózisa?

Az epekövek műtéti úton eltávolíthatók az epehólyaggal együtt. Az epehólyag nélküli életnek nincsenek hátrányai. Az epe továbbra is a májban termelődik; az epehólyag csak tároló szervként szolgál. Az epehólyag eltávolítása után csak arra kell figyelni, hogy az étrend ne legyen túl magas zsírtartalmú és a lehető legegészségesebb, azaz sok vitamint és rostot tartalmaz. Különleges étrend azonban nem szükséges.

Megelőzés: az epekövek megelőzése?

Az epekövek kialakulása bizonyos mértékig megakadályozható az esetleges túlsúly (elhízás) csökkentésével. Arra azonban ügyelni kell, hogy ne fogyjon túl gyorsan, mivel a gyors fogyás növeli az epekövek kialakulásának kockázatát. Összességében az egészséges táplálkozás ajánlott, vagyis kevés zsír, de sok rost és vitamin.

További információ

Könyvtippek:
Ezeket a könyveket közvetlenül az Amazon-ból rendelheti meg (hirdetés):