Epekövek - lerakódások az epehólyagban

Az egyik epekőbetegségről vagy kolelithiasisról beszél, amikor concrements képződik az epevezetékekben. Az epehólyag ezután tartalmazza az áthaladó epeköveket Az epehólyag gyulladásos folyamatai merülnek fel.

Az epekő az epehólyag és az epevezeték egyik leggyakoribb betegsége, amely a nyugati országokban a felnőttek körülbelül 10-15% -át érinti. De csak egynegyedének vannak tünetei, és főleg a nőket érinti.

A májból és az epehólyagból az epevezetékek a vékonybélbe kerülnek, ahol a májban termelődő epe ellátja emésztési funkcióit. Ez a folyadék összegyűlik az epehólyagban és megvastagodik, ami epekövek kialakulásához vezethet. Az epefolyadékkal együtt azonban az epekövekbe továbbra is kisebb epekövek áramlanak.

Okok Az epekövek okai

Az epekövek kialakulásának pontos oka még nem ismert, de feltételezhető, hogy az epekövek kialakulása egy túl magas koleszterinszint felmerül.

Normál esetben az epesavak és az epében a koleszterin aránya 20: 1. Ha az arány csökken, a koleszterin már nem oldódik és kicsapódik, így az epekövek idővel növekedhetnek, amit más tényezők is kiváltanak. válik. Az egyik tényező az, hogy az epe túl sokáig marad az epehólyagban, amit a csökkent összehúzódási képesség kedvez.

Ezen tényezők mellett ott van az ún 5-F szabály megemlíteni, ami annyit jelent, mint

Nő (feminale),
negyven évnél idősebb (forty),
több gyermek (fertilis),
Túlsúly (fnál nél),
világos bőrű típus (flevegő).

Tünetek Az epekövek tünetei

Az epekőben szenvedő emberek körülbelül háromnegyedének általában nincsenek tünetei. Másokban viszont az epeköveket többnyire az epehólyag és az epeúti gyulladásos változások okozhatják, ami rendkívüli fájdalmat okozhat Biliáris kólika ok. Az áldozat hirtelen elviselhetetlen, görcsös A jobb felső has fájdalma, amely a hátsó és a jobb váll felé sugárzik.

De az is csak egy lehet enyhébb forma val,-vel

fájdalmas rajz a has felső részén,
nyomás,
Hányinger és
Teljesség

Az epefájdalom különösen evés után jelentkezik, például magas zsírtartalmú ételek vagy kávé mellett.

Az epekövek megtalálásának diagnózisa

Osztályozás az ICD-10 szerint

K80: kolelithiasis
K80.0: epehólyag kő akut kolecisztitissel
K80.1: epehólyag kő egyéb kolecisztitissel
K80.2: epehólyag kő epehólyag-gyulladás nélkül
K80.3: epevezeték kő cholangitisszel
K80.4: epevezeték kő epehólyag-gyulladással
K80.5: epevezeték kő cholangitis vagy cholecystitis nélkül
K80.8: egyéb kolelithiasis

Először kérdőívet készít a panaszokról vagy a betegség előzményeiről (anamese) a kezelőorvos. Itt van még a Ultrahangos vizsgálat (Sonography), amely egyértelműen mutatja az epehólyag elzáródását az epekövek által.

Ha azonban kisebb kövekről van szó, amelyek az epevezetékekben vannak, az ultrahangvizsgálat nem ismeri fel őket, mert csak öt milliméter átmérőjű köveket mutat. Tehát akkor újabb vizsgálat a visszaverődés (Endoszkópia) szükséges. Előzetesen kontrasztanyagot fecskendeznek be, majd a kifolyó epeutakat tükrözik. Ugyanakkor röntgenkontrollt hajtanak végre (ERCP = endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia). Normál röntgenvizsgálaton csak meszes kövek mutathatók ki.

Az epekövek kezelése

Ha akut epeúti kólika van, az orvos érzéstelenítőt ad Önnek a súlyos fájdalom miatt. Ezenkívül az érintett személynek rendelkeznie kell a Tartsa be a máj epe diétáját egy pedig a májban és az epehólyagban Hőkezelés készítsen.

Ha a kólika gyakran megismétli önmagát, akkor lehet az epehólyag műtéti eltávolítása szükséges. Ma ezt a műveletet már nem "nyílt műtétként" hajtják végre, hanem egy úgynevezett "kulcslyuk-műtét" (laparoszkópia) segítségével, vagyis endoszkóppal történő tükrözéskor.

Az epehólyagot csak azoknál az embereknél távolítják el, akiknek tünetei vannak. Az eltávolítást nem "elővigyázatosságnak" szánják.

Az epehólyag eltávolításával végzett műtét után általában nem romlik az életminőség, az epefolyadék folyamatosan a bélbe kerül. Az érintetteknek műtét után kerülniük kell a magas zsírtartalmú étrendet.

Az epeköveket az epeutakban röntgenvizsgálat (ERCP) után endoszkóppal távolítják el.

Eszközök Gyógyszer A kövek is feloldódhatnak, de a következő években gyakran új képződés lép fel, így ezt a kezelési módot egyre kevésbé hajtják végre. Hasonlóképpen az egyik Kőtörés azért nem olyan sikeres, mert az esetek 50 százalékában a betegség öt éven belül megismétlődik.

Az epekő betegség lefolyása

Az epekövek elzárhatják az epehólyagcsatornát, ami hevessé válhat Epehólyag-gyulladás jön a leggyakrabban előforduló szövődmény. Az epehólyag nyálkahártyáját a koncentrált epe károsítja, amely nem tud az elzáródáson keresztül lefolyni. Ez lehetővé teszi a baktériumok vándorlását, és az epehólyag fertőzése következik be. A kócos fájdalom mellett láz is van.

A betegség előrehaladtával fennáll annak a veszélye, hogy az epekövek végül az epehólyag falán át a vékonybélbe, a legritkább esetben pedig a hasba törnek. A vékonybélben nagyobb köveken keresztül is fejlődhet Vékonybélelzáródás jön.

Ha az epekő az epeutakba vándorol és elzárja, akkor végül eggyé fejlődhet Obstruktív sárgaság, amellyel az epepigmentek már nem tudnak lefolyni a belekben, és így a vérbe kerülni és az Színes testszövet sárgás. Ezt a sárgaságot különösen a dermis (sclera, a szem fehérje) ismerheti fel.

További szövődmények az epeutak gyulladásához vagy a hasnyálmirigy gyulladásához vezetnek.

Megelőzés Az epekövek megelőzése

Az epekövek megelőzése nem lehetséges. De, mint más betegségekben, ez is egészséges magas rosttartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend van értelme. Neked is kellene Rendszeresen ellenőrizze a koleszterinszintjét az epekövek kialakulásának megakadályozása érdekében.

Továbbá a Súly, amire figyelni kell, Kerülje a túlsúlyt, amennyire csak lehetséges, és ügyeljen arra, hogy az anyagcserezavarok, például a cukorbetegség mellitusának megfelelő beállításait használja.