Epekövek szövődményei - epekövek
-
következményei
- Epekő szövődmények
- Az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz)
- Az epevezeték akut gyulladása (cholangitis)
- Hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)
- Epehólyag és epevezeték rák
- Hogyan kezelhetők az epekövek
- Milyen gyógyszerek segíthetnek?
- Milyen előnyei és hátrányai vannak egy műveletnek?
- Hogyan kezelik a gyulladást?
- Hogyan tudok megbirkózni epehólyag nélkül?
Epekő szövődmények
Az epekövek lehetséges szövődményei az epehólyag, az epevezeték vagy a hasnyálmirigy gyulladása és a bél elzáródása. A nagyon nagy kövek növelhetik az epehólyagrák és az epevezeték rák kockázatát. Évente 100-ból körülbelül egy olyan embernél alakulnak ki komplikációk, akiknek tipikus tünetei vannak, például epeúti kólika.
Az epehólyag gyulladása (kolecisztitisz)
Az epehólyag gyulladhat, ha egy kő megakadályozza az epe elvezetését. A felgyülemlett folyadék túlfeszítette az epehólyag falát és irritálta a nyálkahártyát. A baktériumok könnyen megtelepedhetnek az irritált, gyulladt nyálkahártyán. Az akut gyulladás súlyos, tartós fájdalomként jelentkezik a jobb felső hasban, lázként és hidegrázásként. A jobb has felső része megérinti, és feszült. A fájdalom a jobb vállterületre sugárzik. A kolecisztitisz lehet akut vagy krónikus, önmagában kitisztul és kiújulhat.
Az akut epehólyag-gyulladás, különösen ha nem kezelik, további szövődményekhez vezethet. Például genny alakulhat ki az epehólyagban, a szerv meghalhat, vagy a gyulladás átterjedhet a szomszédos szervekre. Ha a gyulladás a véren keresztül terjed az egész testre, vérmérgezésnek (szepszisnek) hívják. A szepszist azonnal kezelni kell.
Nagyon ritkán az epehólyag krónikus gyulladása következtében kialakul egy úgynevezett porcelán epehólyag, megvastagodott, meszesedett epehólyag falával. Az epehólyag már nem tud megfelelően összehúzódni. A porcelán epehólyag egy bizonyos foltos meszesedése megnöveli az epehólyag rák kialakulásának kockázatát: Becslések szerint 100 ilyen emberből kb. 7 ilyen porcelán epehólyagban alakul ki epehólyagrák.
Az epevezeték akut gyulladása (cholangitis)
Ha az epevezeték gyullad, súlyos felső hasi fájdalom, láz és hidegrázás, néha sárgaság is kialakul. Az epehólyag-gyulladáshoz hasonlóan a gyulladás átterjedhet a szomszédos szervekre, és néha súlyos szövődményekhez vezethet.
Hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)
A hasnyálmirigy-gyulladás nagyon ritka súlyos betegség. Súlyos felső hasi fájdalomhoz, hányingerhez, hányáshoz és lázhoz vezet. Az epevezeték kövei a hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb okai. A fő epevezetékben lévő kő elzárhatja az epehólyag és a hasnyálmirigy együttes kijáratát. Ennek hatására a hasnyálmirigy által képződött emésztőrendszeri lé felépül és megtámadja a hasnyálmirigyet. A hasnyálmirigy-gyulladás életveszélyessé válhat, különösen akkor, ha túl későn vagy nem megfelelően kezelik. Ha azonban a kezelés sikeres, általában teljesen meggyógyul.
Epehólyag és epevezeték rák
Az epekövek növelik az epehólyagrák és az epevezeték rák kockázatát. Ezek a rákos megbetegedések azonban ritkák: 1000 becsült epekövességben szenvedő emberből 5-nek epehólyagrák alakul ki. A nagyon nagy epekővel és porcelán epehólyaggal rendelkező emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a többi epekővel rendelkező emberek. Összesen évente körülbelül 5000 embernél alakul ki epehólyag- vagy epevezeték-rák Németországban.
dagad
Afdhal NH, Chopra S, Grover S. A beteg megközelítése véletlenszerű epekövekkel. Naprakész. 2016.11.28.
Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS), Német Visceralis Sebészeti Társaság (DGVC). Az epekövek diagnózisa és terápiája. S3 iránymutatás. 07.07. (AWMF irányelvek; 021–008. Kötet).
Gurusamy KS, Davidson BR. Epekövek. BMJ 2014; 348: g2669.
Halpin V. Akut cholecystitis. BMJ Clin Evid 2014.