Epevezeték rák jelei, tünetei és diagnózisa a gyógyszertárban
Az epevezeték rákja az epevezeték sejtjeiből alakul ki, amelyek az epevezetési rendszert képviselik. Az epevezetékek összegyűjtik az epét a májból, és beavatkoznak a vékonybélbe történő elvezetésébe. Az epe, miután a belekben van, segíti az emésztést.
Az epevezeték rákja a rák ritka formája, amely a májban vagy azon kívül is elhelyezkedhet. Az ilyen típusú rák előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. Ez egy rák, amely lassan fejlődik és behatol a közeli struktúrákba. A diagnózis a legtöbb esetben későn állapítható meg, amikor az epevezetékek elzáródnak. Blokkolásuk megakadályozza az epe elvezetését a belekbe. Az elzáródás helyétől függően a máj (hepatitis) és/vagy a hasnyálmirigy (pancreatitis) gyulladásához vezethet.
Melyek az epevezeték rák kockázati tényezői?
Az epevezeték rákban szenvedők többségének nincs kockázata. Az epeutak krónikus gyulladása azonban kockázatot jelenthet az ilyen típusú rák kialakulásában. Az epeutak krónikus gyulladását okozó egyéb állapotok közé tartozik az elsődleges szklerotizáló cholangitis és a parazita fertőzések. Krónikus májbetegségben szenvedők, például hepatitis B és C, alkoholos hepatitis és cirrhosis szintén veszélyeztetettek lehetnek az epevezeték rák kialakulásában.
Az epekő nem kockázati tényező, de a májkövek lehetnek (de ritkák). Vannak bizonyos örökletes állapotok, amelyek növelik az ilyen típusú rák kockázatát, például a Lynch II szindróma (örökletes, nem polipózisos vastagbélrák, amely más daganatokkal is társul) és a Caroli-szindróma (az epevezeték tágulata).
Milyen jelei és tünetei vannak az epevezeték rákjának?
Az epevezeték rák kezdeti tünetei az epe elvezetésének képtelensége miatt jelentkeznek, ami a máj gyulladását okozza. A tünetek közé tartozik a bőr sárgulása (sárgaság), viszketés, hasi fájdalom, puffadás és fogyás. Előfordulhat alacsony láz és vizelet, sötét széklet.
Az epevezeték-daganatok csak akkor okozhatnak tüneteket, ha már kialakultak és átterjedtek a test más részeire, kivéve a kezdeti helyet (áttétek). A hasi fájdalom általában késői tünet, és a has felső negyedében található.
Hogyan diagnosztizálják az epevezeték rákot?
A fizikális vizsgálat hasznos a hasi fájdalom, valamint a máj megnagyobbodásának felderítésére, amely ilyen típusú rák esetén előfordulhat. Az epevezeték rákban szenvedő betegek egynegyedének megnagyobbodhat a máj, amely tapintható a fizikai vizsgálat során. Az előzmények és a fizikális vizsgálat mellett számos vizsgálatra van szükség, például:
- Vérvétel: májenzimek (AST, ALT, GGT), bilirubinszint, teljes vérkép, elektrolitok, karbamid és kreatinin, valamint koagulogram. Nincs specifikus vérvizsgálat az epevezeték rákjának diagnosztizálására. A diagnózist biopszia (szövetminta) és a kapott sejtek mikroszkópos vizsgálata igazolja.
- Képalkotó tesztek: hasi ultrahang, számítógépes tomográfia, MRI, a tumor jelenlétének és lokalizációjának azonosítására.
- Retrográd endoszkópos cholangiopancreatography egy speciális vizsgálat, amelyet az epének megvizsgálására használnak, amikor az a duodenumba kerül. Ezt orvos végzi, aki a cső szintjén elhelyezkedő kamrát használ. Ez a cső a szájból haladva eljut a gyomorig a vékonybél első részébe, ahol az epe eljut az epehólyagig.