Epevezetékrák Új speciális eljárások reményt adnak - a FOCUS Online
Az epeúti daganatok diagnosztizálása és ezt követő terápiája meglehetősen nehéz. A különböző orvosi szakterületek tapasztalata és jó együttműködése itt döntő fontosságú. Bizonyos esetekben speciális eljárások segítenek az ilyen típusú daganatok kezelésében.
- Az epevezeték daganatait általában későn fedezik fel.
- A diagnózishoz és a terápiákhoz nagyon tapasztalt orvosokra van szükség, különféle tudományterületekről.
- A speciális folyamatok segítenek ott, ahol a szokásos kezelés eléri a határait.
Az epevezeték daganatai meglehetősen ritka rák. Évente körülbelül 5000 eset fordul elő Németországban. De a betegség előfordulása növekszik. Csak találgatni lehet az okokról. Az egyik ok azonban minden bizonnyal a jobb diagnosztikai eljárások. A tumor nagyobb valószínűséggel fordul elő idősebb, 70 éves és idősebb betegeknél. A probléma: Általában a tumor kezdetben alig vagy egyáltalán nem okoz tüneteket.
Csak akkor kezdődnek a tünetek, amikor a betegség nagyon előrehaladott. Legtöbbször a szomszédos máj már érintett. Itt az ideje, hogy gyorsan és helyesen cselekedjünk a májkárosodás vagy gyulladás elhárítása érdekében. Az optimális terápia érdekében olyan orvoscsoportokra van szükség, akik együtt dolgoznak a különböző szakterületeken. Ok: ennek a daganatnak a sajátosságai megnehezítik a kezelést.
Martin Schuler az Essen Egyetemi Kórház belső klinikájának (tumorkutatás) igazgatója és a nyugatnémet tumorközpont központjának, a legnagyobb német daganatos központnak és a német ráksegély egyik vezető onkológiai központjának igazgatóhelyettese. A FOCUS Online számára a rákkutatás és a rákterápia új eredményeiről és fejleményeiről számol be.
A tumorok három csoportját különböztetik meg. Az első csoportba az epehólyag daganatai tartoznak. A másik két csoport olyan daganat, amely a májon kívül vagy belül az epeutakat befolyásolja. A daganat típusától függően a szükséges terápia jelentősen eltér.
Daganatok az epehólyagban
Ez a fajta daganat gyakran az epehólyag-gyulladás során fedezhető fel - gyakran a gyulladás miatt szükségessé vált műtét eredményeként. Az epehólyag legtöbbször kulcslyuk-művelettel endoszkópok segítségével (a szakember laparoszkópos kolecisztektómiának hívja) nagyon könnyen eltávolítható, hacsak nincs daganat.
Ha a beteg szerv eltávolítása után daganatot találnak a patológus vizsgálata során, akkor egy benőtt daganat utánkövetési műveletet igényelhet. A terápia már lezárható a műtéttel. Minden kicsi és korán észlelt daganat esetében is ajánlott egy műtét, függetlenül attól, hogy az epehólyag vagy a csatornák érintettek-e.
Fejlett daganat nehéz kezelni
Nehéz lehet, ha a daganat tovább fejlődött vagy már "átterjedt". Ezért a betegnek tanácsos egy tapasztalt kezelési központba fordulni, ahol a kezeléshez szükséges összes tudományág rendelkezik tapasztalattal a közös munkában. Itt szükség lehet olyan szakterületekre, mint például a speciális májműtét, diagnosztika, gasztroenterológia az endoszkópos eljárásokra és - ha a daganat nem működik - orvosi, palliatív ellátásra lehet szükség rákos szakemberek által.
Például, ha egy nagy epevezeték érintett, az epe elakadhat. Egy ponton a beteg megsárgul. Itt a szakember sárgaságról beszél. Egy ilyen forgalmi dugó a máj károsodását és gyulladását fenyegeti.
A diagnózis kockázattal jár
Még a diagnosztika is nagyon megterhelő. Bizonyos esetekben mintákat kell venni endoszkóp segítségével. Ezen eljárás során az érintett csatorna ismét kissé kiszélesedhet. Nagy epevezeték esetén „sztentek” is alkalmazhatók, vagyis fémből vagy műanyagból készült szövettartó, amely újra kinyitja a csatornát és nyitva tartja, hogy az epe visszafolyhasson a bélbe.
A mi PDF útmutató elmagyarázza a gyomorbetegségek okait és mit tehet a gyomorégés ellen.
Különleges eljárások segíthetnek
Ha egy daganatot lokációja vagy kiterjedése miatt nem lehet megműteni, más speciális kezelési módszerek állnak rendelkezésre, például fotodinamikai terápia. A kemoterápia ezen formájával a hatóanyagot csak lézerfény aktiválja az érintett régióban. A fény a daganat régiójában sejtméreggé változtatja a gyógyszereket, amelyek megtámadják a rákot. Ugyanakkor a gyógyszer stimulálja az egészséges sejtek növekedését.
Sajnos ez a módszer nem alkalmazható minden beteg számára. Egy másik speciális eljárás során a daganatot elektromos árammal küzdik meg. Ez egy endoszkópos eljárással közvetlenül a tumorra irányul, amely elpusztítja azt. Ha a máj érintett, van egy speciális terápiás forma, amelyet csak ritkán lehet alkalmazni: az egészséges donormáj átültetése. Daganat esetén ez általában nem lehetséges. Májtumorok esetén ez kivételes esetekben lehetséges.
A kutatási eredmények reményt keltenek
Végül természetesen a daganat kemoterápiával történő gyógyszeres kezelése is elérhető. Ez a tumor növekedésének visszaszorítására is szolgálhat. Ennek eredményeként a tünetek késnek, és a beteg több, tünetektől mentes időt nyerhet.
A kutatási eredmények azonban már reményt adnak arra, hogy a daganatok genetikai elemzése új terápiás megközelítésekhez vezet a jövőben. Már bebizonyosodott, hogy az újonnan kifejlesztett immunterápiák látszólag nagyon jól működnek azoknál a betegeknél, akiknek javulási képességét a genetikai anyag károsodása károsítja, és akik ezért hajlamosak bizonyos típusú rákokra, például az epevezeték daganataira. A folyamatot az Essen Egyetemi Kórházban is fejlesztik, és sok szakértő nagy optimizmussal nézi.