EPH gestosis, eclampsia, HELLP szindróma - SIH - születési csatorna - a terhességi portál

Anyagcserezavar terhesség alatt

EPH gestosis - pre-eclampsia - eclampsiaHELLP szindrómaSIH = Terhesség okozta magas vérnyomás

A népnyelv terhességi mérgezésről (toxikózisról) beszél, amikor erről a betegségkomplexumról beszél. A múltban gyakran zavaros nevek és osztályozások vezettek az új meghatározáshoz SIH = Terhesség okozta magas vérnyomás (terhességgel összefüggő magas vérnyomás), különböző súlyossági fokokra osztva. Beszélhetünk egy "anyagcserezavarról a terhesség végén" is. A gestosis kifejezés ismertebb, még később is Gesztózis azért hívják, mert a tünetek (tünetek) általában csak a terhesség utolsó harmadában jelentkeznek.

Különböző fokú betegség, amely csak a terhesség alatt jelentkezik, és annak fő jellemzői

magas vérnyomás (magas vérnyomás), 140/90 Hgmm határérték,
Fehérje kiválasztása a vizelettel (proteinuria) és
Vízvisszatartás (ödéma) van a szövetben.

További tünetek és egyértelmű figyelmeztető jelek
(ami kékből is megjelenhet, és a már említett tünetek nélkül is):

A felső hasi kényelmetlenség (fájdalom, hányinger)
erős fejfájás
Látászavarok (pl. Villogás a szem előtt)
általános nyugtalanság
fokozott reflexek
Álmosság
Károsodott tudat

Ezen jelek esetén sürgősségi fekvőbeteg-kezelést kell végezni (eclampsia, HELLP-szindróma kockázata).

Az összes terhes nő körülbelül 6-8% -át érinti pre-eclampsia, 1% -uknál HELLP-szindróma, 0,1% -uknál eclampsia alakul ki. Körülbelül 20% -ban ez a betegségkomplexum az egyik leggyakoribb komplikáció a terhesség alatt, és a koraszülések, valamint a csecsemő- és anyahalálozás egyik leggyakoribb oka.

! A súlyos gestosis/pre-eclampsia mindig intenzív klinikai megfigyelést és kezelést igényel.Ennek különösen fontos része a pszichológiai támogatás.

A mai napig nem pontosan ismert, számos elmélet létezik. A legújabb tudományos vizsgálatok lehetővé teszik annak feltételezését, hogy genetikailag meghatározott klinikai képről lehet szó. Immunológiai és trombofil okokat is figyelembe vesznek.
A megfelelő táplálkozás nagyon fontos szerepet játszik a megelőzésben.

Kockázati csoportok/tényezők:

[Fiatal és késő első anyák]
SIH/eclampsia terhes nők (családi) kórtörténetben
Terhes nők vesebetegségben, diabetes mellitusban, pajzsmirigy betegségben (lásd a graft betegségben)
Többszörös terhességű terhes nők
Terhes nők más fennálló betegségekkel
(pl. lupus, pre-SS magas vérnyomás, érrendszeri betegségek, magzati rendellenességek stb.)
Túlzott súlygyarapodás
Alultápláltság/alultápláltság

Hatások:

méhen belüli növekedési retardáció
(A születendő gyermek növekedési rendellenessége az elégtelen ellátás miatt)
Placenta elégtelenség
(Az anya torta meghibásodása)
A placenta idő előtti leválásának kockázata
Koraszülöttség !
A legsúlyosabb forma: eclampsia és Hellp-szindróma

Ismétlődés kockázata:

Általában azoknál a nőknél, akiknél pre-eclampsia, eclampsia vagy HELLP-szindróma volt, megismétlődés valószínűségük van:

Pre-eclampsia esetén - eclampsia: 20-65%
(az előző terhesség betegségének súlyosságától és előfordulási idejétől függően, a korábbi és a súlyosabb> annál valószínűbb)

HELLP-szindróma esetén: 3 - 24%
(attól függően, hogy a betegség mikor jelentkezett az előző terhességben: minél előbb, annál valószínűbb)

Korai felismerés és megelőzés:

Lelkiismeretes terhességi gondozás
(Vérnyomásmérés, súlykontroll, vizeletvizsgálat, vérvizsgálat, az ödéma értékelése)
Szakértői táplálkozási tanácsok a terhesség kezdetén !
A kockázati tényezőkön alapuló intenzív ellátás (csoportok)
Kiegyensúlyozott fehérjében gazdag étrend, elegendő kalória, elegendő folyadék!
Nincs alacsony sótartalmú étrend, ahogyan azt korábban tévesen hitték!
Nincs rizs-gyümölcs nap (korábban elterjedt!),
Nem csökken az ital mennyisége!
Nincs leeresztő tea vagy más drénterápia!
Kerülje a stresszt, pihenjen és lazítson!
Szükség esetén intenzív ellátás és kezelés a klinikán

Az alacsony sótartalmú és alacsony folyadéktartalmú étrend és az úgynevezett rizs-gyümölcs napok több évtizedes kezelése hibának bizonyult az orvostudományban. Az új tudományos eredmények azt mutatják, hogy különösen a terhesség alatt

a elegendő mennyiségű folyadék,
a megfelelő kalóriabevitel és
a Diéta elegendő sóval

Emlékszem egy tapasztalt nőgyógyászra (egy nagy dél-németországi nőgyógyászati klinika főorvosára), aki 20 évvel ezelőtt nagyon sikeresen kezelte a veszélyeztetett nőket azzal, hogy pihentetni rendelte őket (gyakran fekvőbeteg befogadással, sötétített szobákkal, televízió nélkül!) És naponta 3 infúzió beadása sóoldattal. Elegendő fehérjében gazdag és sós étrend és napi 2 pohár gyümölcslé egészítette ki terápiáját.
A sikerek akkor önmagukért beszéltek, és bár sok kolléga nem hagyta jóvá a kezelését (az akkoriban érvényes doktrína miatt), nem hagyta magát elrettenteni.

Gesztózis (késő)
terhességgel összefüggő betegség a terhesség 24. hete után
(gestatio = terhesség)

EPH gestosis
Terhesség-specifikus betegség, a következő tünetekkel (betegség jelei):
E.dema = ödéma (vízvisszatartás a szövetben)
roteinuria = fehérje kiválasztása a vizelettel
Hypertonie = magas vérnyomás

Pre-eclampsia
az EPH gestosis súlyos formája, az eclampsia pre (pre) szakasza,
a három tünet (EPH), fejfájás, a szem előtt villódzás, nyugtalanság, fokozott reflexek, eklampszia kockázata jellemzi.
Intenzív orvosi ellátás szükséges!

Rángógörcs
A pre-eklampsia életveszélyes súlyosbodása: rohamok (rángások, remegés, görcsök), drámai vérnyomásemelkedés, súlyos fejfájás, émelygés, súlyos nyugtalanság, látászavarok, tudatzavar, légzésleállás, eszméletlenség.
Intenzív orvosi kezelés!

HELLP szindróma (angol. Hemolízis E.levetve L.iver enzimek L.ow latelets)
a pre-eklampsia ritka, de életveszélyes változata érrendszeri változásokkal, alvadási rendellenességgel, akut terhességi zsírmájjal, májkárosodással, vérzésveszéllyel: súlyos fájdalom a felső hasban, magas vérnyomás, vérkép változásai, súlyos gyulladás (pl. máj, gyomor, vese, epe), eszméletvesztés. Az anyák halálozási aránya legfeljebb 4%, a gyermekek halálozási aránya legfeljebb 23%.
Intenzív orvosi kezelés!

Oltás
egy gestosis, amely azért következik be, mert az anyának már létező betegsége van,
például cukorbetegséggel, vese- vagy pajzsmirigy betegségekkel.
Az oltás a terhesség 24. hete előtt is előfordulhat

SIH
Terhesség okozta magas vérnyomás (a terhességgel összefüggő magas vérnyomás miatt kialakuló betegségkomplexum,> 135/85), a tünetek szerint 4 különböző súlyossági fokozatban osztályozva:
1. Enyhe magas vérnyomásos betegség
2. súlyos hipertóniás betegség
3. Közelgő eclampsia
3. Eclampsia

HESHhipertóniás E.r betegség az S.terhesség (abnormális vérnyomás-emelkedés az SS-ben)

Korai gestosis
A terhesség alkalmazkodási rendellenességei, különböző hatásokkal:
Reggeli betegség, enyhe hányás,
(általában a terhesség 12. hetét követően eltűnik, az összes terhes nő 30-60% -a érintett).
Hyperemesis gravidarum> hányinger és hányás súlyos formája, kezelést igényel.
Ezek a panaszok a terhesség 20. hetét követően ritkán jelentkeznek.
Okai: Pszicho-szociális tényezők, hormonális változások, anyagcserezavarok, érzelmi érzékenység.