Epikureai módosított Atkins-diéta felnőtteknek
Susanne Baum (balra) dietetikus tanácsot ad és támogatja betegeit a MAD nagyon egyedi megvalósításában
A Schön Klinik Vogtareuth csaknem három éve képezi az epilepsziában szenvedő felnőtteket
2011 óta felnőtt epilepsziás betegeket oktatunk a módosított Atkins-diéta (MAD) megvalósításáról a Schön Klinik Vogtareuth-ban.
A MAD-ot egy amerikai anya "véletlenül" fejlesztette ki 2003 márciusában. Hogy felkészítse 7 éves lányát a ketogén étrend elfogadott hozzáállására, az anya az Atkins-étrendnek megfelelően csökkentette az összes ismert szénhidrátot. Három nappal később a gyermek rohammentesen kezelhető volt. Amikor az anya és lánya bemutatkozott a klinikán, az ottani dietetikus kiszámította a napi elfogyasztott szénhidrátokat (KH) - megszületett a MAD!
Annak érdekében, hogy a napi KH-t kezdetben 15 g-ra csökkentsék felnőtteknél és 10 g-ot gyermekeknél, a napi energiamennyiség kb. 60% -os zsírbevitelét írják elő a MAD számára. Ezt nem minden étkezésnél számolják, hanem a dietetikusnak meg kell határoznia a terápia kezdetén, és étkezés közben evőkanálnyi információ formájában kell a pácienssel együtt gyakorolni.
Itt rejlik a nagy különbség a sokkal megalapozottabb ketogén étrendtől: A MAD során nem kell betartani az előírt étkezési sorrendet, csak a napi KH-t (nem étkezésenként) kell kiszámítani. A napi kalóriabevitel vagy hányados kiszámítása nem szükséges, ezért a MAD alkalmazható a dolgozó felnőttek esetében is.
Sok felnőtt beteg attól tart, hogy hízni fog véleményük szerint az ellenőrizetlen kalóriabevitel miatt. Tapasztalatom az ellenkezőjét mutatja: két nő problémamentesen képes volt a gyógyszeres terápiából származó súlygyarapodást súlyukra csökkenteni. Mások nem kívánt fogyásról panaszkodnak. A többség azonban állandóan tartja a súlyt. Meg kell jegyezni, hogy a ketogén diétás terápia (KET) során történő súlygyarapodás kontraproduktív lehet, és csökkentheti a ketózist. A böjt állapotát utánozzuk, és ez a „normális élet” során fogyáshoz vezet - nem növekedéshez! A beteg MAD alatt átesett stabil ketózisának következtében kezdetben inappetencia (= étvágytalanság) is előfordul, ami viszont (átmeneti) fogyáshoz vezethet.
A KET magas, állandó folyadékfogyasztást igényel, legalább napi 1500 ml. A ketontestek kiválasztódnak a vizelettel. Erősen ingadozó folyadékbevitel esetén ingadozó ketonértékek alakulhatnak ki, amelyeket jó beállítás mellett el kell kerülni. Ezenkívül a magas folyadékbevitel segít megelőzni a vesekövek lehetséges képződését és javítja a bélmozgást.
A napi szinten legalább 1500 ml kalóriamentes, alkoholmentes ital folyadékbevitelének fenntartása sok beteg számára nagyon nehéz. Ezért ajánlás az esetleges alacsony folyadékfogyasztás fokozatos növelése 4-6 héttel a KET képzés előtt, hogy teljes mértékben az étrend változására tudjak koncentrálni.
Különös figyelmet fordítanak a zsírok megválasztására. A napi energiamennyiség 60% -os zsírbevitelének nem kell közvetlenül kapcsolódnia a koleszterinszint romlásához vagy az állati eredetű termékekből származó kedvezőtlen transz-zsírsavak és telített zsírsavak magas beviteléhez. A Schön Klinik Vogtareuth-ban a beteget a zsírsavak különféle hatásairól oktatják, így a helyzet nagyon magas napi zsírbevitel mellett is előnyöket jelenthet ebben a helyzetben.
Az elmélet mellett a betegek megismerkednek a tanultak megvalósításával a speciálisan felállított ketogén konyhában. Sütemények, kenyér, pizza, rakott tészta, tészta, spaetle stb. - gyakorolják a beteg vágyát „saját főzési stílusára”, szintén vegánra vagy vegetáriánusra. A MAD-nak alkalmazkodnia kell a pácienshez - nem a betegnek a MAD-hoz. Természetesen a „MADler” otthon kívül is étkezhet. A beteg étkezési szokásaitól függően megvitatják az étrend megválasztását és a MAD bevezetését a menzán, a szállodában vagy az étteremben.
A Schön Klinik Vogtareuthnál az epilepsziás betegek nemcsak étrendi ellátást kapnak, miközben a MAD-hoz igazítják őket. Az is fontos számunkra, hogy megmutassuk a betegnek a mérsékelt állóképességű sport pozitív hatását, és kidolgozzuk azt a módszert, amellyel a beteg minden nap legfeljebb 30 perc állóképességi sportot végezhet. Ehhez egy nagy gyógytornával és medencével rendelkező gyógytornászok állnak a páciens rendelkezésére.
Susanne Baum, dietetikus
Schön Klinik Vogtareuth
Ha érdekli a MAD felvétele a Schön Klinik Vogtareuth-nál, itt találja a kapcsolattartási lehetőségeket: