Eribulin liposzarkómában történő alkalmazásra - MedMix
Az eribulin valószínűleg a tumor érrendszerének átalakulását idézi elő, így bizonyos oxigénszegény tumoros területek ismét oxigént kapnak.
Az eribulint olyan, nem reszekálható liposzarkómában szenvedő felnőtt betegek kezelésére is használják, akiket előrehaladott vagy áttétes daganatos betegség miatt korábban antraciklint tartalmazó terápiával kezeltek. Korábban az eribulint lokálisan előrehaladott vagy áttétes emlőrákban szenvedő felnőtt betegek kezelésére javallták, akik az előrehaladott emlőrák legalább egy kemoterápiás kezelése után tovább fejlődtek.
Az eribulin a mikrotubulusok dinamikájának gátlója, és az eredetileg a tengeri szivacsban található szerkezetileg módosított analógja Halichondria okadai izolált halichondrin B. Hatásmechanizmusa eltér a többi tubulin inhibitortól. Megköti a mikrotubulusok növekvő plusz végeinek specifikus helyeit, és gátolja azok növekedését. A daganatok véráramlásának jelenlegi adatai azt mutatják, hogy az eribulin a tumor érrendszerének átalakulását okozhatja, így bizonyos alacsony oxigénszintű (hipoxiás) daganatos területek ismét oxigénnel vannak ellátva. A hipoxiás tumor mikrokörnyezet kihatással van a tumor betegség előrehaladására és lefolyására. A tumor perfúziójának javulása bizonyos körülmények között csökkentheti az áttétképződést.
Lágyrész szarkóma - leiomyosarcoma és liposarcoma
A lágyrész szarkóma a rosszindulatú daganatok különböző csoportjainak gyűjtőfogalma. A rák egyéb formáival ellentétben a lágyrész szarkómák a diagnózis felállításakor gyakran lokalizálódnak, és gyakran teljesen műtéti úton eltávolíthatók, bár a megismétlődés mértéke akár 50% is lehet. Ahogy az várható volt, a lágyrész-szarkómában szenvedők mindössze 50% -a él öt évig. Az előrehaladott betegségben szenvedő betegek kedvezőtlen előrejelzéssel rendelkeznek, a várható átlagos várható élettartam legfeljebb egy év.
A leukomyosarcoma az egyik leggyakoribb típusú szarkóma felnőtteknél. Simaizomsejtekből fejlődnek ki, és a test bárhol megjelenhetnek. A liposarcoma a zsírsejtekben fordul elő, de a test bármely pontján megjelenhet. A leiomyosarcoma és a liposarcoma együttesen az összes lágyrész-szarkóma eset mintegy 30% -át teszi ki.
A lágyrész szarkóma a rosszindulatú daganatok különböző csoportjainak gyűjtőfogalma. A rák egyéb formáival ellentétben a lágyrész szarkómák a diagnózis felállításakor gyakran lokalizálódnak, és gyakran teljesen műtéti úton eltávolíthatók, bár a megismétlődés mértéke akár 50% is lehet. Ahogy az várható volt, a lágyrész-szarkómában szenvedők mindössze 50% -a él öt évig. Az előrehaladott betegségben szenvedő betegek kedvezőtlen előrejelzéssel rendelkeznek, a várható átlagos várható élettartam legfeljebb egy év.
A leukomyosarcoma az egyik leggyakoribb típusú szarkóma felnőtteknél. Simaizomsejtekből fejlődnek ki, és a test bárhol megjelenhetnek. A liposzarcomák a zsírsejtekben keletkeznek, és a test bármely pontján megjelenhetnek. A leiomyosarcoma és a liposarcoma együttesen az összes lágyrész-szarkóma eset mintegy 30% -át teszi ki.
A 309. vizsgálat közzétett eredményei azt mutatják, hogy az eribulinnal kezelt leiomyosarcomában vagy liposarcomában szenvedő betegeknél a darcabazinhoz képest 2,6 hónapos átlagos túlélés javult (13,5 hónap versus 11,5 hónap; HR = 0,768, 95% CI). 0,618-0,954; p = 0,017). Az eribulinnal kezelt, nem reszekálható, előrehaladott vagy metasztatikus liposarkómában szenvedő betegek teljes csoportjának átlagos túlélése 7,2 hónappal hosszabb volt, mint a dakarbaziné (15,6 hónap vs. 8,4 hónap, HR = 0,511; 95% CI 0,346 - 0,753; p = 0,0006). A 309. vizsgálatban megfigyelt, leggyakrabban előforduló 3. vagy 4. fokú nemkívánatos események> 5% előfordulási gyakorisággal az anaemia, a leukopenia és a neutropenia az eribulin és az anaemia, a neutropenia és a dacarbazin esetében a thrombocytopenia volt. [6]
Az Európai Bizottság 2016 májusában jóváhagyta az eribulin jóváhagyásának módosítását olyan, olyan betegeknél, akik nem reszekálható liposzarkómában szenvedtek, és akiket előrehaladott vagy áttétes daganatos betegség miatt előzőleg antraciklin tartalmú terápiával kezeltek (adott esetben).