Ern; ellátás az intenzív osztályon

Interjú: A Lübbecke Kórház orvosai a fiatal alkohol áldozatokkal kapcsolatos tapasztalatokról beszélnek

2011.09.02-án 13:00 órakor.

Lübbecker Land. A Német Fizetett Egészségbiztosítási Pénztár statisztikái szerint 2009-ben összesen 98 fiatal kómás itatót kezeltek a mühlenkreisi klinikákon. Ez azt jelenti, hogy az alkohollal kapcsolatos kórházi tartózkodások száma 7,5 százalékkal csökkent 2008-hoz képest. Nem ez az oka a mindent egyértelműnek: Mivel az elmúlt néhány évben a kómás alkoholfogyasztás folyamatosan nőtt a Minden-Lübbecke körzetben. Ezt Dieter Köster, a lübbecki sürgősségi osztály vezetője és dr. Yavuz Yildirim-Fahlbusch, belgyógyász főorvos és Theodora Brückner intenzív osztályért felelős vezető orvos Kirsten Tirre, az NW szerkesztőjének adott interjúban.

Egyre több 12 és 17 év közötti serdülőt vesznek fel, akik részegek, amíg el nem ájulnak. Hol látja az okokat?

DR. YAVUZ YILDIRIM-FAHLBUSCH: A családi struktúrák szétesnek. Gyakran a szülők már nem töltik be azt a példakép funkciót, amelyet 15 vagy 20 évvel ezelőtt tettek. A fiatalok azonosulnak társaikkal, és kortárs nyomásnak vannak kitéve. Sokan bizalmat nyernek, amikor isznak.

Egy pohár sör elfogyasztása vagy a borravalóig történő ivás különbséget jelent. A fiatalok nem veszik észre, amikor túljutottak a kritikus ponton?

THEODORA BRÜCKNER: Kómát iszogatva a fiatalok nagyon rövid idő alatt nagy mennyiségű alkoholt öntenek magukba. A legtöbb ember olyan gyorsan iszik, hogy a fiatalok már nem találják azt a pontot, ahol abba kellene hagyniuk.
Tapasztalata szerint ez inkább diszkókban vagy privát szobákban történik?

KÖSTER DIÉTER: Az alkohol költségtényező. A fiatalok általában titokban találkoznak inni a játszótereken vagy a csatorna mellett. Mindig több szállítást regisztrálunk a városi fesztiválokon és főleg a Felemelkedés napján. A fiúk elöl vonulnak az alkohollal, a lányok pedig mögöttük.
Elképesztő, hogy több lányt, mint fiút fogadnak be.

KÖSTER: Az alkoholfogyasztásról a lányok manapság fiúkkal mennek.

YILDIRIM-FAHLBUSCH: Az a tény, hogy több lányt fogadnak be, fiziológiai okokkal is jár. Testtömegük miatt a lányok kevesebb alkoholt tolerálnak, mint a fiúk. A májban történő lebontási folyamat általában kevésbé kifejezett a nőknél.

BRÜCKNER: A lányok is szívesen részegítenek az alcopoppal. Annyira veszélyesek, mert nem ízlik alkoholnak, de nagyon édes. A lányok úgy isszák meg, mint a gyümölcslevet.

Milyen állapotban engedik be a fiatalokat?

BRÜCKNER: Többnyire eszméletlenség van, a ruhák nagyon be vannak ázva, mert valahol feküdtek. Sokan rendkívül hipotermikusak.

KÖSTER: Néhányan megnedvesítették magukat vagy hánytak.

YILDIRIM-FAHLBUSCH: A hányás ebben az esetben különösen veszélyes, mert eszméletvesztés következtében halálhoz vezethet.

Hogyan kerülnek a Komatrinkers a kórházba?

KÖSTER: A legritkább esetben a szülők. Legtöbbjük teljesen tanácstalan, és csak mi értesítjük őket. Szinte mindig a kómás itatókat barátok vagy a mentőszolgálat hozza a kórházba.

Hogyan reagálnak akkor a szülők?

KÖSTER: Szinte mindig hallani a szülőktől: ? Ez az első alkalom, hogy ilyesmi történt ?. Sokan sokkolnak, elborzadnak és néha dühösek is utána. Egy anya különösen hűvösen reagált. Képeket készített törő lányáról, hogy sokkolja a képekkel.

És hogyan reagálnak a fiatalok?

BRÜCKNER: Legtöbbször nem emlékeznek semmire.

Hogyan néz ki a sürgősségi ellátás?

BRÜCKNER: Először teszteljük, hogy az illetőt továbbra is meg lehet-e szólítani. Ha nem ez a helyzet, rázással vagy csipet segítségével ellenőrizzük, hogy a fájdalmas ingerekre még mindig reagál-e. Ez információt szolgáltat a tudattalan mélységéről. Még a sürgősségi helyiségben is infúziót készítünk sóoldattal, hogy hígítsuk a vér alkoholtartalmát. Ezután a beteg az intenzív osztályra érkezik. Ott figyelik a légzést, a pulzust és a vérnyomást. Általános szabály, hogy a fiatalok 12–24 órán át ott tartózkodnak, mielőtt hazaengednék őket.

A kómás ital súlyos vagy akár visszafordíthatatlan károsodást okozhat a szervezetben?

BRÜCKNER: Ha a szélsőséges alkoholtartalom miatt a légzés már nem működik megfelelően, vagy ha a vérnyomás teljesen csökken, akkor akut szervi elégtelenség léphet fel.

KÖSTER: És mivel az erősen részeg embereknél már nincsenek védőreflexek, még az esések is súlyos sérülésekhez vezethetnek. Az alkohol közvetlenül hat az idegsejtekre és elvágja az agy központi funkcióit. Végül a légzés leáll.

Mennyi ezrelékről van szó?

YILDIRIM-FAHLBUSCH: Ez nem az alkoholszinttől függ, hanem attól, hogy valaki szokott-e alkoholt. Egy 14 éves fiatal számára, aki soha nem ivott, elméletileg akár az ezrelék értéke is veszélyes lehet.
Hány éves volt a legfiatalabb alkohol áldozata, akit kezelt?
KÖSTER: Emlékszem, hogy néhány évvel ezelőtt alkoholmérgezéssel behozták Lübbeckébe egy 12 éves gyereket, aki barátaival ivott a csatornán.

Ők is szülők. Mit gondolsz?
YILDIRIM-FAHLBUSCH: Ez elszomorít.
KÖSTER: A sürgősségi osztályon csak dolgozol, és végigfutsz az orvosi programon.

Utána beszéljen a fiatalokkal a viselkedésükről?
YILDIRIM-FAHLBUSCH: Nem. A szülőkön múlik. Ha azonban egy és ugyanazon fiatal embert harmadszor vesznek fel kómát inni, akkor konzultációra hívjuk a lübbeckei kórház pszichiátriai klinikáját.

A fiatal komaivóknak nagyobb a kockázata, hogy hosszú távon alkoholistává válnak?

KÖSTER: Érzelmileg azt mondanám: Igen. Aki fekete szemmel megúszik, gyorsabban lebontja a gátlásokat.

YILDIRIM-FAHLBUSCH: Bizonyított, hogy az alkoholistává válás kockázata az ember családi hátterétől függ. Ha sokat iszik otthon, a kockázat négyszer nagyobb.

Az iskoláknak nem kellene több prevenciós munkát is végezniük?

YILDIRIM-FAHLBUSCH: Ez is megtörtént.

KÖSTER: A megelőzés fontosságát már régóta felismerték az iskolákban. Ezt észlelem gyermekeimnél, akik az 5. és a 7. osztályban járnak a középiskolában. Ott a témával sokkal többet foglalkoznak, mint akkor, amikor iskolás voltam.

YILDIRIM-FAHLBUSCH: Unnában orvosként töltött időm alatt magam tanítottam több tanfolyamot alkohol témában egy szakiskolában.

Hogyan fogadták ezt a fiatalok? ?

YILDIRIM-FAHLBUSCH: Eleinte a fiatalok viccesnek gondolták, de amikor meghallották, mi történt, amikor megmérgezték őket alkohollal, abbahagyták a nevetést.

Figyelje a kiskorúakat

A serdülők körében az alkoholfogyasztás csökkenő tendenciát mutat, az 1970-es évek óta a legalacsonyabb szinten. A mámorító alkoholfogyasztás továbbra is problémás.

A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ tanulmánya szerint a kiskorúak körülbelül egyhatoda elismeri, hogy harcol az alkoholfogyasztás ellen. Emiatt Mechthild Dyckmanns szövetségi kábítószerügyi biztos követeli, hogy egyértelműsítés céljából vizsgálják meg különösen a 12-15 éves korosztály kockázati csoportjait.

"A téma a kerületben is jelen van és fontos számunkra" - mondja Daniel Kapteina kerületi ifjúsági munkás - felelős Lübbecke, Pr. Oldendorf és Hüllhorstért. A projektnapokra május elején kerül sor a Pr. Oldendorfi középiskolában és a Lübbecke középiskolában. Az "Alko-hell" című darabot mutatják be, majd az egészségbiztosító társaságok, a rendőrség és az önsegítő csoportok képviselői vitatják meg a témát.

Kapteina azt javasolja a szülőknek, hogy tudjon meg többet a jugendschutz.net weboldalon, és ismerje meg a gyermekek baráti körét.

Kapcsolattartóként elérhető Matthias Speich, az iskolák, a szülők és a fiatalok drogtanácsadó központjának függőségmegelőzési szakembere. Kapcsolat: Tel. (0 57 1) 828-540.

---