Erős kapcsolat a cukorbetegség és a lisztérzékenység között
Ha 1-es típusú cukorbetegségben szenved, megnő a celiakia kialakulásának esélye. Ezt a megállapítást tették a párizsi Necker Kórház endokrinológiai csoportjai. Ez a két autoimmun betegség tehát összefüggésben van, inkább a cukorbetegség, majd a glutén intolerancia, mint a másik irányban. Valójában gyakran halljuk a médiában, hogy a gluténmentes étkezés növeli a cukorbetegség kockázatát (ebben a cikkben kezelt alany). De az okság fordítva fejeződött ki. Fedezzük fel együtt ezt a témát Arthur, 6,5 éves, cukorbetegségben és cöliákiában.
1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő), a fiatalok autoimmun betegsége
Arthurnál 1 éves korában cukorbetegséget diagnosztizáltak. Ez a rendkívül korai cukorbetegség egyre gyakoribb Franciaországban (az elmúlt tíz évben 75% -kal nőtt). A betegség kialakulása elméletileg mind a szülőktől örökölt genetikai hajlamon, mind egy kiváltó tényezőn, például fertőzésen vagy érzelmi sokkon alapul. Ez utóbbi autoimmun folyamatot indít el, amely fokozatosan elpusztítja az inzulint kiválasztó hasnyálmirigy-sejteket. Arthur esetében az orvosok nem sokkal korábban találtak semmilyen családi kórtörténetet vagy egyéb kiváltó tényezőt, kivéve az oltást (a kapcsolat bizonyítéka nincs).
Az 1-es típusú cukorbetegség tüneteit nem lehet egyértelműen észlelni egy nagyon fiatal gyermeknél: Arthur szomjas volt, igen, de nyár volt, és nagyon meleg volt. Természetesen gyakrabban vizelt és fáradtnak tűnt. Françoise, az anyja, időpontot egyeztet a gyermekorvossal. Utóbbi aggódik Arthur miatt, aki 1 kg-ot fogyott és fiatalkori cukorbetegségre gyanakszik. A gyermek a savas sürgősségi osztályra egy sav-ketózis kóma küszöbén érkezik, amely gyakran fordul elő a cukorbetegség dekompenzációja során: a szervezet, már nem képes felhasználni a szénhidrátok energiáját, visszaesik a keton testeket termelő lipidekre (-> jellegzetes zöld alma lehelete).
Arthurt azonnal ellátásba helyezték a Necker Kórház anyagcsere-betegségek osztályán. Vizsgák, vércukor-kiegyenlítési kísérletek, cukorbetegség tanfolyamok a szülők számára két teljes hét telik el! Françoise-t jól érzi ez a tapasztalt és figyelmes csapat.
Celiacia, fiatal cukorbetegeknél gyakori
Miután hazaért, Arthurt továbbra is szorosan követik, és kéthavonta visszatér Neckerbe. Françoise megtudja, hogy a cukorbeteg gyermekek 30% -ánál pozitív vérmarkerek vannak a lisztérzékenységre, és végül ezeknek 1/3-a olyan gyulladásban szenved, amelynek meg kell állítani a glutént (megerősítés fibroszkópiával). Az 1-es típusú kis cukorbetegek összesen 10% -ának abba kell hagynia a glutént.
Annak ellenére, hogy nincs világos tudományos magyarázat az 1-es típusú cukorbetegség és a glutén intolerancia közötti kapcsolatról, a prevalencia megdöbbentő ... Az elmúlt évek kutatása valóban bebizonyította, hogy egy autoimmun betegségben (sclerosis multiplexben, thyreoiditisben, Crohn-betegségben is szenvedő személy) ) nagyobb veszélyt jelent egy másik fejlesztésére.
5 éves korában Arthur kénytelen volt elkerülni a glutént: a vérvizsgálat végül feltárta a lisztérzékenység vérmarkereit. Nincsenek nyilvánvaló tünetek, kivéve a kissé duzzadt hasat, amely a glutén eliminációját követően eltűnik: ez egy csendes betegség.
A cukorbeteg és a lisztérzékeny gyermek mindennapjai
Inzulinkezelés
A cukorbeteg mindennapi életét inzulininjekciók szakítják meg, hogy ellensúlyozzák a hasnyálmirigy-szekréció hiányát. Arthur szüleinek öt éven keresztül minden étkezés előtt gondoskodniuk kellett ezekről az injekciókról, kiszámítva a bevitt szénhidrátok adagját a káros hipo vagy hiperglikémia elkerülése érdekében. A Françoise ász lett a táplálkozásban! Az iskolában egy ápolónő déli injekcióra jött.