Eróziós gastritis
Eróziós gastritis
- | Nyomtatás |
→ Meghatározás: A eróziós gasztritisz a akut gastritis, a felületes nyálkahártya elváltozások és nekrózis megjelenése (a nyálkahártya muscularis, ellentétben a Fekély nem törött) és Pete chial vérzése.
→ Etiológia:
→ I: Főleg exogén NOXE-k, például NSAID-ok, például szalicilátok és fenilbutazon, de szteroidok és alkohol is indukálják.
→ II: A stressz okozta, eróziós gyomorhurut különösen súlyos műtétek, traumák, égési sérülések, sebek, szepszis stb. Után alakul ki, amelyeket toxikus-kémiai érrendszeri elváltozások okoznak, és ennek következtében csökken a védő faktorok.
→ III: Ennek oka azonban gyakran nem állapítható meg.
→ Klinikailag releváns: Az erózió megjelenhet magányosan vagy elszigetelten, többszörösen vagy diffúz módon a gyomorban.
→ Osztályozás: Az endoszkópos szempontok szerint az eróziós gasztritisz 3 formára oszlik:
→ Klinika: Az eróziós gastritis jellegzetes klinikai tünetei a következők:
→ I: Étvágytalanság, epi gyomornyomás vagy fájdalom, böfögés, hányinger és hányás. További tünetek általában rossz közérzet és fáradtság lehet.
→ II: A szövődmények hematemisis, melena, fekélyek és szivárgó vérzés egészen akut gyomor-bél vérzésig, különösen intenzív terápiás betegeknél.
→ III: Az eróziós gastritis speciális formái vannak; ezek tartalmazzák:
→ Diagnózis:
→ I: anamneses : Agresszív anyagok, például szalitilátok, gyulladáscsökkentők, fenilbuta zóna, alkohol stb.
→ II: laboratórium : Különösen a vérkép Hb, Hk és véralvadási állapot mellett.
→ III: Endoszkópia : Gastro-oesopha goduodenoscopia az erózió és az azt követő biopszia bizonyítékaival. A HP diagnózisa egyidejűleg kötelező.
→ Megkülönböztető diagnózis: Különösen a következő betegségeket kell megkülönböztetni az eróziós gasztritistől:
→ IV. Egyéb betegségek : Mint Kolecisztitisz, akut Hasnyálmirigy-gyulladás, de esetleg a hátsó fal infarktusa is.
→ Terápia:
→ I: Általános intézkedések :
→ 1) Ha lehetséges, hagyja abba a nyálkahártyára agresszív gyógyszereket.
→ 2) Az ételmegtartóztatás, valamint az alkohol, kávé és nikotin stb. Lemondása általában néhány napon belül klinikai javuláshoz vezet. Ezt követően lassú étrendet, például teát és kétszersültet jeleznek.
→ II: Gyógyszeres terápia: Antacidok, például Maalox 4-6x/d, vagy protonpumpa-gátlók, mint omeprazol vagy pantoprazol, standard dózisban.
→ III: Stressz fekély profilaxis :
→ IV: Intervenciós terápia : Endoszkópos vérzéscsillapítással és protonpumpa-gátló nagy dózisú beadásával. Műtéti beavatkozásra szinte soha nincs szükség.