Erős vérzés a menstruáció alatt - milyen lehetőségei vannak

A menstruáció során fellépő súlyos vérzés határozza meg a "menorrhagia" vagy "hypermenorrhoea" orvosi kifejezést.

menstruáció

A menorrhagiát klinikailag súlyos, túlzott és hosszan tartó vérzés jellemzi a menstruáció alatt. [1], [2]

Okok és kockázati tényezők

A menstruáció alatt súlyos vérzéshez vezető etiológiai tényezőket a következő kóros szempontok képviselik:

  • Méh mióma
  • Méh adenomyosis
  • Méhpolipok
  • Méhen kívüli terhesség
  • Spontán vetélés
  • Endometrium neoplazma
  • Nyaki neoplazma
  • Méhen belüli fogamzásgátló eszközök, például IUD stb.
  • Bizonyos gyógyszerek, például szteroidok, orális fogamzásgátlók szedése
  • Petefészek diszfunkció (anovuláció)
  • Kismedencei gyulladásos betegség
  • endometriosis
  • Máj- vagy veseproblémák
  • Pajzsmirigy diszfunkció. [3], [4], [5]

Klinikai tünetek és tünetek

Számos klinikai tünet irányíthatja az embert a menorrhagia diagnosztizálására:

  • Bőséges menstruációs áramlás, amely óránként vagy néhány órán belül több abszorbens használatát igényli
  • Az abszorbensek cseréjének szükségessége éjszaka
  • A vérrögök jelenléte a menstruációs áramlásban
  • Kettős védelem használatának szükségessége a menstruáció áramlásának szabályozására
  • A menstruáció időtartama meghaladja a hét napot
  • Állandó és tartós kismedencei fájdalom a menstruáció alatt
  • A menstruációs áramlás bősége az érintett személy életminőségének megváltozásához vezet
  • A vérszegénységre jellemző klinikai megnyilvánulások (fizikai kimerültség, fáradtság, nehézlégzés).

Itt vannak a leggyakoribb állapotok, amelyek súlyos vérzéshez vezetnek a menstruáció alatt:

Méh mióma

Ez egy jóindulatú daganatképződés, amely a méh üregében fejlődött ki, és általában terhesség alatt jelentkezik, és amelyet klinikailag az jellemez súlyos és hosszan tartó menstruációs vérzés (hét napon át), kismedencei kellemetlenség vagy fájdalom, pollakiuria, vizelési rendellenességek (a hólyag kiürítésének nehézségei), lokalizált fájdalom az alsó végtagban, gerincfájdalom.

Méh adenomyosis

Ez egy olyan állapot, amely magában foglalja a myometrium behatolását az endometrium szövetébe, a méh falának másodlagos megvastagodásával. Klinikailag az adenomyosisra jellemző az intenzív, több mint 8-14 napig tartó menstruációs vérzés, amelyet dysmenorrhoea kísér (kismedencei fájdalom a menstruáció alatt), hasi görcsök és fájdalom a közösülés során. A méh kezdeti mérete megduplázódik vagy megháromszorozódik a méh adenomyosisában, így enyhén megnő az alsó has mérete.

Méhpolipok

Ezek jóindulatú daganatképződmények, amelyek a méh falának vagy üregének belső felületén alakultak ki, másodlagosan az endometrium sejtjeinek nagymértékű növekedése miatt. Klinikai szempontból a méhpolipokat szabálytalan és gyakori, bőséges, változó időtartamú menstruáció, metrorrhagia (menstruáción kívüli méhvérzés, a két periódus közötti időszak), meddőség, menopauza utáni hüvelyi vérzés jellemzi.

Méhen kívüli terhesség, más néven "tubális terhesség" vagy "méhen kívüli terhesség"

A megtermékenyített petesejt kóros beültetése jellemzi a méh üregén kívül, a női reproduktív rendszer egy másik területén, például petevezetékekben, petefészekben, méhnyakban vagy hasüregben. A méhen kívüli terhességet klinikailag amenorrhoea (menstruáció hiánya), hasi fájdalom jellemzi, időszakos hüvelyi vérzés, kellemetlen érzés vagy fájdalom a mellekben, hányinger, szédülés, gyengeség, alacsony vérnyomás.

Spontán vetélés

Ez magában foglalja a terhesség hirtelen megszakadását fiziológiásan (a szervezetben lévő mechanizmusok révén), orvosi beavatkozás nélkül, és klinikailag súlyos, szabálytalan vagy állandó hüvelyi vérzés, kismedencei fájdalom, hasi görcsök, tompa derékfájás, hüvelyi megszüntetés nak,-nek nagy vérrögök vagy a magzati szövet maradványai (amelyek általában szürke színűek).

Endometrium neoplazma

Az endometrium szövetének felszínén kialakult rosszindulatú daganatképződés képviseli. Klinikai szempontból az endometrium neoplazmáját bőséges menorrhagia, folyamatos metrorrhagia, krónikus kismedencei fájdalom jellemzi, hüvelyi vérzés a posztmenopauzás időszakban.

Nyaki neoplazma

A méhnyakban kialakult rosszindulatú daganatképződés képviseli. A nyaki neoplazmát klinikailag az jellemzi szokatlan hüvelyi vérzés, kis mennyiségben, vörösvérzéssel közösülés közben, spontán hüvelyi vérzés a postmenopauzás nők körében szexuális aktivitás nélkül, fájdalom, fetid leukorrhea, fogyás, vérszegénység, a méhnyakképződés észlelése hüvelyi vizsgálattal szelepekkel vagy hüvelyi tapintás során.

Kismedencei gyulladásos betegség

Ez egy olyan állapot, amelyet egy olyan fertőzés megjelenése jellemez, amelyet gyulladás kísér a felső nemi traktusban, amelyet különböző kórokozók, például Neisseria gonorrhoeae vagy Chlamydia trachomatis okoznak. Klinikai szempontból a kismedencei gyulladásos betegségeket intenzív kismedencei fájdalom, láz és előrehaladott stádiumokban meddőség jellemzi.

endometriosis

Ez egy krónikus állapot, amelyet kísér meddőség, amely magában foglalja az endometrium szövetének megjelenését a méh üregén kívül, a petefészkeken, a petevezetékekben, a belekben és a hasüreg belsejében található egyéb szervekben. Klinikailag az endometriózist az jellemzi kismedencei fájdalom menstruációs és intermenstruációs, hasi fájdalom a bél perisztaltikája alatt, vizeletfájdalom, rektális fájdalom a székletürítés során, hematuria, melena, haematochezia, kismedencei fájdalom közösülés közben, közösülés utáni vérzés, gerincfájdalom, hasi görcsök súlyos, puffadás, szabálytalan és hosszabb, több mint hét napig tartó időszakok, hasmenés vagy székrekedés, krónikus fáradtság, meddőség. Súlyos fejfájás jelentkezhet, ha a méhen kívüli endometrium szövet az agyban található. Ha a méhen kívüli endometrium megjelenik a tüdőben, mellkasi fájdalom, köhögés és hemoptysis fordulhat elő. [1], [2], [3], [4], [5]

Diagnosztikai. Hasznos vizsgálatok

A helyes diagnózis felállítása, a megfelelő kezelés elvégzése és a betegség kialakulásában esetlegesen előforduló esetleges szövődmények (például vérszegénység) megelőzése érdekében feltétlenül szükséges azonosítani azt az okot, amely súlyos menstruációs vérzés kialakulásához vezetett.
Az alapbetegség diagnosztizálásához, amely súlyos menstruációs vérzéshez vezetett, alapos kórelőzményt kell elvégezni (információkat kell szolgáltatni arról, hogy mikor kezdődött a menorrhagia, a kezdetektől eltelt idő, a súlyos menstruációs vérzéssel járó egyéb klinikai megnyilvánulások., a kérdéses beteg személyes és családi kórtörténete, élet- és munkakörülményei, ha dohányzik, stb.), a beteg klinikai vizsgálata és paraklinikai vizsgálatok sora (vérvizsgálatok, Pap-teszt, ultrahangvizsgálat, biopszia) endometrium, sonohysterogram, curettage, hiszteroszkópia stb.).

  • Vérvétel (vérkép és biokémia) vérszegénység jelenlétére utalhat (amely hosszan tartó menstruációs vérzéssel fordulhat elő), alvadási rendellenességeket, pajzsmirigy-diszfunkciókat, a májvizsgálatok növekedését stb.
  • Papancolau-teszt hasznos az emberi papilloma vírus, a rákot megelőző nyaki elváltozások vagy a nyaki neoplazma genitális fertőzésének azonosítására.
  • Endometrium biopszia hasznos az endometriózis vagy az endometrium neoplazma azonosítására.
  • Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a petefészkek, a méh és a medence alapos vizsgálatát, amely hasznos lehet a daganatok vagy más betegségek azonosításában.
  • Sonohisterograma hasznos az endometrium alapos vizsgálatában.
  • hiszteroszkópia lehetővé teszi a hüvelyüreg, a méh és a méhnyak feltárását.
  • A curettage lehetővé teszi az endometrium szövetének eltávolítását. [1], [2], [3], [4], [5]

Kezelés

A súlyos menstruációs vérzés esetén alkalmazott kezelés célja a menorrhagia kvantitatív csökkentése, az annak kialakulásához vezető alapbetegség elleni küzdelem, a betegek általános állapotának és életminőségének javítása, az esetlegesen előforduló esetleges szövődmények megelőzése vagy leküzdése.

A súlyos menstruációs vérzés csökkentése végrehajtható gyógyszeresen vagy műtéti úton. A gyógyszeres kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például Ibuprofen), orális fogamzásgátlók vagy progeszteron beadását foglalja magában.

  • A súlyos menstruációs vérzés csökkentésén túl a nem szteroid gyulladáscsökkentők is hasznosak a menorrhagiát általában kísérő kismedencei menstruációs fájdalom leküzdésében és enyhítésében.
  • Az orális fogamzásgátlók az ovulációt szabályozó hatásuk révén csökkentik a súlyos és elhúzódó menstruációs vérzést.
  • A progeszteron hasznos lehet azoknál az embereknél, akiknél diagnosztizálták a hormonális egyensúlyhiányt, és csökkentheti a súlyos menstruációs vérzést.

A beadott gyógyszeres kezelésre adott válasz hiánya esetén műtéti kezelés alkalmazható, amely a következő terápiás módszerekkel hajtható végre: dilatáció és kurettázás, operatív hiszteroszkópia, endometrium abláció, endometrium reszekció vagy hysterectomia.

Dilatáció és curettage a méhnyak felnyitása és az endometrium szövetének szívása. Bár ennek az eljárásnak az eredményei nagyon jók, súlyos menstruációs vérzés visszatérhet, és ebben az összefüggésben más műtéti módszerhez kell folyamodni.

Sebészeti abláció ez egy olyan eljárás, amely magában foglalja az endometrium teljes megsemmisítését, ultrahangos energia felhasználásával. A legtöbb esetben az endometrium ablációjának eredménye örömteli, a szóban forgó betegeknél a beavatkozás után normális a menstruáció. Az orvosi gyakorlatban azonban olyan eseteket is leírtak, amelyeknél a méhnyálkahártya ablációja miatt csökkent a menstruáció áramlása vagy akár hiányzik is. Ez az eljárás csökkentheti a nő teherbe esésének reproduktív képességét.

Operatív hiszteroszkópia magában foglalja a méh üregének megtekintését egy kis csövön keresztül, amelyet a végén fény lát el, amelyet hiszteroszkópnak neveznek. Ezzel a műszerrel eltávolíthatók a méh üregében kialakult polipok, amelyek szakadással vérzést okozhatnak.

Az endometrium reszekciója magában foglalja a méhnyálkahártya szövetének eltávolítását egy elektrosebészeti huzalból készült ív felhasználásával. Az endometrium reszekción átesett nők reprodukciós képessége nagymértékben csökken. Az endometrium reszekciója vagy műtéti abláció ajánlott súlyos menstruációs vérzésben szenvedő, súlyos vérszegénységben szenvedő nők számára.

méheltávolítás ez egy műtéti eljárás, amely magában foglalja a méh és a méhnyak teljes eltávolítását. Ez a beavatkozás tartós sterilitást és a menstruációs ciklus megszakítását eredményezi.

Azoknál a nőknél, akiknél diagnosztizálták a méh miómáját vagy a méh polipjait, ami később bőséges menorrhagia megjelenéséhez vezetett, műtét végezhető a polipok eltávolításával vagy a jóindulatú daganatképződéssel (műtéti kivágás).

A nyaki neoplazmával vagy endometrium neoplazmával diagnosztizált nőknél a műtét mellett a kezelés magában foglalhatja a sugárterápiát és a kemoterápiát is.

A méhen kívüli terhesség ultrahang felderítése sürgősségi műtétet igényel annak eltávolítására (annak a szervnek a műtéti kivágása, amelynél a megtermékenyített petesejt található).

A kismedencei gyulladás kezelése lehet gyógyászati ​​vagy műtéti. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antibiotikumok (például harmadik generációs cefalosporinok, doxiciklin, metronidazol), fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők beadását. A műtéti kezelést peritonitis vagy terjedelmes, szomszédos képződmények formájában jelzik. [1], [2], [3], [4], [5]

szövődmények

  • Bőséges és hosszan tartó menstruációs vérzés súlyos krónikus kismedencei fájdalomhoz és vashiányos vérszegénységhez vezethet.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (például Ibuprofen stb.) Vagy fájdalomcsillapítók (például Algocalmin, Ketonal, Tramal stb.) Alkalmazhatók a súlyos kismedencei fájdalom leküzdésére.
  • A vashiányos vérszegénység szabályozását úgy lehet elérni, hogy vasat adunk orális formában (elemi vas) vagy parenterálisan (szacharóz vas, dextrán vas, nátrium-glükonát komplex és vas). [1], [2]

A menstruációs görcsök, amelyeket orvosilag dysmenorrhoának neveznek, gyakori tünetei .

Normális esetben a gyermek születése sok változással jár a család dinamikájában, társadalmi természetű.

Mi az optimális idő a terhesség alatt történő utazásra, mit tehetnek a jövő anyái a nagyobb kényelem érdekében.

  • A fizikai aktivitás
  • Szembetegségek
  • Vesebetegség
  • Allergia és immunológia
  • Orvosi vizsgálatok és vizsgálatok
  • Fertőző betegségek
  • Rák
  • Mi a különbség az 1-es típusú és a 2-es típusú cukorbetegség között?
  • Sebészet
  • Anyaghasználat
  • Fogamzásgátlás és szexualitás
  • Bőrgyógyászat
  • Cukorbetegség, táplálkozás és anyagcsere
  • Emésztési és emésztési rendellenességek
  • Véradás
  • Endokrinológia
  • Gondozás és esztétika
  • Kábítószerek
  • Ideggyógyászat
  • Csontok, izmok és ízületek
  • ORL
  • gyermekgyógyászat
  • Pszichológia és pszichiátria
  • Szájhigiéné
  • Terhesség, termékenység, a nők egészsége
  • Kardiovaszkuláris tünetek és állapotok
  • Tünetek és légzési állapotok
  • Életmód

Tanulmányokon és tudományos bizonyítékokon alapuló cikkek ezrei érdekes témákban:

Több mint 2000 körülmény részletesen megvitatva, az okoktól a kezelésig:

Orvosi kérdése van? Itt találja meg a választ.

Orvosi hírek, újdonságok és események

Orvost vagy orvosi szolgálatot keres? Itt több mint 10 000 orvosi rendelőt és klinikát talál

Több mint 40 000 termék, fogyóeszköz, orvosi eszköz és berendezés.

Üdvözöljük Románia legnagyobb orvosi indexében!

Az "Aktív" az, ahogyan a ROmedic különösen gondoskodni akar rólad.