ÉRTEKEZÉS. Tanulmány a felnőttek két bevett ételalapú ajánlásának validálására
1 ÉRTEKEZÉS Élelmiszer alapú ajánlások két megállapított készletének validálása felnőtteknél (a Táplálkozástudományi Intézet 7 irányelve és a Német Táplálkozási Társaság 10 szabálya) Kívánatos tudományos fokozat Természettudományok doktora (Dr. rer.nat.) Szerző: Mag. Andrea Michaela Ferge Nyilvántartási szám: Dolgozat területe: Táplálkozástudományi Témavezető: O. Univ.-Prof. Dr. Ibrahim Elmadfa Bécs, 2009. augusztus
2 osztrák tanulmány a táplálkozási állapotról. Kérdőív az étkezési magatartásról 07 (ÖSES.fev07) A Bécsi Egyetem Táplálkozástudományi Intézetének (IfEW) 2008. évi osztrák táplálkozási jelentésének részeként, a Szövetségi Egészségügyi Minisztérium támogatásával és az Osztrák Egészségügyi és Élelmiszer-biztonsági Ügynökséggel (AGES) együttműködve.
3 TARTALOMJEGYZÉK KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS Ezúton szeretnék köszönetet mondani mindenkinek, aki közvetlenül vagy közvetve támogatta a disszertáció megírásában. Mindenekelőtt nagy köszönet a témavezetőmnek, az egyetem-prof. Dr. Ibrahim Elmadfa, a Bécsi Egyetem Táplálkozástudományi Intézetének vezetője, aki arra ösztönzött, hogy ezt a munkát egy számomra nehéz szakaszban fejezzem be. Miss Dr. Föst Barbara az adatok statisztikai elemzésében tett javaslataival és támogatásával kapcsolatban. Bettina Wildfellner a kérdőív, valamint a meghívó és emlékeztető levelek kreatív megtervezéséért. Az osztrák szövetségi egészségügyi minisztériumnál, amely ezt a tanulmányt az "Osztrák táplálkozási jelentés 2008" projekt részeként finanszírozza. A legnagyobb köszönet illeti mindazokat az osztrákokat, akik részt vettek az előzetes és a fő vizsgán, és akik kitöltött kérdőívükkel lehetővé tették ezt a munkát. Sok sok köszönet! IFEW ÉS DGE VIZSGÁLAT AZ ÉRVÉNYESÍTÉSHEZ
4 TARTALOMJEGYZÉK Tartalomjegyzék 1. Könyvtárak. VI 1.1. Asztalok listája. VI 1.2. Ábrák felsorolása. VII 2. Bevezetési kérdés IfEW és DGE összehasonlításban Különbség a szubjektív és objektív észlelés között az IfEW 7 irányelve tekintetében Különbség a szubjektív és objektív észlelés között a DGE 10 szabálya tekintetében és táplálkozási szinonimák? Az étkezési kultúra ízlés kérdése? Diéta és alternatív diéták Mikor az egészséges étrend a "helyes" étrend? Ajánlások az étkezéshez és az iváshoz Táplálkozási ismeretek, valamint a nemek szerinti táplálkozási és étkezési magatartás Túl kövér, túl vékony, igaz? Szubjektív vagy objektív észlelés? Étkezés és idő Főzés a mindennapi életben Elérhetőség, érzelmek és egyéb hatások az étkezési magatartásra Az érzések ereje Aki gyönyörű akar lenni, szenvednie kell? A testmozgás élvezetet jelent az egészség javára Dohányzási betegségek és étkezési magatartás -
8 TARTALOMJEGYZÉK 6.7. További eredmények 10 A DGE szabályai A DGE sokoldalú étkezési szabályának 1. szabálya A DGE 2. szabálya. Rengeteg gabonafélék és burgonya A DGE 3. szabálya Zöldségek és gyümölcsök A DGE 4. szabályának napi "5" -t vegye be. Napi tej- és tejtermékek; halak hetente egyszer vagy kétszer; Hús, kolbásztermékek és tojás mértékkel A DGE 5. szabálya Kis zsírtartalmú és zsíros ételek A DGE 6. szabálya Cukor és só mértékkel A DGE 7. szabálya Rengeteg folyadék A DGE 8. szabálya Finom és kíméletes elkészítés A DGE 9. szabálya Szánjon rá időt, élvezze A DGE 10. szabályának elfogyasztása Figyeljen a testsúlyára, és mozogjon tovább. Beszélgetés Összefoglaló Irodalomjegyzék Függelékek 1. függelék: Kérdőív (ÖSES.fev07) 2. függelék: Objektív kritériumok az IfEW 3. függelék 7 irányelvének teljesítéséhez: Objektív kritériumok a A DGE 4. függelékének 10 szabálya: Az IfEW és az élelmiszer 5. függelékének 7 irányelve: A DGE és az élelmiszer 6. mellékletének 10 szabálya: önéletrajz A munka olvashatósága és hossza miatt szándékosan kerülték a nemet. Hacsak a nem kifejezetten nem szerepel a szövegben, a képviselet férfiakra és nőkre egyaránt vonatkozik. IFEW- ÉS DGE-VIZSGÁLAT A HITELESÍTÉSHEZ - V -
14 BEVEZETÉS 1. táblázat: Az IfEW és a DGE élelmiszer alapú ajánlásai "Az IfEW 7 irányelvei" "A DGE 10 szabálya" 1. Sokoldalú étrend 2. Több szénhidráttartalmú étel és köret kevesebb pékáru 3. Rengeteg gyümölcs és zöldség Vegyünk napi 5-öt 4. Kevés zsíros és magas zsírtartalmú étel 5. Rengeteg folyadék ésszerű fogyasztása 6. Élvezetes étkezés 7. Fizikai testmozgás 1. Fogyasztás sokat 2. Bőséges gabonatermékek és burgonya 3. Zöldségek és gyümölcsök "napi 5" adagot vegyenek be. Tej és tejtermékek; halak hetente egyszer vagy kétszer; Hús, kolbásztermékek és tojás mértékkel. 5. Kevés zsírtartalmú és magas zsírtartalmú ételek 6. Cukor és só mértékkel 7. Rengeteg folyadék 8. Finom és kíméletes elkészítés 9. Szánjon rá időt, élvezze az ételét 10. Figyelje a testsúlyát és mozogjon tovább IfEW = Institute táplálkozástudományok számára a Bécsi Egyetemen DGE = German Society for Nutrition ev IFEW- ÉS DGE-VIZSGÁLAT A HITELESÍTÉSHEZ - 4 -
18 BEVEZETÉS 3.4. Az étkezési magatartást befolyásoló egyéb tényezők A 2008. évi osztrák táplálkozási jelentésben már publikált befolyásoló tényezők [Elmadfa et al., 2009]. Az evés és ivás ideje, az ételektől és az evésből származó külső ingerek az érzelmek tiszta reakciójaként és a diffúz érzelmi impulzusok miatt megtalálhatók a 2008. évi osztrák táplálkozási jelentésben [Ferge, 2009; 83-91]. Ezért itt nem tárgyaljuk részletesen. A dohányzást befolyásoló tényező kizárt (lásd a 6.5.3. Fejezetig) További befolyásoló tényezők A kapcsolódó kérdések a következők: A dohányosok lényegesen több koffeintartalmú italt vagy alkoholt fogyasztanak-e, vagy több zsírt fogyasztanak-e, mint a nem dohányzók? A testtömeg-szabályozás, a testmozgás, az oktatás, a szakmai helyzet vagy a régió befolyásolja-e az étkezési magatartást? IFEW ÉS DGE VIZSGÁLAT A HITELESÍTÉSHEZ - 8 -
50 EREDMÉNY 6. Eredmények 6.1. 3200 minta kérdőívet küldtek a tesztalanyoknak. Ezek közül 57 azonnal visszatért (a tesztalanyok vagy elmozdultak, ismeretlenek, elhunytak, vagy nem voltak hajlandók elfogadni). További 825-et kitöltöttek és visszaküldtek, amelyből két alanyot életkoruk miatt ki kellett zárni - időközben egy hölgy 66 éves lett, és ugyanezen nevű férfi esetében az apa 82 évesen töltötte ki a kérdőívet. Összességében tehát n = 823-at használtak fel az értékeléshez (a kiküldött kérdőívek 25,7% -a). Ezek közül n = 303 férfi (36,8%) és n = 508 nő (61,7%), n = 12 nemi adatokkal nem rendelkezik (1,5%). A kor szerinti megoszlás (lásd az 1. ábrát) még a nemekre jellemző számítások mellett is jelentősen eltér a normális eloszlástól (átlag = 42,5; SD = 12,8; n = 810; p = 0,01). 1. ábra: A minta életkor szerinti megoszlása 7. korcsoport új gyakoriság 64 év 7. korcsoport új IFEW- és DGE-VIZSGÁLAT A VALIDÁLÁSHOZ
52 EREDMÉNYEK 2. ábra: A minta havi nettó háztartási jövedelme (euróban) 40,0 37,3 35,0 százalék 30,0 25,0 20,0 15,0 16,5 35,4 22,1 20,9 14, 2 férfi nő 10,0 5,0 0,0 6,9 8,6 10,2 5,5 és több mint 4000 jövedelem A vizsgált jövedelemkategóriák az x tengelyen, a minta százalékos aránya az y tengelyen ( n = 728). Nagy vonalakban a nők alacsonyabb háztartási jövedelmet jelentenek, mint a férfiak. Az n = 815 vizsgált személy közül 21,6% Bécsben él, ezt követi Stájerországban 18,9%. A legkevésbé Burgenland (1,7%), Vorarlberg (5,6%) és Salzburg (9,5%) szövetségi államok vannak képviselve (lásd 3. ábra). IFEW ÉS DGE VIZSGÁLAT AZ ÉRVÉNYESÍTÉSHEZ
53 EREDMÉNYEK 3. ábra: A szövetségi államok megoszlása az I_ fő lakóhely százalékában Vienna Sbg. Alsó-Ausztria Stm. Bgl. Ktn. Felső-Ausztria Tirol Vbg. I_Főbb tartózkodási hely Az x tengelyen a kilenc osztrák szövetségi állam található, az y tengelyen a fő lakóhellyel rendelkező alanyok százaléka. Ha a szövetségi államokat négy régióban foglalják össze, nincs szignifikáns eltérés a várható megoszlástól (előjel =, 165; n = 815). A vizsgált személyek 27,0% -ának a fő lakóhelye a régióban van - Vorarlberg, Tirol, Salzburg, 24,9% Karintia vagy Stájerországból származik. Felső-Ausztria, Alsó-Ausztria, Burgenland 25,5% -kal, Bécs pedig 21,6% -kal képviselteti magát. Eredmények a kérdésre: Összehasonlíthatók-e az "IfEW 7 irányelvei" és "a DGE 10 szabálya"? A két élelmiszer-alapú ajánlás, 7 IfEW-irányelv és 10 DGE-szabály összehasonlítható-e válaszaik szempontjából? Nagyon szigorú összefüggés van az IfEW és a DGE összértékei között (r =, 739; n = 808; p.01). A lineáris regresszió az IFEW 7 irányvonalának nagyon szignifikáns kiszámíthatóságát is eredményezi a DGE 10 szabálya révén (r =, 539; n = 811; jel =, 000). Kiszámítja az IFEW és DGE VIZSGÁLAT összefüggését az érvényesítéshez
60 EREDMÉNYEK HASZNÁLATRA IRÁNYULÓ ÉS DGE VIZSGÁLAT
61 EREDMÉNYEK 9. táblázat: Az 1. tényező elemzése az időfogyasztásról étkezéskor és iváskor n tétel Schw. TS Alpha, 56 0,568 0, 73 0,636 0, 57 0,655 0,896 terhelés F-re, 38 0,627 0, 95 0,494 0, 00 0.655 0., 60 0.676 0., 99 0.549 0., 61 0.635 0,. 63 0.721 0., 50 0.585 0,. 69 0.551 0., 94 0.677 0.895 Az első oszlop felsorolja a tényező elemeit, nehézség szerint rendezve (Schw.) (lásd a 3. oszlopot). Az alanyok száma (n) a 2. oszlopban található. A 4. oszlop tartalmazza a korrigált teljesítményszinteket (TS; minden érték nagyon szignifikáns, p.01). Az 5. oszlop a Cronbach alfa (alfa), ha az elemet törölték. Az utolsó oszlopba a második tényező összes terhelését beírjuk, amely meghaladja a 300-at. A magas tételes korreláció további jelzés a magas szintű homogenitásról ezen a skálán (lásd 10. táblázat). 10. táblázat: Az 1. faktor elemkorrelációja az időfogyasztás evés és ivás témakörében IFEW ÉS DGE VIZSGÁLAT VALIDÁLÁSHOZ
63 EREDMÉNYEK AV = 32,33 SD szórással = 8,29. Az elemzés adatai (nehézség, korrigált szelektivitás, Cronbach alfa, ha az elemet törölték volna, és az 1-es faktor terhelése) a 11. táblázatban láthatók. A 13 tételből hét terhelés 300 felett van az 1-es faktorhoz, ami azt jelenti, hogy ezeket is az 1-es faktorhoz lehet hozzárendelni. A cikkek közötti korrelációt a 12. táblázat mutatja. 11. táblázat: A 2. tényező elemzése az étkezés és az ivás közbeni élvezet témakörében n Schw. TS alfa-terhelés F-re, 39 0.532 0, 73 0.681 0, 89 0.608 0, 36 0.295 0, 25 0.510 0, 62 0.673 0, 80 0.548 0,. 08 0.705 0, 97 0.727 0,. 95 0.743 0,. 96 0.381 0,. 61 0.419 0,. 03 0.614 0, A faktor elemei az első oszlopban szerepelnek a nehézség szerint (Schw.) (lásd a 3. oszlopot). Az alanyok száma (n) a 2. oszlopban található. A 4. oszlop tartalmazza a korrigált teljesítményszinteket (TS; minden érték nagyon szignifikáns, p.01). A Cronbach Alpha (Alpha) 5. oszlopa, ha az elemet törölték. Az utolsó oszlopban az első tényező összes terhelését beírják, amely meghaladja a 300-at. 12. táblázat: A 2. faktor elemkorrelációja az élvezet témakörében IFEW ÉS DGE VIZSGÁLAT VALIDÁLÁSHOZ
64 EREDMÉNYEK Az evés és ivás közbeni élvezetek skálájának összefüggései láthatók. Ennél a skálánál is minden korreláció (r.205; p.01; n = 812) nagyon szignifikáns és nagyfokú homogenitást jelez.342 Mindkét skála összértékének korrelációja nagyon szignifikáns (r =, 703; n = 817 ). Ez azt jelzi, hogy tartalmi szempontból nehéz megkülönböztetni a két skálát. Az Élvezet skála előrejelzésének valószínűsége a Take Time skálával nagyon szignifikáns (r =, 495; p =, 000; n = 816). A 4. ábra grafikusan mutatja a regresszióanalízist. A kiemelkedők itt nem nyilvánvalóak. 4. ábra: A skála összegértékeinek lineáris regressziója Időt és élvezetet igényel evés és ivás közben Összeg időbe telik Összeg = összegérték Összesen élvezet Láthatja a mérleg élvezetének (x tengely) és az idő (y tengely) lineáris regresszióját. Az Élvezet skála előrejelzésének valószínűsége a Take Time skálával nagyon szignifikáns (r =, 495; p =, 000; n = 816). IFEW ÉS DGE VIZSGÁLAT AZ ÉRVÉNYESÍTÉSHEZ
66 EREDMÉNYEK p 67 EREDMÉNYEK 5. ábra: Az IfEW szubjektív és objektív észlelésének 7 irányelvei Az IfEW 7 irányelvei - szubjektív észlelés% férfiak nők összes irányelvek 7 IfEW irányelvek - objektív észlelés% férfiak és nők összes irányelvek A szubjektív és objektív észlelés a megfeleléssel kapcsolatban az IfEW egészséges étrendre vonatkozó 7 irányelve közül. Az iránymutatások az x-tengelyen vannak, és annak a százalékos aránya, hogy hány tesztalany felel meg az y-tengely vonatkozó irányelveinek. A teljes mintát nemek szerint is felosztották. 13. táblázat: Százalékosan - az IfEW szubjektíven és objektíven megválaszolt 7 irányelvei A szubjektív észlelés százalékos aránya Az IfEW Sex \ Guideline férfiak 7 irányelve (nincs információ) 70,3 (1,0) 69,3 (0,7) 38,6 (1, 3) 60,7 (0,7) 78,5 (1,0) 63,0 (1,7) 63,4 (1,7) Nők (nincs megadva) 76,0 (1,6) 81,9 ( 1,8) 52,8 (1,6) 82,1 (2,0) 85,4 (1,2) 77,2 (2,2) 70,3 (2,4) Összesen (ka) 73, 9 (1,3) 77,0 (1,3) 47,6 (1,6) 74,2 (1,5) 82,7 (1,1) 72,1 (1,9) 67,8 ( 2.1) IFEW- és DGE-VIZSGÁLAT A HITELESÍTÉSHEZ
80 EREDMÉNY, amelyek a 7., 8., 10., 11., 12. és 13. tételt tartalmazzák. Az elégtelen tételszám miatt ennek azonban nincs sok értelme. 23. táblázat: Az előkészítési skála elemzése tétel n Schw. TS Alpha, 63 0,484 0, 42 0,296 0, 72 0,310 0, 78 0,336 0, 65 0,265 0, 24 0,211 0, 91 0,166 0, 40 0,408 0, 78 0,224 0, 68 0,497 0, 89 0,351 0, 61 0,200 0,676 A faktor elemei az első oszlopban, a tantárgyak száma (n) a második oszlopban szerepelnek. A nehézségeket (nehézségeket) a 3. oszlop tartalmazza. A 4. oszlop tartalmazza a korrigált szelektivitást (TS; minden érték nagyon szignifikáns, p.01), az 5. oszlop a Cronbach alfa (alfa), ha az elemet törölték. 24. táblázat: Az előkészítési cikk skála elemkorrelációja **. 316 **. 116 **. 242 **. 083 * .132 **. 235 **. 177 **. 087 **. 127 ** **. 147 * * **. 075 * .180 **. 100 **. 127 ** **. 227 **. 188 **. 223 **. 156 **. 182 ** **. 072 * .190 ** * * .071 * .105 ** **. 193 **. 172 **. 334 **. 190 **. 275 **. 075 * .333 **. 196 **. 151 **. 200 **. 112 **. 095 **. 097 **. 117 **. 197 **. 202 **. 103 ** **. 069 * ** IGAZOLÁS ÉS DGE-VIZSGÁLAT
115 MEGBESZÉLÉS Végül megmértük és kiszámoltuk az étkezési magatartás további befolyásoló tényezõit, de ezeket meglehetõsen felszínesen kezeltük, mivel egyébként túlmutatnának a munka keretein. Míg a dohányzás, a testmozgás és a munkahelyi helyzet befolyásolja az étkezési magatartást, a súlykontrollban és az oktatásban csak feltűnően kevés jelentősége van. Az étkezési magatartásban regionális különbségek is vannak. Amint az elején már tárgyaltuk, a táplálkozási magatartás kifejezést helytelenül használják az IfEW 7 irányelveiben és a DGE 10 szabályában az étkezési viselkedés kifejezés helyett. Ehhez megfelelő meghatározásra vagy átnevezésre lenne szükség. Mivel az IfEW 7 irányelveinek és a DGE 10 szabályának való megfelelés értékelésének objektív kritériumai nyilvánvalóan túl szigorúak, a fenti eredményeken alapuló felülvizsgálatot javasolják. Bizonyos esetekben az irányelvek vagy szabályok nem egyértelműek és ellentmondásosak, amelyek csak az értékelések során merültek fel. IFEW ÉS DGE VIZSGÁLAT AZ ÉRVÉNYESÍTÉSHEZ
127 IRODALMI HIVATKOZÁS Westenhöfer J (2007): Visszafogott étkezési magatartás. Az étkezési viselkedés önszabályozásának kísérleteinek okai, kockázatai és esélyei. Táplálkozás 4: Wierlacher A (2005): Mit jelent, a szem veled eszik? Kulturális és tudományos megfontolások a látásérzés étkezésben betöltött szerepéről. In: von Engelhardt D és Wild R (szerk.). Ízkultúrák: az érzékek közötti párbeszéd evés és ivás közben. Campus Verlag: Frankfurt/Main, Wolf D (2002): Túlsúly és annak érzelmi okai. Hogyan táplálkozhatunk örömmel, és mégis fogyhatunk hosszú távon fogyókúra nélkül. 14. kiadás. PAL kiadó cég: Mannheim. Zellner DA, Saito S, Ganzales J (2007): A stressz hatása a férfiak ételválasztására. Appetite 29 (3): Zittlau J (2003): A nők másképp étkeznek, a férfiak is. 4. táblázat, 4-9. IFEW ÉS DGE VIZSGÁLAT AZ ÉRVÉNYESÍTÉSHEZ
128 FÜGGELÉKEK 11. Függelékek 1. függelék: Kérdőív (ÖSES.fev07) IFEW- ÉS DGE-VIZSGÁLAT A VALIDÁLÁSHOZ
129 MELLÉKLETEK AZ ELLENŐRZÉS ÉS A DGE VIZSGÁLATA
130 MELLÉKLETEK AZ ELLENŐRZÉS ÉS A DGE VIZSGÁLATA
131 MELLÉKLETEK AZ ELLENŐRZÉS ÉS DGE VIZSGÁLAT A HITELESÍTÉSHEZ
132 MELLÉKLETEK AZ ELLENŐRZÉS ÉS A DGE VIZSGÁLATA
133 MELLÉKLETEK AZ ELLENŐRZÉS ÉS DGE VIZSGÁLAT A HITELESÍTÉSHEZ
134 MELLÉKLETEK AZ ELLENŐRZÉS ÉS DGE VIZSGÁLAT A HITELESÍTÉSHEZ
135 MELLÉKLETEK AZ ELLENŐRZÉS ÉS A DGE VIZSGÁLATA
136 MELLÉKLETEK AZ ELLENŐRZÉS ÉS DGE VIZSGÁLAT A HITELESÍTÉSHEZ