#ESCCongress. Az egyedül élő férfiaknak további segítségre van szükségük warfarinnal végzett antikoaguláns kezelésük során
A 2019-es Kardiológiai Világkongresszuson bemutatott kutatás kiemeli azokat a problémákat, amelyekkel az egyedül élő férfiak gyakran nem tartják be az antikoaguláns kezelési ütemtervet.
Dr. Anders N. Bonde tól től Gentofte Egyetemi Kórház, Koppenhága, Dánia magyarázza: "Vizsgálatunk azt sugallja, hogy ha antikoagulációs kontrollról van szó, a férfiak jobban függnek a párjuktól, mint a nők."
A varfarin antikoaguláns hatású anyag, amelyet világszerte alkalmaznak a pitvarfibrillációban szenvedő betegek stroke megelőzésére.
A betegek szembesülése a kezeléshez szükséges mennyiség adagolásával függ össze: túl alacsony dózis elősegíti a vérrög képződését és stroke-ot okozhat, míg a túl sok vérzést okozhat.
A vér folyamatos ellenőrzését az International Standard Ratio (INR) mérésekkel végezzük, amelyek szükségesek a warfarin kezelés biztonságos és hatékony működéséhez. Az INR kontrollt az idő figyelemmel kíséri a terápiás intervallumban (TTR), ami a optimális warfarin-koncentráció a vérben, hogy megakadályozza a stroke-ot és megakadályozza a vérzést.
A múltban tanulmányokat végeztek a véralvadás szabályozásáról, de a tényezőkről
a társadalmi-gazdasági tényezőket nem nagyon vették figyelembe, elsősorban alacsony TTR-rel rendelkező depressziós vagy rákos klinikai változókat elemezve. Ez a tanulmány megvizsgálta az együttélési idő terápiás időre (TTR) gyakorolt hatását mind pitvarfibrillációjú férfiaknál, mind nőknél.
Dán regisztereket használtak a betegek azonosítására, és 4800 pitvarfibrillációs beteget figyeltek meg, akik warfarint használtak kezelésként. A vizsgálat résztvevőit különböző kritériumok különböztették meg, például életkor, nem és az, hogy egyedül élnek-e vagy partneri kapcsolatban élnek. Ezenkívül azokat a tényezőket, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a TTR-t, például a depressziót, a rákot és a gyógyszeres kezelést, egyértelmű mintához igazították. Végül bebizonyosodott, hogy a párjukkal együtt élő férfiak TTR-értékének mediánja 57% volt. A TTR-t befolyásoló tényezők kiigazítását követően szignifikáns különbségek figyelhetők meg, 3,6% -os csökkenés volt a valakivel együtt élő férfiakhoz.
Dr. Bonde: "Az egyedül élő férfiak rosszul kezelték az antikoagulációt. Az önálló élet hatása nagyobb volt, mint sok olyan tényező, amelyről korábban ismert, hogy befolyásolja a TTR-t, mint például a rák, az egymással kölcsönhatásban lévő gyógyszerek használata vagy a szívelégtelenség.
Az egyedül élő nők TTR-értéke alacsonyabb volt, mint a párban élő nőké, de a kiigazítást követően a különbség nagyon kicsi (0,2%) és jelentéktelen volt.
"Az egyedül élő nők gyakran jobb viszonyban vannak a gyerekekkel, vagy szélesebb emberhálózattal rendelkeznek, amely segíthet nekik kezelni egy olyan igényes gyógyszert, mint például a warfarin. Ezenkívül a válások gyakran nehezebbek a férfiaknál, mint a nőknél, és az alkohollal való visszaélés diagnosztizált (a véralvadásgátló kezelés szempontjából fontos) betegek legnagyobb százalékát egyedül élő férfiaknál találták. ", magyarázza Dr. Bonde.
Dr. Bonde által javasolt alternatív módszer a férfiak számára egy új típusú gyógyszer alkalmazása, orális antikoaguláns, nem K-vitamin antagonista (NOAC), amelyet könnyebb beadni, és kevesebb interakció van az étellel és a gyógyszerekkel, mint a warfarin.
Dr. Bonde következtetése az volt "Az önálló vállalkozóknak szükségük lehet további támogatásra a warfarin használatához, például oktatásra, otthoni látogatásokra, telefonos kapcsolattartásra vagy további utólagos látogatásokra."