Esemény (incíziós sérv) - okai, tünetei és kezelése - CSID Mi történik Orvos
Az esemény általános leírása
Az események akkor fordulnak elő, amikor a hasizmok ellenállásának gyengülése (egy vagy több hasi műtéten átesett embereknél) lehetővé teszi a struktúrák kilépését a hasüregből a létrehozott parietális hibán keresztül. (a bőr alatt duzzanat jelenik meg, amely csökkenthető, de nem is csökkenthető, fájdalmas, érzékeny).
Eseménytípusok:
a) redukálható eventration a leggyakoribb forma, amelyben az előző posztoperatív seb szintjén megjelenő duzzanat eltűnik, ha a beteg vízszintes helyzetben van.
b) bebörtönzött eventratia akkor nyilvánul meg, amikor az előző posztoperatív seb szintjén megjelenő duzzanat már nem jut be a hasüregbe. Az ebbe a kategóriába tartozó betegeknek orvoshoz kell fordulniuk.
c) fojtott eseménnyel az a helyzet, amikor az eseményes zsák (vékony vagy vastagbél hurok) tartalma iszkémiás és már nem vaszkularizált. Sebészeti szükséghelyzet, és azonnal meg kell operálni.
Az eseményezés okai
Az események gyakran fordulnak elő túlsúlyos embereknél és terhes nőknél, krónikus köhögés, vagy intenzív fizikai munkát (gyakori súlyemelés) vagy teljesítmény-sportolóknál.
A kockázat az életkor előrehaladtával növekszik, amikor a prosztata adenoma is előfordulhat (a vizelési nehézség hozzájárul a sérv kialakulásához a hasizmok intenzív stresszéből adódóan), amelyek mindegyikének egynél több hasi műtéte van.
Az eseményesítés tünetei
Az első dolog, amit a beteg észrevesz, egy lágy duzzanat a bőr alatt, általában a posztoperatív metszés alatt vagy mellett.
Ezen sérvek többsége vagy fájdalommentes, vagy időszakosan unalmas fájdalmat okoz, különösen fizikai aktivitás után.
A legtöbb "redukálható" (a sérv tartalma spontán visszahúzható a hasba). Ha a sérv csökkenthető, a duzzanat összezsugorodhat vagy eltűnhet, amikor a beteg fekve fekszik.
Radio képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok
Nagyon ritkán van szükség további vizsgálatokra, nevezetesen hasfal ultrahangra, hasi CT-re vagy akár MRI-re.
Az események diagnosztizálása
A diagnózist a sebész által végzett konzultációt követően kell felállítani. Ha a konzultáció után diagnosztizálják az eseményt, akkor tudnia kell, hogy az egyetlen kezelés a műtét. A műtét pillanatát a konzultáció után kell eldönteni, miután tájékoztatást kapott e patológia lehetséges szövődményeiről (bebörtönzés, fojtás).
Az esetleges kezelés kezelése
A hasi események kezelése szigorúan műtéti. A műtét lehet klasszikus vagy laparoszkópos.
A laparoszkópos megközelítés előnyei:
• a műtét utáni fájdalom kisebb
• a napi tevékenységekhez való visszatérés ideje rövidebb
• a visszaesés aránya alacsonyabb
• kiváló esztétikai eredmények
• csökkent kórházi tartózkodás
• csökkent a posztoperatív fertőzések kockázata
A laparoszkóp egy nagyon kicsi, videokamerához csatlakoztatott távcső, amelyet egy kanülön (egy kis üres csövön) keresztül helyeznek be, és amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy videoképernyőn jelenítse meg a hasüreget. Két másik kanült helyeznek be, és lehetővé teszik az orvos számára, hogy "bent" dolgozzon. Három mini bemetszésre van szükség.
Egy műtéti hálót helyeznek el a has belsejében, a herniális hiba szintjén, amelyet felszívódó kapcsokkal és átlátszó fonalakkal rögzítenek. Ezt a műveletet általános érzéstelenítésben hajtják végre.
Evolúció, komplikációk
Az általános érzéstelenítés kockázata: hányinger, hányás, vizelet-visszatartás, torokfájás és fejfájás.
Az eseményezés megismétlődése - laparoszkópos beavatkozás esetén a kiújulás kockázata nagyon alacsony. A sérv megismétlődése olyan műveleteknél tapasztalható, amikor a hálót nem használják a fal megerősítésére.
A bemetszés körül vérzés, láz, bőrpír, duzzanat vagy érzékenység fordulhat elő. Egy esetleges posztoperatív fertőzéshez antibiotikumok szükségesek.
Fájdalmas heg - Fájdalmas zavar továbbra is fennállhat, bizsergés egy bizonyos területen a metszés közelében.
A belső szervek sérülései - bár rendkívül ritka, a sérvműtét során a bél, a hólyag, az idegek vagy az erek ezen a szinten jelentkezhetnek, és bonyolíthatják az eljárást.